Retina World Congress 2025でのYasha S. Modi、MDの写真
Yasha S. Modi、MD、Nyu Langone Healthの眼科准教授は、彼のプレゼンテーション「網膜非灌流」のハイライトについて説明します。 糖尿病性網膜症、「2025年の網膜世界会議の年次総会で彼が提示した 眼科時間 チーム。
注：この会話は、明確にするために軽く編集されています。
眼科時間： Retina World Congress 2025で発表しました。あなたのプレゼンテーションは何に焦点を当てましたか？
Yasha S. Modi、MD： 網膜世界議会で、私は網膜非灌流とその予後価値に関する講演を発表しました。私たちが見ていたのは、糖尿病網膜症の病期分類のゴールドスタンダードのようなDRSに比べて、本当に行って言うことでした。漏れと非灌流を見ることには価値がありますか？そして、後極または遠い周辺を見るかどうかにかかわらず、DRC、我々のプロトコル、プロトコルAAで説明されているものがあります。私たちが見ているのは、糖尿病性網膜症のスコアリングシステムとは無関係に、非灌流と漏れの両方である超幅のフィールドFAによって、より高度な形態の糖尿病性網膜症に進行するリスクが高くなるということです。したがって、これは、そうでなければ中程度に重度または非常に深刻なNPDRを持つ人がいると思うと臨床的に関連するようになり、本当にリスクを本当に理解するためには、抗VEGF薬や抗VEGF薬やパン網の光凝固の形であるかどうかにかかわらず、おそらく超広いフィールドイメージングとおそらく早期の治療の形でイメージングが必要だと思います。
OT： 眼科での時間について考えるとき、画像の進歩は診断と治療全体、またはより具体的には糖尿病性網膜症にどのような影響を与えましたか？
モディ： 漏れと非灌流の両方のこれらの予後因子について考えると、1991年のETDRSがこれらが危険因子であると特定したことが信じられないほどですが、現在はより近代的なイメージングで、ウルトラワイドフィールドFAイメージングでは、リスク要因であるだけでなく、標的治療の潜在的な領域を理解しています。そのため、非灌流の領域がたくさんある場合は、PRPをその地域に選択的にターゲットにするかもしれません。
OT： 抗Vegfは非灌流を変えますか？
モディ： したがって、抗VEGFと非灌流への影響について考えると、臨床試験を振り返って学んだ本当に興味深い文献があると思います。そして、FDAが承認した糖尿病性黄斑浮腫の治療のためにラニビズマブを承認した初期の上昇と乗り心地の研究から、私たちが学んだことは、抗VEGFを毎月与えたとき、非灌流が成長し続けている偽の腕とは対照的に、比較的安定したままであるということです。
さて、RecoveryからのCharlie Wyckoffの研究を見ると、彼は質問をしました。言い換えれば、四半期ごとに薬を注入するのに対して、月ごとに投与している場合、それを行う頻度が少なくなることにはある程度の価値がありますか？そして、答えは、四半期ごとにAfliberceptを与えたときに非灌流が進行し続けたが、毎月それを与えると、非灌流にいくつかの安定化効果があるように見えたということです。
警告は、いかなる研究でも、非灌流の改善を明確に実証することができなかったということです。したがって、私たちが最初に始めていても、それは事実上、私たちが最良のシナリオで終わるものです。しかし、抗VEGFが非常に頻繁に与えられたときに非灌流の進行を調節する可能性があるが、それを逆にしないということを言うために、ある種の証拠を提供しています。
OT： 糖尿病性網膜症に固有の居住者や仲間に何と言うことができますか？
モディ： これらのポイントを要約すると、たとえば居住者であるか、あなたが仲間である場合、考えることは価値があります。このデータは、糖尿病性網膜症の患者へのアプローチ方法をどのように変更する必要がありますか。そして、最終的に4つのドットプロット出血の4-2-1ルール、2つの静脈スピード違反の象限、IRMAの1つの象限の4-2-1ルールを最終的に満たす人の目を見ると、それが超大きくのフィールドFAを取得するための自動トリガーであると思うなら、あなたの患者はより多くの患者のリスクをどのようにリスクにするかをより意味のある決定にすることができます。
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#糖尿病性網膜症における網膜非灌流に関するヤシャSモディ
2025-05-20 19:26:00