最近発表された研究では、 細胞および感染微生物学の最前線研究者グループは、高リスク（HR）および低リスク（LR）ヒトパピローマウイルス（HPV）（性器イボや癌を引き起こす可能性のある一般的な性感染症ウイルス）感染と、精子の質、酸化ストレス、男性泌尿生殖器の炎症との関連性を調査しました。
勉強： 高リスクおよび低リスクのヒトパピローマウイルス感染が男性生殖器に与える影響：精液の炎症と精子の質への影響画像クレジット: wutzkohphoto/Shutterstock.com
背景
HPV は、女性の子宮頸がんと関連する一般的な性感染症です。HPV のタイプは、悪性腫瘍または良性性器疣贅との関連性に基づいて、それぞれ HR-HPV または LR-HPV に分類されます。
男性の HPV についてはあまり研究されていませんが、最近の研究ではその蔓延と男性の生殖機能の健康に対する潜在的な影響が強調されています。HPV デオキシリボ核酸 （DNA）はさまざまな男性生殖器の標本で検出されていますが、精子の質や精液の炎症への影響は不明です。
HPV が男性の生殖機能の健康に与える影響に関する矛盾した研究結果を明らかにし、精子の質と精液の炎症におけるその役割をより深く理解するには、さらなる研究が必要です。
研究について
本横断研究では、2018年から2021年の間に泌尿器科および男性科クリニックに通院した205人の成人男性を登録しました。参加者は、下部尿路症状による初期不妊評価の一環として、または不妊症の訴えのない定期的な管理として精液検査を受けている18歳以上の男性でした。
除外基準には、HPVワクチン接種歴、精管切除術（精管を切断して男性不妊症を予防する外科手術）、無精子症（男性の精液中に精子がない状態）、著しい静脈瘤（生殖能力に影響を与える陰嚢内の静脈の拡張）、環境汚染物質への曝露、アルコール、薬物、マリファナの使用、最近の発熱、抗生物質治療などが含まれていた。
この研究は、ヘルシンキ宣言の倫理基準およびアルゼンチンの関連法規に準拠しています。参加者全員からインフォームドコンセントを得ています。被験者は、対照群（尿路病原体陰性、白血球減少症（精液中に白血球が多く存在し、炎症または感染を示唆する）なし）、LR-HPV患者（低発癌リスクHPV遺伝子型陽性）、およびHR-HPV患者（高発癌リスクHPV遺伝子型陽性）の3つのグループに分けられました。
精液サンプルは特定の衛生指示に従って採取され、採取後 1 時間以内に分析されました。HPV およびその他の尿路病原体はポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) を使用して検出され、HPV の遺伝子型判定は PCR 制限断片長多型 (RFLP) によって実施されました。
精液の質は世界保健機関（WHO）のガイドラインに従って評価され、精子のアポトーシス/壊死、サイトカインレベル、白血球サブセット、活性酸素種の産生はフローサイトメトリーと酵素免疫測定法（ELISA）を使用して測定されました。統計分析はGraphPad PrismとSPSSを使用して実施され、有意水準はpに設定されました。
研究結果
この研究では、平均年齢35歳の男性205人が参加し、そのうち19%がHPV陽性であることが判明し、感染率が高いことが示された。
HPV 遺伝子型判定は陽性症例 39 例中 27 例で成功し、単一の HPV 遺伝子型感染が主流で、複数の感染は症例のごく一部でしか検出されなかったことが明らかになりました。特定された遺伝子型の中では、HR-HPV 型が最も多く、特に HPV-16 型は症例の 59.2% で検出されました。LR-HPV 遺伝子型も存在しましたが、頻度は低かったです。
HR-HPV と LR-HPV が男性の生殖能力に及ぼす潜在的な影響を評価するために、この研究では、感染患者と対照群の精子の質とアポトーシス/壊死を分析しました。通常の精子パラメータでは、対照群と HR-HPV または LR-HPV に感染した患者との間に有意な差は見られませんでした。
しかし、HR-HPV感染は精子壊死のレベル上昇および活性酸素種（ROS）産生増加と関連しており、これらの患者に酸化ストレスがあることを示唆している。
興味深いことに、HR-HPV感染は予想に反して、精液中の白血球数の減少やインターロイキン（IL）-6やIL-1βなどの炎症性サイトカインのレベルの低下も引き起こしました。
この研究では、HR-HPV陽性患者における他の尿路病原体との共感染の役割をさらに調査しました。共感染は従来の精子の質のパラメータに大きな変化を与えませんでしたが、精子壊死とROS生成を悪化させました。これらの影響にもかかわらず、共感染した個人では、分化クラスター（CD）45+白血球のレベルが低下し、精液の炎症は最小限に抑えられました。
結論
要約すると、この研究では泌尿器科クリニックに通う男性の HPV 感染を調査し、HR-HPV 遺伝子型、特に HPV-16 の有病率が顕著であることを強調しました。
通常の精液パラメータは影響を受けませんでしたが、HR-HPV は精子壊死の増加、ROS の上昇、炎症性サイトカインの減少と関連しており、局所的な免疫抑制環境を示しています。
これらの調査結果は、HR-HPV が免疫反応を混乱させ、生殖の健康に影響を与え、ウイルスの持続と伝染を促進する可能性があるため、男性の HPV 遺伝子型を特定することが重要であることを示唆しています。
#精子の質と酸化ストレスに関する新たなデータ