ナイロビ、ケニア – 2歳のエヴァンスは、1年前にケニアのナイロビにあるニュンバニの子供の家に連れて行かれ、HIVと結核に苦しんでいました。彼の世話をする家族がいなかったため、エヴァンスは医療への対応を止めた後、ヘルスセンターから孤児院に紹介されました。
ニュンバニの子供の家は、エヴァンスがまだ生きている理由です。しかし、数千マイル（キロメートル）離れた政治的決定は、彼の短い人生の終わりを綴るかもしれません。ニュンバニは、彼と他の約100人の子供に抗レトロウイルス薬を提供しています。これは、ケニア政府を通じて米国国際開発機関（USAID）から受け取っています。
USAIDの資金を凍結するというドナルド・トランプ米大統領の最近の大統領命令は、Nyumbaniが救いのある抗レトロウイルス薬へのアクセスを意味し、HIVウイルスが体内で複製するのを止める可能性があることがすぐに終わる可能性があります。
トランプの命令は、90日間のほぼすべての米国の対外援助を検討しようとしており、彼の政権はUSAIDを閉鎖するために動いた。効果はそれを設定し始めており、何千人もの人々が世界的に仕事を失い、世界中の人道的プログラムが混乱しています。
ニュンバニの子供の家の子供たちにとって、それは生と死の状況です。
彼が他の未就学児と遊ぶとき、エヴァンスは介護者の顔に心配しているにもかかわらず、彼の不確実な未来を忘れています。
孤児院の片端にある小さな墓は、USAIDのない未来が子供たちにとってどのように見えるかを暗いリマインダーです。これは、28年間ここで子供たちの世話をしてきた姉妹のトレサ・パラクディのシナリオです。
「私たちが彼らの世話を始めたとき、彼らは彼らが彼らの中で人生を持っているようには見えませんでした」と彼女は言いました。 「次々と、彼らは死にました。それはとても苦痛でした、そして私はそれが再び起こるのを見たくありません。」
スワヒリ語の「家」を意味するニュンバニが1992年にキリスト教の宣教師によって開始されたとき、抗レトロウイルス薬は導入されていませんでした。当時、それはHIVとともに生きている孤児や捨てられた子供たちのための救助センターとして運営されており、主に緩和ケアを提供していました。
2003年に米国大統領のエイズ救援緊急事態計画、またはペップファーの発足は、ニュンバニの孤児を含む大陸の周りにHIVと一緒に住んでいる子どもたちに新たな希望を提供しました。ケニアのHIVと戦うためのペプファーの人道的援助は、主にUSAIDによって資金提供されました。
「USAIDはARVを無料で持ち込み始めました」とPalakudy氏は言います。 「私たちはすべての子供たちをARVに置き、彼らの人生は変わりました。彼らは健康になり、学校に行って他の子供たちのように生きることができました。」
過去20年にわたって、米国政府はペップファーを通じて、ケニアの130万人近くの人々のためにHIV/AIDS治療に80億ドル以上を費やしてきました。
USAIDとPEPFARは、1999年から2023年の間に1600万ドル以上を家に寄付したNyumbaniの運営に不可欠でした。これにより、救助センターを通じて最大50,000人の子供に到達することができました。ニュンバニ村。援助には、2つのアウトリーチプログラムの実行に使用された家への直接資金が含まれていました。
USAIDからの直接的な資金は2023年に中止されましたが、孤児院は、ボランティアとスタッフによる子供の性的虐待の申し立てについて監視されていました。
ワシントン・ポストの報告によると、6人の元住民は、自宅の管理者が性的虐待の申し立てを隠蔽したと主張した。家は隠蔽の主張に異議を唱え、すべての申し立ては、地方自治体への報告や影響を受ける住民へのカウンセリングを提供するなどのプロトコルに従って処理されたと主張した。
エグゼクティブディレクターのジュディス・ワンボーイは、ケニア警察による調査は決定的ではないと述べた。資金の中止は調査とは関係がなく、組織に直接政府を通じて援助を支援するためのUSAIDポリシーの変更に沿っていました。
政策変更は、資金を受け取るすべての組織に影響を与えました。非政府組織に直接お金を与えるのではなく、同様のニーズに応える政府プログラムを通じて資金が導かれるでしょう。その結果、Nyumbaniはアウトリーチプログラムを縮小し、受益者を政府機関に紹介しました。
USAIDからの直接的な資金の中止により、Nyumbaniの下での2つのアウトリーチプログラムは縮小され、プログラムの子供は他のセンターに紹介されました。しかし、ニュンバニは、命を救うペプファーHIV治療薬を無料で提供するために、USAIDに依存しています。
「未来は不確実です」とワンボイは言いました。 「ケニア政府は、6か月間のARV株しか持っていないと発表しました。」
AMFARのデータによると、AIDS研究財団は、ケニアで約130万人がHIV/AIDS治療を受けており、ケニアの1,602人の孤児と脆弱な子供がペプファーに依存しています。 Amfarは、トランプ大統領の外国援助に対する凍結が重要な医療へのアクセスを断ち切る可能性があると警告しています。
そのような子供の1人は慈悲です。彼は過去12年間ニュンバニの世話をしていました。 ARVは彼女の命を救いました。 「私は非常に弱い免疫系を持っていました」と彼女は言いました。
慈悲はHIV治療に置かれ、彼女にライフラインを与えましたが、凍結命令に関する最近のニュースは彼女の人生を怖がっています。
「若い頃に経験した以前の病気が再発するのではないかと非常に怖いです。そして今、私は高校を卒業し、大学に入学する準備ができているので、それがすべてを台無しにするだろうと怖いです」と彼女は言いました。
平均して、子供の家は、HIV治療のために子供1人あたり1,139ドルを必要とします。抗レトロウイルス剤に加えて、家庭は、子供のウイルス量の定期的な検査と、HIV患者の間で一般的な日和見疾患を治療する薬を可能にするために試薬を必要としています。
Wamboyeは、Pepfarを永久に中止した場合、ARVのコストは上昇して手ごろな価格になる可能性があると述べました。
「これは命を救う状況であり、私たちは座って待つことができず、人間の生活を交渉することはできません。ですから、私たちにとって、それは人間の生活、私たちが救う必要がある人生についてです。何かを緊急に行う必要がある」と彼女は言った。
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