米国ではピーナッツアレルギーが劇的に減少した。オーストラリアでもそれが起こる可能性はありますか？

あ 新しい研究 Pediatrics誌に掲載された論文によると、米国ではピーナッツアレルギーが少なくなってきています。

著者らは、生後1年の乳児にピーナッツ製品を導入することを推奨するガイドラインの導入前後で、ピーナッツアレルギーと診断された子供の数を調べた。これは、生後数年間はピーナッツを避けるという以前のガイドラインを覆すものでした。

この研究では、新しいガイドラインの導入後の数年間で、ピーナッツアレルギーの診断が43%減少したことがわかりました。

それでは、オーストラリアでも同様の減少が見られるのでしょうか?

体が食べ物を脅威と勘違いしたとき

食物アレルギーは、免疫システムがピーナッツなどの通常は無害なものに反応し、それを脅威と誤って認識したときに発生します。

ほぼすべての食品がアレルギー反応を引き起こす可能性がありますが、最も重要なのは 一般的な食物アレルギーの引き金 ピーナッツ、卵、牛乳、木の実、ゴマ、大豆、小麦、魚、その他の魚介類です。

症状 顔、唇、目の腫れ、皮膚の蕁麻疹（ミミズ腫れ）、嘔吐、呼吸困難、虚脱などが起こります。

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遅い消費から早い消費へ

アレルギー予防における最大の進歩の 1 つは、ピーナッツなどの一般的なアレルギーの原因となる食品を適切な時期に乳児に与えることの重要性が認識されたことです。

2008年に、 研究 イギリスのユダヤ人の子供たちはイスラエルのユダヤ人の子供よりもピーナッツアレルギーの割合が高いと報告しました。イスラエルの子供たちは、生後1年でピーナッツ製品をより頻繁に食べました。

著者らは、イスラエルの子供の食事に以前からピーナッツが導入されていたことがピーナッツアレルギーを予防している可能性があると示唆した。

の ピーナッツアレルギーについて早期に学習する (LEAP) トライアル は、完了までにほぼ 10 年を要した研究でこの理論を検証しました。研究者らは、湿疹または卵アレルギーのある乳児640人を以下のいずれかに無作為に割り当てた。

1. 5歳になるまでピーナッツを避ける、または
2. 生後11か月までにピーナッツを食べ始めます。

子どもたちが5歳のとき、早い時期からピーナッツ製品を食べ始めた子どもたちのほうが、ピーナッツ製品を避けていた子どもたちに比べて、ピーナッツアレルギーの発生率がはるかに低かった。

湿疹や卵アレルギーのある子供はピーナッツアレルギーを発症する可能性が高くなりますが、ピーナッツアレルギーは子供にも発生する可能性があります 湿疹や他の食物アレルギーがないこと。

現在のガイドラインには何と記載されていますか?

2015年にLEAP試験の結果が発表された後、米国とオーストラリアのガイドラインは、ピーナッツアレルギーのリスクを軽減するために乳児の食事の一部としてピーナッツ製品を与えることを推奨するように変更されました。

現在 オーストラリアのガイドライン すべての乳児に、生後1年以内にピーナッツを含む、アレルギーを引き起こす可能性のあるさまざまな一般的な食品を紹介することを推奨します。理想的には、これは固形食品を導入した直後に起こるべきです。

食品はこうあるべきです 与えられた 滑らかなピーナッツバターとピューレを混ぜたものなど、幼児に適した形で、最初は少量から始めてください。

新しいガイドラインは、以前のアドバイスから大きく変更されました。 1990 年代から 2000 年代初頭にかけて、 いくつかのガイドライン 米国とオーストラリアでは、アレルギーの家族歴がある子供に対して、生後数年間はピーナッツ製品を避けることが推奨されています。

これはピーナッツアレルギーを予防できず、むしろリスクを高めた可能性があることが現在ではわかっています。

2008年頃、オーストラリアと米国のガイドラインが変わり始めました。ピーナッツ製品を避けるアドバイスはガイドラインから削除され始めたが、早期導入が明確に推奨されたのは2015年になってからである。

米国の研究で何が判明したのか?

の 米国の研究 研究者らは、2012～14年、2015～17年、2017～19年の3時点で、0～3歳の子ども約4万人からなる3つのコホートを調査した。

ピーナッツアレルギーの有病率は、2012～14年コホートの0.79％から2017～19年コホートでは0.45％と43％減少した。

ただし、米国の研究にはいくつかの制限があります。

食物アレルギーは直接測定されず、代わりに医療データベースに記録された食物アレルギーの診断に依存していました。

食物アレルギーの診断方法は、開発の進行とともに変化する可能性があります。 新しいテストとガイドライン 食物アレルギーに対する意識も変わります。また、食物アレルギーの疑いがあるためケアを受けられなかった子どもたちはデータに含まれていないことも意味する。

この研究では、ピーナッツアレルギーのある子供とない子供が、ガイドラインが推奨するのと同じ方法でピーナッツ製品を食事に取り入れているかどうかも調べていない。

私たちはオーストラリアで何を見ているのでしょうか？

見つけました ガイドライン導入後は、10 世帯中 8 世帯以上が生後 1 年以内に乳児にピーナッツ製品を導入しましたが、ガイドライン導入前は 10 世帯中 3 世帯未満でした。

また、ピーナッツアレルギーが減少する可能性も見え始めています。で 一つの研究ピーナッツアレルギーはガイドライン後は3.1％から2.6％に減少し、約16％減少しました。

米国の研究とは異なり、すべての子供は客観的な検査を使用してピーナッツアレルギーの可能性が検査されました。これは、オーストラリアの研究におけるピーナッツアレルギーの有病率の高さの説明となる可能性があります。

その他の研究 これらのガイドラインが発表されてからは、重度のアレルギー反応である食物アナフィラキシーによる入院患者の増加が止まったことを示しています。

ピーナッツアレルギーが減少し続けるかどうかを確認するために、オーストラリアおよび国際的にピーナッツアレルギーの変化を測定し続けることが重要です。

また、ガイドラインに従ってピーナッツを導入したにもかかわらず、ピーナッツアレルギーを発症する子供もいれば、導入が遅れてもアレルギーを発症しない子供もいることもわかっています。

食物アレルギーがどのように発症するかに関する私たちの知識と どのようにしてそれらを防ぐことができるか 進化し続けます。現在、食物アレルギーを予防する唯一の戦略は、生後 1 年目に一般的なアレルゲンを食事に取り入れることです。

これらの新しい発見はオーストラリアの現在のアドバイスを裏付けるものであり、親や介護者が安心して一般的なアレルギー原因食品を赤ちゃんの食事に取り入れ続けるのに役立つ可能性があります。