現在のMAN第II相研究の参加者の大規模なコホートの結果は、前立腺癌の高リスクの患者のモバイルスクリーニングが、がんスクリーニングの障壁に対処し、臨床的に重大な前立腺癌や他の健康を検出するのに効果的であることを示しました。条件。 Moghulらによる研究は、 2025 ASCO Genitourinary Cancers Symposium、2月13日から15日、サンフランシスコ（要約317）。
研究方法論
看護師主導のモバイル臨床ユニットは、前立腺癌の高リスクの男性を特定し、追加の検査を推奨することを目的とした、インデックスマルチプレイベーション（IMD）データに基づいて、グレーターロンドンの恵まれないコミュニティの場所に派遣されました。 2023年1月から2024年1月の間に、3,379人の男性がMan Van Clinicに参加しました（15.1％の不在率）。参加者の年齢の中央値は59歳でした（年齢範囲= 39〜97）。 36.4％は非白人であり、黒人の男性の16.7％を含む。 IMDランクの中央値は、6番目に低い10分の1以内でした。 IMDの場合、1位の人が最も剥奪を受け、10人の顔が少ない人には最も剥奪があります。
結果
- モバイル前立腺スクリーニングクリニックは、がんのスクリーニングの障壁に対処し、臨床的に重大な前立腺癌やその他の健康状態を検出するのに効果的です。
- モバイル癌スクリーニングクリニックは、十分なサービスを受けていない集団の健康の公平性を改善し、がんの格差を減らすことができます。
診療所は、前立腺がんの調査のために310人の男性を紹介し、262人は前立腺磁気共鳴画像法（MRI）スキャンを持っていました。これは、前立腺イメージング報告およびデータシステム（PI-RADS）スケールでスコアを与えられました。この男性のグループでは、139人（53.1％）のPI-RADSスコアが1または2であり、前立腺がんの可能性が非常に低いか低いことを示しています。 35（13.4％）のPI-RADSスコアは3であり、前立腺癌のリスクは曖昧であるか、前立腺癌を患っていない可能性が高いことを示しています。 85（32.4％）のPI-RADSスコアは4または5で、前立腺がんの可能性が高いか非常に高いかを示しています。 3（1.1％）は、技術的な理由で採点することができなかったスキャンを受けました。
前立腺MRIを持っている人のうち、127人の患者（48.5％）が前立腺生検を受け、94人（74.0％）が前立腺癌と診断されました。これらの患者のうち、81人（86.2％）が臨床的に重大な疾患を患っていて、5年以上のグレード2でした。診断された患者のいずれも転移性前立腺癌を患っていなかったため、T4の段階と診断されたのは1人だけでした。臨床的に重要な疾患の全体的な診断率は2.8％でした。
前立腺癌と診断された男性（n = 94）、25（26.6％）が積極的な監視で管理されました。 2（2.1％）は凍結療法で管理されました。 2（2.1％）は、低用量レートの黒球療法で管理されました。 39（41.5％）はロボット前立腺切除術を受けました。 26（27.7％）は放射線療法を受けました。
前立腺癌は、Man Vanによって診断された唯一の病気ではありませんでした。尿中に血液があることがわかった患者は59人で、診断から2週間以内に専門家に紹介されました。さらに、1人の患者が膀胱癌と診断され、43人の患者（2％）が糖尿病と診断され、207人の患者（11％）が前糖尿病と診断されました。
「The Man Van Initiativeは、前立腺特異抗原（PSA）を含むさまざまな健康チェックに一次ケアとセカンダリケアをリンクする新しい方法です。 [screening]。合理化されたより効率的なサービスにより、私たちは健康チェックのための高い摂取量を維持しています [and] 恵まれない少数派グループからの健康改善措置に従事する意欲。初期段階で診断された比較的高いレベルの前立腺癌だけでなく、高レベルの他の健康状態が見つかり、サービスの経済的価値を改善しました」と研究著者は結論付けました。
臨床的意義
「前立腺がんの検出率は、PSAを個人的に検査する余裕があるか、英国の国民保健サービスケアへのアクセスを改善できる裕福な男性の方が高くなっています」と、この研究の主著者は述べています。 Masood Moghul、MBBS、ロンドンの癌研究所の泌尿器科フェロー、声明で。 「私たちは英国の高リスクの男性グループから効果的に採用し、それらの男性をテストすることで、臨床的に重大な前立腺がんの診断率が高くなり、これらのグループの前立腺がんを検出するためのモバイル施設の有効性を示しています。」
研究の結果に関するASCOの視点を提示する際に、 Curtiland Deville、MDジョンズ・ホプキンス・プロトン療法センターのメディカルディレクターは、「健康の公平性を改善し、癌の格差を減らすためのこの研究介入は、彼らが住んでいて健康と医療を改善するサービス不足の人々に会うことができることを示している」と述べた。
開示： この研究のための資金は、ロイヤル・マースデン病院NHSトラストによって提供されました。研究著者の完全な開示については、訪問してください coi.asco.org。
#移動性前立腺癌スクリーニングクリニックはサービスが不十分な男性の前立腺がんの検出に効果的でした