アイリーン・マリタートには秘密がありました。
彼女は夜寝て、眠りに落ちてから、朝起きて、非常に困惑した夫と一緒に、残りの軽食が散らばっているキッチンを見つけました。
彼は知っていた 彼 犯人ではなかったので、彼は妻を監視下に置いた。
彼は毎晩午前3時頃、60歳の2人の母親が、ピーナッツバターサンドイッチから金魚のクラッカー、さらにはブルーベリーまで、手に入れることができるすべてをむさぼり食うために階下で忍び寄っていたことを発見しました。
しかし、彼女はそれをすることの記憶がゼロでした。
マリタトは不眠症以外は正式に睡眠障害と診断されていませんが、アメリカの成人の5％近くを苦しめる傍定体（異常な行動に関連する睡眠）である夜間睡眠関連摂食障害（NSRED）があると考えています。
彼女は、睡眠と気分を改善するために、睡眠剤のアンビエンと抗うつ薬を処方されました。しかし、ダメージは行われました。
彼女は睡眠の大暴れから5’2”フレームで得た余分な体重にうんざりしていました – 彼女は最大約150ポンドでした – 彼女はそれを流すために抜本的な行動を取りました。
60歳のアイリーン・マリタトは、1日おきに2マイル歩き、毎週セマグルチドを注射しましたが、彼女は体重を減らすのに苦労していました
5’2”および約145ポンドで、Mrs MaritatoのBMIは28でした。これは、減量注入のための保険補償の必要なレベルよりも2ポイント低いためです。
彼女は1日おきに犬と一緒に2マイル近く歩き、より多くのホールフードを食事に取り入れ、最も重要なことには、毎週セマグルチドの複合配合を注入しました。
これは、胃が空になる自然に発生するホルモンの後にGLP-1薬物としても知られる減量薬のオゼンピックとウェゴヴィの有効成分であり、人々はより長く充実し、血糖値を安定させ、食欲を抑える。
「約6か月前に食べるのをやめましたが、体重が減っていませんでした。だから、私はこれらの複雑なことの1つを試してみましょう。他の誰もがとても成功しており、GLP-1で全員が体重を減らしているからです」と彼女はデイリーメールに語った。
しかし、彼女の体重はかろうじて膨らみました。
「最初の月に2ポンドを失ったのかもしれませんが、体重が維持されたばかりです」とマリタートは言いました。
これは、彼女が有名人、彼女自身の家族の間で見た驚異的な結果とはほど遠いものでした。また、人の体重の平均20％の平均損失を誇る臨床試験でした。
軽量化の不足により、副作用が発生しました – ほぼ一定の胃の崩壊、吐き気、下痢 – はさらに耐えられませんでした。
マリタトは今、「何人かが彼の地下で作っている」という効果的な薬物で自分自身を投与していたのではないかと恐れています。
彼女は、「複合された」GLP-1として知られているものを取り入れたり、服用したりした何百万人ものアメリカ人の一人です。
複合薬は、特殊な薬局で作られたカスタムメイドの薬であり、OzempicやWegovyなどのFDA承認薬と同じ有効成分を含むと販売されています。ただし、それらの特定の製剤は、最初に代理店によってレビューされていません。
いわゆる「Frankenzempic」には、患者がシリンジ自体で作業する必要があるバイアルがあります（ブランド名のバージョンには、事前に充填された注射用ペンが付いています）。
調合する薬局は、しばしば溶存剤を追加して、活性成分を望ましい濃度（滅菌水）に希釈します。たとえば、緩衝液は正しいpHを維持し、ベンジルアルコールのような防腐剤が多量のバイアルの細菌の増殖を防ぎます。 （糖や抗酸化物質などの安定剤は、劣化から薬物を保護し、塩化ナトリウムのような調整者は溶液が体と互換性があることを保証します。）
これらの複合体重負荷の処方の利点は、月に約1,000ドルの費用がかかる可能性のあるOzempic、Wegovy、Mounjaroなどのブランド製品よりも大幅に安価であることです。
ただし、ブランド薬と同じ方法でFDAによって規制されていないため、化合物医薬品は改ざんまたは承認されていない変更のリスクがあります。また、FDAは、どこでどのように準備されているかを監視していません。
OzempicとWegovyの製造業者であるNovo Nordiskによると、2018年から2024年の秋から2024年の秋から2024年の秋から2024年の秋にかけて、米国では約10人の死亡と100人の入院がありました。
通常、減量注射は人の腹に挿入されます。短い針が注入され、薬はプランジャーから分配されます
マリタトは、一般的なバイアグラの複合バージョンを分配するために人気のあるオンラインプラットフォームを通じて、セマグルチドとチルゼパチドの複合組み合わせバージョン（Mounjaroの有効成分）を処方されました。デイリーメールのコメントのリクエストは返されていません。
非ブランドのバイアルは、ブランド化された事前に満たされたペンバージョンでは1,200ドルではなく、月額約400ドルの費用がかかります。
この薬はマリタトの食欲を抑制しているように見えましたが、彼女は彼女が非常に少ない食べていたので、彼女の代謝を遅くしたと信じています。
「私は大したことではない」と彼女は言った。 「私はおそらく1日あたり約800〜1000カロリーを食べます。私がより活発になったら、私は体重を減らしていたと思います。」
しかし、マリタトはまた、本物の代わりにプラセボを与えられたのではないかと考えています。
「私は毎週体重を量っていましたが、大きな損失や利益は見られませんでした。」
代わりに、彼女の体重は約145ポンドで安定したままでした。
BMIが28の5フィート2で、マリタトは肥満ではなく過体重と見なされました。彼女の目標は、約15ポンドの損失でした。
彼女は、これが貢献要因になる可能性があると考えています。彼女が見た人々の多くは、GLP-1注射で体重を減らしていました。
「誰かが100ポンドを失い、1年でそれを失った場合、彼らは本当に成功しました。しかし、わずか20ポンドまたは10ポンドを失おうとする人にとっては、それほど効果的ではないようです。たぶん、薬物療法は、より速い代謝やより多くの脂肪細胞を持つ人々にとってより良い働きをするかもしれません。しかし、私はその背後にある科学についてはわかりません」と彼女は言った。
「まるでプラセボを手に入れているかのようでしたが、副作用がありましたが、それは心理的だったかもしれませんが」と彼女は続けました。
複合したセマグルチド（およびその他の複合体重減少薬）を使用しているアメリカ人の正確な数は不明です。ただし、推定では、特にブランドジャブの不足中に、セマグルチドの処方の最大20％が複合バージョンである可能性があることが示唆されています。
アメリカの成人の最大12％がこれらの薬の1つを服用している場合、これは600万人以上に相当する可能性があります。
マリタト夫人は8月15日から11月15日まで薬を服用しましたが、その後停止しました。彼女の体重は変わっていません
GLP-1薬の新世代の最初のオゼンピックは、2型糖尿病や肥満に苦しんでいる人向けに開発されました。
大衆のための「奇跡」の減量薬としてのその幅広い役割 – および類似の薬物の発達は、より最近であり、ジャブが市場に出たときに感覚を引き起こしました。
裕福で有名な人たちは、薬物の可能性を痛みのない、望ましくないポンドのほぼ瞬時の解決策として実現した最初の人でした。
これは、薬物から医学的に恩恵を受ける人々が、物資がスナップされたために常にそれらにアクセスできるとは限らないことを意味する長引く不足を引き起こしました。
ブランド外の減量配合を調合するとき、薬剤師は投与量と成分を考慮し、最終製品の強度が均一であることを保証します。
しかし、2023年7月、FDAは複数の有害事象報告を受け取っていると報告しました。いくつかは、複合したセマグルチド注射産物を使用した投与エラーにリンクした入院を必要とします。
また、入院を必要とする薬物に対する否定的な反応をもたらす投与エラーもありました。
FDAは、承認された薬物で使用され、確立された安全性と有効性データの欠如とは異なるセマグルチドナトリウムやアセテートなど、セマグルチドの塩型を使用していくつかの化合物に関する懸念にフラグを立てています。
マリタートは、薬によく反応しない患者の推定20％の1つであるということかもしれません。
しかし、彼女は、たとえばWegovyやMounjaroのブランドバージョンを服用していれば、より良い結果を見たと信じています。
「薬局からブランド名を取得したときに誰も失敗したことがないので、ブランド外のものが実際に効果的であるかどうかを疑問視しています」と彼女は言いました。
「私は自分の仕事をすることにかなり一貫していましたが、これは私にまったく影響を与えませんでした。」
「誰がそれを作っているのかわからないよね？ありません [the same] 品質管理 [as] FDAで、それが彼の地下で何人かの男が作っているのかもしれない」と彼女は付け加えた。
彼女は、Semaglutideのブランドバージョンにアクセスしようとしたと言います。彼女は、基礎となる高血圧や腎臓病など、薬物による治療の恩恵を受ける併存疾患を持っています。
しかし、彼女の保険プロバイダーであるBlue Cross/Blue Shieldは、彼女のBMIが保険の補償に必要なレベルよりも2ポイント低かったため、コストをカバーしませんでした。
Eli Lillyは、2024年8月にGLP-1ゼップバウンドの価格をほぼ50％引き下げ、ブランド外のバージョンと競争するために、薬のコストを削減するための継続的なプレッシャーに直面して、GLP-1ゼップバウンドの価格を引き下げました。
現在、毎月399ドルから549ドルで販売され、1,059ドルから減少しています。
11月、バイデン政権はまた、メディケアとメディケイドの補償を拡大する新しい規則を提案し、体重減少のためにGLP-1を含めることを提案しましたが、ドナルド・トランプ大統領が続くかどうかは不明です。
アイリーン・マリタートはあきらめていません。この春、彼女は保険会社の拒否を訴えるように要求するために、オンライン薬局ではなくプライマリケアの医師に戻ることを計画しています。
2021年の調査では、ヘルスケア関連の拒否控訴の約49％が成功していることがわかりました。
「それは間違いなく「試してみる価値がある」と彼女は言う。