健康

私の11歳の患者は妊娠していました

編集者注: この記事は元々 2022 年に公開されたものです。生殖に関する権利に関する新たな議論と展開を考慮して、ハフポスト パーソナルが再共有しています。今年の12月のある朝、私は早起きして終身任命の裁判官たちが裁判中に弁護士に質問するのを聞いた。 それは最終的に人々の生殖の自由を奪う可能性があります。それ以来毎週、裁判官や弁護士、政治家たちが、人々や彼らの現実の生活からまるで別の惑星からの声のように遠く離れた、自分たちには話す必要のない問題について話すのを聞き続けています。 このような瞬間に、私は何年も前に診察室で出会った小さな女の子のことを思い出します。 彼女は私の患者でした。彼女は11歳でした。 それは私が本格的なプライマリケアを実践する最初の年でした。ソフィアの母親は腹痛のため彼女を連れてきました。私がソフィアの月経歴を聞くと、彼女の母親は、ソフィアには月経があったが、その後止まってしまったと言いました。私は彼女を安心させ、月経の始まりには時々不規則な症状が出ることがありますが、それは決して珍しいことではありません、と言いました。その後、母親は部屋を出て行き、そこには私とソフィアだけになりました。 彼女は物静かで穏やかな話し方をしていた。大人と接するのが苦手で、不器用な思春期の平凡な少女だった。彼女は私の質問に一言で答えてくれましたが、どこを見ればよいのかよくわかりませんでした。 部屋を出たとき、私を訓練した救急救命士の医師の頭の中で「妊娠検査薬を指示しないクソ野郎になるなよ」という声が響き渡りました。これは彼女の臨床教育の真珠の 1 つでした。多くの若い医師は血液検査、超音波検査、CT スキャンを注文しますが、最も明白で最も基本的な検査を省略し、「診断がつかない」場合には患者の精密検査に何万ドルも費やします。 』実は妊娠。したがって、妊娠検査薬を注文しないような人にはならないでください。それで注文しました。数分後、医療助手が私のところに来てパニックになり、陽性反応の検査結果を渡しました。 「もう一度実行してください」と私は彼女に尋ねました。彼女はまたそれを実行した。ポジティブ。 「もう一度実行してください」と私は吐きました。時間を稼ぎ、知恵を集め、奇跡によって別の結果が得られることを期待するためです。ポジティブ。彼女は私の患者でした。彼女は11歳で、妊娠していました。私はソフィアの母親を別の部屋に座らせ、妊娠検査薬で陽性反応が出たことを静かに説明しました。 ソフィアが妊娠していることを彼女に理解してもらうために、私はさまざまな方法で何度も繰り返す必要がありました。ショック、涙、携帯電話の着信。すぐに息を切らした父親が現れ、続いて陰気な家庭の神父、そして警官が現れた。別室で祈りの輪を作り大人たちが泣いていたこと、そして悪夢の展開を目の当たりにしたような気分を覚えています。時には、この仕事は誰かの人生最悪の日を目撃することもあると自分に言い聞かせなければなりませんでした。 私はソフィアの隣に座り、膝の上で大きな解剖学アトラスを広げながら、何が起こったのかをソフィアに聞き出そうとしたが無駄だった。彼女は何も言わなかった。診療所に群衆の中に女性警察官がいたのはありがたかった。ソフィアと話すことを許可されたこの警察官が、彼女にこのひどい、口にできないことをした家族の身元を発見したのです。そして、警官がその親族を逮捕するために出発したとき、犯人は合唱団の練習中であったため、彼らは教会に向かった。 「別室で祈りの輪を作り大人たちが泣いていたこと、そして悪夢の展開を見ているような気分を覚えています。そして、仕事とは時には誰かの人生最悪の日を目撃することになるのだと自分に言い聞かせなければなりませんでした。」私は自分の焦点を思い出します。私の唯一の仕事は患者を守るためにそこにいるということだという明確な理解でした。何が起こっても、私の仕事は、常にソフィアが中心にあり、彼女の精神的および身体的健康が優先されるようにすることでした。このトラウマと言いようのない犯罪の真っ只中にいても、彼女が自分の道を見つけられるように、そして彼女の貴重な命が守られるようにするために。 そしてその一部には妊娠の中絶も含まれていました。私たちは、彼女がそれにアクセスでき、すぐに入手できることを確認しました。ソフィアの命が重要であることに疑問の余地はなく、その重要性は彼女が11歳で出産を強制されないことを意味しました。 特に最近は、いつもソフィアのことを考えています。次々と州で中絶保護が廃止される中、私と同じクリニックにいるソフィア全員のことを思う―― 保護は邪悪なドミノのように倒れます。 「母親の命の場合を除いて」という言葉について考えます。恐ろしい啓示を受けたその夜に下された選択は、母親の命を賭けたものでした。決してそうなるべきではなかった、そしてありがたいことにそうではなかった母親。 そして、家族にレイプされた11歳の中絶へのアクセスを巡ってコンセンサスを築くのは簡単かもしれないが、真実は、誰も、どこでも、どんな状況でも、どんな状況でも出産を強制されるべきではないということだ。強制出産は決して現実にあってはなりません。ソフィアは現在20代です。彼女はどのようにしてそのトラウマを癒し、どのように対処したのだろうか。彼女は大学に行くことができましたか？彼女は親密なパートナーを信頼することができましたか？彼女は自分の意思で妊娠したのでしょうか？彼女には子供がいますか?私の心の目には彼女の広い顔と柔らかな笑顔が浮かんでおり、当時私が知っていたのと同じように、ソフィアを最も愛する人々の支持を受けてソフィアの妊娠を中絶するという決断がプロライフの決断であったことが今でも分かります。 あの恐ろしい日から私の頭の中に思い浮かぶことの一つは、診療所が混んでいたという感覚です。そこにはソフィア、彼女の母親、次に父親と神父、そしてその後に警官がいた。泣く人、祈る人、信じない人、信じる人がいました。ソフィアがとても小さかったのを覚えています。彼女の小さな顔、小さな手、小さな腰、そしてこの大きくて恐ろしいことがどうしてこんなに小さな人に起こるのか、その場の風を吹き飛ばしました。その診療室がとても狭く感じたのを覚えています。余地はありませんでした 子供用の小道具を脇に並べた悪の法案に署名する政治家 ソフィアと同じくらいの年齢なので、命を大切にすると主張する最高裁判事が入る余地はない。 妊娠がどうして過度の負担になるのか声を出して疑問に思う。その最も親密な空間には、関係のない、不必要で役に立たない他人が入る余地はありません。私たちの診療室は常に狭すぎて、医療従事者と患者以外の人は入りません。そして私たちはこの神聖な空間のために戦い、冷笑的な政治家と彼らによる不和をもたらすゲームから解放されるために戦います。彼らは決して招かれたことはなく、私たちは彼らが強引に侵入してくるのを黙って見たり、傍観したりするつもりはありません。このエッセイで言及されている個人のプライバシーと安全を保護するために、名前と具体的な詳細は変更されています。Dipti S. Barot は、サンフランシスコ ベイエリアのプライマリ ケア医師兼フリーライターです。 Bluesky で彼女をフォローできます @diptisbarot.bsky.social およびTwitterで…