私の胸は痛い：私は心臓発作を起こしていますか？

Sergio GalarretaとPiedadGómez

スペインの30,000を超える心臓外脳腔内停留所が年間生産されています。つまり、20分ごとに1つです。主な原因はです 梗塞 急性心筋（IAM）。また、梗塞と心停止は同義語ではありませんが、それらは密接に関連しています。

心臓発作とは何ですか？

心臓発作は構成されています 血液供給停止による細胞の死。それは体内のどこでも発生する可能性がありますが、間違いなく最もよく知られているものの1つは心臓（心筋）にあります。

心臓にはいくつかの主要な動脈があり、そのすべての細胞に血液と酸素を輸送します。それらは右右の冠動脈です。左冠動脈は、順番に、前部下降冠動脈（または前脳室）および冠動脈回限界で分割されます。

まあ、これらの動脈の1つが閉塞すると、たとえば血栓によって妨害されると、血液は虚血として知られている閉塞後にある細胞に到着します。酸素を受けていないので、彼らは苦しみ始め、現れます 最初の特徴的な症状：痛み。虚血が生じない場合、心臓は負傷し、後に細胞が死亡します（壊死）。

心停止と患者の死が発生する可能性があるという点まで、より多くの時間が助けを受けずに通過することは遅いことです。したがって、心臓発作が疑われる場合、迅速に行動する必要があります。これを行うには、緊急サービスに電話して救急車を待つのが便利です（該当する場合）。病院に直接行くこともできますが、痛みや不快感のために、この場合は最も推奨されることはありません。

心臓発作があるかどうかをどうやって知ることができますか？

梗塞が生成する痛みは、胸部または冠動脈性の痛みの狭心症としても知られています。狭心症と梗塞は2つの異なる状況です。 狭心症は虚血によって生じる痛みです梗塞は細胞の壊死とともに発生します。

典型的な冠動脈性痛は通常激しく、それに苦しむ人は重力感を持っています。胸部の中央、胸骨の後ろに現れ、抑圧的なタイプです。 胸を絞る重量またはスラブとして説明できます。

神経は臓器から脳への同じルートを共有しているため（神経束収束）、冠動脈性痛は他の場所で知覚される可能性があります。これは照射として知られています。左腕、首、顎、背面、または「胃の口」は通常の照射です。

また、迷走神経の刺激により、吐き気、嘔吐、発汗、青白さなどの他の症状が現れる可能性があります。

時には、これらの特性では痛みが発生せず、非定型と呼ばれます。この場合、表示される場合があります 呼吸困難、疲労感、吐き気、嘔吐。

糖尿病患者は、神経障害（神経の関与）により、症状をより穏やかであると認識できます。時々en女性梗塞の症状を認識するのはより困難な場合があります 気付かれない。

胸が痛いときはいつでも、それは心臓発作ですか？

いいえ。胸の痛みには多くの原因があります。最も深刻なのは梗塞ですが、深刻ではなく、平凡な原因さえあります。これらの原因は、救急隊員によって簡単に認識できます。痛みがあるときに疑わしい場合は、電話やヘルスセンターで、常に専門の助けを求めなければなりません。原因のいくつかは次のとおりです。

胸膜痛：呼吸器系に関連して、それは穿刺のように見えます。空気をとると動きが増加すると増加します。他の状況の中でも、肺感染症で発生する可能性があります。

筋肉の痛み：胸骨の両側の筋肉（幼稚園、胸など）。それは非常に痛みを伴う可能性がありますが、それは無害です。通常、腕を動かして迷惑の領域に触れると痛いです。通常、以前の運動（Agujetas）に関連しています。

ストレスと不安：これらの状況では、胸痛を含め、多くの異なる症状が現れる可能性があります。この場合、痛みは抑圧的で腹部に向かって位置する可能性があります（「胃の口」）。

消化器系の問題：特に胃逆流など、食道に関連するもの。それは冠動脈性の痛みに非常に似ており、通常、食物摂取と一致することを示します。

緊急サービスにはどのような情報が必要ですか？

緊急サービスには、何が起こったのかについての情報が必要です。これを助けるために、犠牲者と仲間は次のような質問に答えなければなりません。痛みはどのくらい始まりますか？彼が始めたとき、彼は何をしていましたか？それはあなたに他の時に起こったことがありますか？痛みはどうですか？ （燃焼、抑圧、穿刺など）呼吸または動くときに変更されますか？どんな位置でも改善または悪化しますか？前回はいつ食べましたか？病気はありますか？何かのために丸薬を取りますか？アレルギーを知っていますか？

待っている間、患者が無意識である場合、彼が呼吸するかどうかを確認する必要があります。そうでない場合は、蘇生操作を開始し、いずれにしても061/112に再度電話してください。

私は助けながら何をしますか？

待機中に不可欠なのは、心臓を通して酸素消費を制限することです。したがって、それは推奨されます 座っているか嘘をついている。可能であれば、痛みのある人には常に伴う必要があります。

心臓発作があります。何が起こりますか？

緊急サービスによる評価により、梗塞の存在を決定できます。その後、患者の状況に応じて、2つの主要な治療オプションがあります。

心臓カテーテル化：特定の手術室で行われます。手首またはgro径部の穿刺により、閉塞した動脈にアクセスし、血栓が除去されます。

薬理学：その目的は、静脈内投薬を介して血栓を希釈することです。

血栓が排除されると、患者は改善まで数日間入院したままになります。

いずれにせよ、決定的な診断は医師によって与えられます。したがって、痛みとその特性に注意を払うことが非常に重要であり、自己構築ではなく、健康サービスに接触します。

この記事はもともとで公開されました 会話。

著者について

Sergio Galarreta AperteとPiedadGómezTorres

Sergio Gallaretaは、グラナダ大学の看護部門の医師助教授です。

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