私たちの血液型が陽性か陰性かを知ることがなぜ重要なのでしょうか?

結果シートを開くと、ジュリアナが O 陽性であることが確認されますが、D 抗原の量の減少が明らかであることがわかります。

血液型は何で構成されていますか?

少なくともジュリアナさんは自分の血液型についての疑念を払拭したが、混乱はまだ残っている。何が起こっているのかをよりよく理解するには、血液を詳しく調べ、血液を構成する最も豊富な細胞の種類である赤血球に注意を払う必要があります。これらは、体の他の構成要素によって認識されるために、場合に応じて、抗原として知られる特定のタンパク質または糖をその表面に存在させます。

私たちの前に (妊娠によって 4 人の赤ちゃんが生まれた) 四つ子の兄弟がいて、それらを区別するために特定の色の帽子を割り当てたと想像してみましょう。このようにして、黄色い帽子をかぶった少年がペドロ、赤い帽子をかぶった少年がフアン、白い帽子をかぶった少年がサンティアゴ、緑の帽子をかぶった少年がカルロスであることがわかります。同様に、赤血球の表面上の抗原の有無によって、4 つの血液型のどれが決まるかが決まります (A、B、AB、O）。

したがって、A 型抗原を持つ人は A 型血液型として分類され、B 抗原を持つ人は B 型血液型となります。両方の抗原が存在すると、血液型 AB が生じます。最後に、赤血球の表面に A 抗原と B 抗原が存在しない場合は、血液型 O に相当します。

アカゲザル因子とは何ですか?

血液型について話すとき、多くの場合、それに対応する + または – 記号が伴います。 因子アカゲザル。特定の抗原の有無に基づいて血液を分類する ABO システムと同様に、アカゲザル システムには 50 を超える抗原が含まれていますが、 D 抗原は臨床的に最も関連性があります。赤血球上にこの抗原が存在すると、血液型 (A、B、AB、O) の隣に + が表示され、存在しない場合は – で示されます。

これら 2 つの可能性のそれぞれの蔓延は、地理的地域によって異なります。世界的には、約 85% の人が D 抗原に対して陽性ですが、15% は D 抗原がないために陰性です。

D 抗原の変異体

場合によっては、ジュリアナの場合のように、特定の変異の存在によって D 抗原の変異が生じ、アカゲザル因子を決定する際の結果の不一致の原因となることがあります。現在、3 種類の亜種が説明されています。 弱い D 抗原、部分 D 抗原および DEL。

通常、アカゲザル因子陽性の人の赤血球は大量の D 抗原で覆われていますが、弱い D 抗原として分類される人の赤血球はかなり少ないです。 D 抗原の密度が低いため、各検査室で使用される血液型検査技術や試薬の感度が異なり、抗原が検出されない可能性があります。その結果、 人は「アカゲザル因子陰性」として誤分類される可能性があります。それはまさにジュリアナに起こったことです。

ヨーロッパ系の人々の約 1% がこの変異体を保有しています。

また、突然変異が D 抗原の構造に影響を及ぼし、エピトープとして知られるその認識部分に変化を引き起こす場合もあります。これにより部分 D 抗原が生じ、その保因者の大部分はアカゲザル因子陽性であると考えられています。この変異体の有病率は民族によって異なります。たとえば、ブラジルの人口では、赤血球の表面に部分的な D 抗原を持つ人の方が、弱い D 抗原を持つ人よりも多いことが観察されています。

ついに、 DEL 変異体、アジア系の人々に頻繁に見られる生成する D 抗原の量が非常に少ないため、標準的な血清学的検査では検出できず、その個体をアカゲザル因子陰性として分類することが特徴です。

臨床的関連性

重大な結果をもたらす可能性のある免疫反応の誘発を避けるために、血液型とアカゲザル因子を知ることが不可欠な状況が 2 つあります。

1 つ目は、ドナーとして血液銀行に行く場合です。血液不適合を避けるために、ドナーのアカゲザル因子を確立する必要があります。アカゲザル因子陰性の人が誤って D 抗原を含む血液を受け取った場合、 免疫システムはそれらの赤血球を異物として検出し、攻撃します。。その結果、レシピエントは発熱から悪寒、低血圧、さらには致命的な結果に至るまでの症状を呈する可能性があります。ドナーとレシピエントが同じアカゲザル因子を持っている場合、これは起こりません。

2 番目の状況は妊婦に関連しています。妊娠期間中は、 胎児の一部の赤血球は胎盤を通過することができます そして母親の血に辿り着く。赤ちゃんが陽性のアカゲザル因子を持ち、母親が陰性の場合、結果は深刻で致命的になる可能性があります。現在、これらの症例は、母親に投与される Rh 免疫グロブリン (RhoGAM)、または D 抗原に対する抗体を含む抗 D ワクチンによる治療によって管理されています。

輸血がいつ必要になるかわからないため、自分の血液型とアカゲザル因子を知ることが不可欠です。さらに、献血することで命を救うことができると知ると安心します。

この記事は最初に公開されました 会話。