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キャスリン・ラファーバー医学博士: Medscape を代表して、こんにちは。ようこそ。私はニューヨーク州サラトガスプリングスの神経内科医であり、ライフスタイル医学の専門家であるキャスリン・ラファーバー博士です。
今日は、神経学の臨床教授であり、チャペルヒルにあるノースカロライナ大学 (UNC) の神経腫瘍科の部門長および脳神経外科の研究副部長でもあるソーマ セングプタ博士とお話しできることを大変うれしく思います。 。
ようこそ、セングプタ博士。
ソーマ・セングプタ、MD、PhD、MBA: ありがとう、ラファーバー博士。今日ここに来られて嬉しいです。
ラフェイバー: 今日私たちがお話しするテーマは、神経腫瘍学における統合医療です。まず初めに、あなたの統合医療への関心がどこから来たのか、また、あなたが受けた研修について詳しく聞きたいと思っています。あなたは統合医療のフェローシップを修了したと聞きました。
統合医療フェローシップ
セングプタ: まずは親睦活動から始めて、それから自分の興味のあることに一周していきます。私はアンドリュー・ワイル統合医療センターで統合医療フェローシップを行いました。それはアリゾナ大学と関係があります。私は研修を通じて統合腫瘍学に非常に興味を持つようになりました。
UCSF のドナルド・エイブラムス博士とアリゾナ大学とアンドリュー・ワイル・センターのリーズ・アルシュラー博士のおかげで、私はこの分野に夢中になりました。私は、がん患者の生活の質を改善するためのアプローチに非常に感銘を受けました。
私が神経腫瘍医として興味を持った理由は、私が訓練されたアプローチ、つまり化学療法を施し、患者の日々の化学療法のニーズに応え、患者を監視するというアプローチが気に入らないことが多かったからです。 。それから、ライフスタイルに関するアドバイスは特に何もありませんでした。
私はマサチューセッツ総合病院、ダナ・ファーバーがん研究所、およびブリガム・アンド・ウィメンズ病院神経腫瘍学フェローシップ・プログラムのフェローとして診療に行きました。私のメンターの一人であるデビッド・リアドン博士が患者に栄養と運動について話していたことに気づきました。おお、これは興味深いアプローチだと思いました。患者は常にその追加の角度を求めていることに気づきました。
このサプリメントを摂取したらどうなるでしょうか?このハーブをやったらどうなるでしょうか？この練習をしたらどうなるでしょうか？ 「もし私がやったら」ということもたくさんありました。臨床医の科学者として、私はデータポイントを決して無視してはいけないことを早い段階で学びました。患者がこれらの代替アプローチを求めているのであれば、私はそれらについて教育を受ける必要がありました。
教育を受けるための最良の方法は、フェローシップに参加することだと感じました。私がシンシナティ大学にいたとき、シフ財団が統合医療フェローシップの費用を出してくれたのはとても幸運でした。
アンドリュー・ワイル統合医療センターで、私が言及したアルシュラー博士とエイブラムス博士を含むすべての指導者から学んだことは、まさに人生を変える経験でした。もちろん、アンドリュー・ワイル自身は、統合医療の分野における伝説的な人物であり、マインドフルネス、栄養、サプリメントが人々の生き方に大きな影響を与える可能性があります。私はそれを脳腫瘍と神経腫瘍学の分野に応用しました。
ラフェイバー: 素晴らしい。良いセグエですね。脳腫瘍患者のためにあなたが始めたプログラムについて詳しく教えてください。
バーチャルグループ訪問
セングプタ: エイブラムス医師は、統合腫瘍学の現場での統合医療グループ訪問に私を同席させてくれました。ノースカロライナ大学では、統合腫瘍学のバーチャル グループ訪問を提供しています。これは有料ですが低料金で、毎週異なるテーマです。
5 週間のシリーズがあり、最大 12 人の患者が登録できます。毎週、異なる専門家が同行します。たとえば、私が運営する現在のシリーズには、統合医療の訓練を受けた薬剤師が登場し、ハーブやサプリメントについて話し合う予定です。
そして、講演後にはどのようなサプリメントが効果があるのか休憩セッションを設けており、患者様からの1対1の質問があればブレイクアウトルームを利用することも可能です。多くの場合、私の患者グループはこれを望んでいませんでした。彼らは率直に物事を話し合うことに前向きでした。
残り一週間はマインドフルネスの予定です。この地域の国立衛生研究所（NIH）から資金提供を受けているマインドフルネスの専門家がこれについて話しています。その後、一旦離れてマインドフルネスのエクササイズを行い、各患者のライフスタイルにマインドフルネスを導入する方法についても話し合います。
私たちには栄養があるので、統合腫瘍学の分野で長年働いてきた自然療法医がそれについて議論しています。次に、統合腫瘍学の専門看護師が運動について話してくれます。彼女はラインベルガー総合がんセンターで統合トランスレーショナル腫瘍学プログラムを指揮しています。
キノコとサプリメントに関するコーナーを担当しています。次に、すべてを結び付けて、人々がもっと知りたいことがあるかどうかを尋ねます。各診療所には Epic に記録されたメモがあり、患者は MyChart を通じて調べたいときに、自分の好きな時間にこれらすべてのリソースにアクセスできます。
これは包括的なプログラムであり、その後も繰り返されます。 5 週間のシリーズがあり、1 週間の休憩があり、その後、他の患者が参加できるように再び開始されます。
これは統合医療の観点からだけでなく、サポートグループとしても非常に役立つことがわかりました。患者のグループはお互いを知り始め、一部の患者は互いに心を開き、シリーズが終了した後、時にはお互いにつながります。私は、教育機関を通じて提供される HIPAA 準拠の Zoom プラットフォームを利用しています。これまでのところ、私にとってはとてもやりがいのある仕事でした。
ラフェイバー: それは素晴らしいですね。確かに、あなたがおっしゃったように、これは人々の対処スキルや一般的な生活の質に役立つ可能性のあるさまざまな側面に目を向ける非常に包括的なアプローチです。患者さんからはどのような反響がありましたか？より体系的な方法で成果を測定していますか?人々からのフィードバックについてもっと知りたいと思っています。
セングプタ: 何人かの患者はもう一度やりたいと思っています。情報がまったく同じになることは決してないことがわかったので、このシリーズを 3 回実行した人もいます。他の人が参加すると、常に学ぶべき情報が増えます。
成果測定の観点から言えば、最終的にはグループ内の提供者の一人、実際にはマインドフルネスの専門家と協力して、彼女と私がマインドフルネスに関するNIHの助成金を申請することを計画しています。私はちょうど 1 つの角度を取り上げて、それをさらに進めています。
サプリメントの面では、私が興味を持っていることがありますが、必ずしもこの角度に関するものではありません。このシリーズがどのように患者を助けることができるか、マインドフルネスをどのように実践できるか、そして仮想環境でどのようにマインドフルネスを実践できるかを本当に理解することが役に立つと思います。
グループ訪問のためのヒントとコツ
ラフェイバー: あなたの計画について聞いて本当にうれしく思います。助成金の申請も頑張ってください。すでに少し触れられましたが、これをグループ訪問として提供するという決定についてもう少し詳しく教えてください。また、独自の環境でグループ訪問を提供しようとしている人々のためのヒントやコツについても教えてください。
これを計画しているときにいくつかの驚きや学んだことはありましたか?
セングプタ: とても幸運でした。アンドリュー・ワイル統合センターのフェローシップでは、グループ訪問に関するセクション全体が設けられていました。それは役に立ちました。私が UNC に来たとき、理学療法およびリハビリテーションの同僚の 1 人はすでに慢性的な痛みを持つ患者の統合医療訪問を行っていました。
私はモデリングを行うことができ、UNC 内の同僚から多大なサポートを得ることができました。彼らは寛大に自分の時間を提供してくれています。これをサポートするシステムがあるかどうかが問題です。
ラインベルガーがんセンターの私の同僚は、一対一の訪問を提供しています。通常は 60 ～ 90 分です。多くの患者、特に脳腫瘍のグループは、これは難しいと私に言いました。彼らはあまりにも頻繁に病院に行ったり医者の診察を受けたりする必要があるので、それもしたくないのです。別の方法はありますか?
私がこのグループ訪問戦略を提案したのは、さまざまな患者にとって有益な情報だからです。時間の節約という観点からすると、患者にとっては欲しいものを手に入れるためのより良い方法です。また、このようにして、シリーズを完了すると何が必要かがわかるため、がんセンター内のリソースをより効率的に使用できるようになります。
ラフェイバー: あなたが指摘したように、さまざまな理由から、それははるかに実行可能であり、それほど負担が少ないように思えます。私はこれがとても気に入っています。これは、この種の情報をより多くの人々に提供しながら、あなたが言及したように、このサポートグループの側面で彼らをサポートする革新的な新しい方法を示す非常に優れたデモンストレーションです。
この素晴らしいプログラムの開始を本当におめでとうございます。統合医療についてもっと知りたい場合、または患者のグループ訪問を始めたい場合、人々はどこに行けばよいでしょうか?共有できるリソースはありますか?
セングプタ: はい。の アンドリュー・ワイル統合医療センター 無料のリソースがかなりあります。にリンクすると、 UNCのウェブサイトに私の名前が載っているグループ訪問の形式を確認できます。各所にグループ訪問プロバイダーがいます。
先ほども述べたように、私の指導者である UCSF の放射線腫瘍医であるエイブラムス博士も、統合的な脳腫瘍の診察を行っています。これらのリソースを提供する必要がある人はもっとたくさんいます。脳腫瘍の分野だけでなく、神経学分野全般においても非常に役立つと思います。
これらのグループ訪問はそれぞれ、病気に合わせて調整する必要があります。統合腫瘍学のグループ訪問を実際に行うことはできません。 片頭痛 たとえば、苦しんでいる人たち。それは片頭痛に合わせて調整する必要があり、片頭痛患者の病態生理学をよく理解しているプロバイダーである必要があります。
これには可能性があります。財団や患者擁護団体と協力して、これらのリソースの利用範囲を拡大することは、非常に有益です。
ラフェイバー: 絶対に。あなたはインスピレーションの源です。これを共有していただきありがとうございます。これはソーマ・セングプタ博士で、神経腫瘍学に対する統合医療アプローチについて話していました。
メドスケープを代表して、ご視聴いただきありがとうございます。今日はゆっくりお休みください。
セングプタ: どうもありがとうございます。
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#神経腫瘍学における統合医療 #バーチャルグループ訪問
2024-10-02 18:47:14