神経内科医であり作家である彼女が、更年期障害の良い面、HRT についての真実、そして体と脳の変化後に女性が利用できるようになる超能力について語る
2024年3月24日（日）03.00 AEDT
閉経は女性の月経の終わりを示します。 しかし、平均して約 47 歳で始まり、4 ～ 8 年かかります。この影響は体に影響を与えるだけでなく、それに伴うエストロゲンホルモンの減少のおかげで、脳にも影響を及ぼします。 リサ・モスコーニ 影響を与える研究。 彼女の新しい本、 更年期障害の脳更年期障害の神経症状、更年期障害によって培われる新たな精神スキル、脳を含めた更年期障害ケアの選択肢について考察します。 46歳のモスコーニは、ニューヨーク市のワイル・コーネル医科大学で神経学と放射線学の准教授を務めており、ニューヨーク長老派病院と共同で運営するウィメンズ・ブレイン・イニシアチブとアルツハイマー病予防プログラムを指揮している。
更年期障害というのは、 ホットな話題！ あなたの本は何をもたらしますか?
神経科学の視点。 そして、それは排除されてきた、あるいは明確に認識されていない更年期障害の一部です。 ほてりは一般に更年期障害の副作用として認識されていますが、ほとんどの医師は他の脳の症状との関連性を単純に考えません。 しかし、私たちの卵巣は脳と直接連絡しており、卵巣が生成するエストロゲンやその他のホルモンに反応するように配線されています。 そして、卵巣が仕事を終えている間、私たちの脳は働き続ける必要があります。 それは私たちの脳が適応する際に不具合を引き起こす可能性があります。 私がここで言いたいのは、あなたは狂っていないということです！
女性が経験する主な脳症状は何ですか? そして、それらを生み出すために何が起こっているのでしょうか？
一般的な脳の症状には、ほてりや寝汗に加えて、睡眠困難、気分の落ち込み、性欲の低下、エネルギーの低下、およびブレインフォグのような認知の問題が含まれます。 脳関連の症状は、閉経周辺期後期（生理が一度に 6 か月以上スキップされる時期）と閉経後初期に最も強く発生するようです。
私たちは、何が症状の原因となっているのかを正確に特定するためにまだ取り組んでいます。脳は複雑な臓器です。 視床下部は体温を調節する部分です。 また、卵巣と脳との接続の中心でもあり、エストロゲン受容体が豊富に含まれています。 閉経周辺期のようにエストロゲンが変動し始めると、視床下部はさまざまなメッセージを受け取り、体温を正しく調節できなくなり、ほてりや寝汗の発症に関係しています。
あなたはまた、閉経によって脳が変化すると主張しています。 どうして？
脳画像処理やその他の技術を使用する 変化を見つけますたとえば、構造、接続性、エネルギー生産（低下しますが、一部の人にとっては後年に安定するか回復することさえあります）などです。 そして、脳に最も大きな変化が起こるのは、症状が最も強い時間帯です。
私は更年期障害は脳の刷新プロジェクトだと言いたいのです。 脳には卵巣につながる神経接続がすべてありますが、閉経するとその多くは不要になるため、廃棄することができます。 そしてそれは、脆弱性としても現れる可能性のある脳の変化につながります（一部の女性では、現時点でアルツハイマー病の危険信号の発症も見られます）。 しかし、女性が人生の次の段階に進むことができるように、脳の配線を再配線できることが重要です。生殖能力はありませんが、同様に生産性を高めることができます。 2 つの異なるプロセスがあるようです。1 つは脳のリセットと更年期障害への適応 (多くの女性の場合、症状は最終的には消えます)、そしてその後の配線の再配線と将来のリスクの増加です。
この配線変更により、女性は更年期のどのようなスーパーパワーを期待しなければならないでしょうか?
一つには、より優れた感情コントロール。 世界中の多くの閉経後の女性が、以前よりも自信がつき、自分自身に平安があり、自分の肌に快適になったと感じていると報告しています。 神経学的観点から、扁桃体は [the emotion centre of the brain] 閉経期には下方制御される可能性がある 非常に選択的な方法で。 自分に起こったネガティブな出来事や動揺する出来事に対してあまり反応しなくなります。 その結果、感情の安定が高まり、これは人生の満足度の向上とも相関しているようです。 閉経 もリンクされています 共感という別のスキルを高めるために。
進化の観点から見ると、なぜ女性は閉経するのでしょうか? 人間の女性は孫を育てるのに役立つため、閉経後の寿命が長いという、いわゆるおばあちゃん仮説が成り立つと考えるのは良いことですが、本当にそうなのでしょうか？
研究が追いつく必要があると思います！ 私にとって、おばあちゃんの仮説は理にかなっていて、閉経後の女性がこの役割を担うのであれば、その脳を準備することが役立つように思えます。 確かに、私たちの調査結果から、更年期の変化はすべてが絶望的なものではなく、暗いものばかりではないと少なくとも私は信じるようになりました。 また、自然界で偶然が起こることはほとんどなく、祖母を持ったことのある人なら誰でも、年上の女性が重要であることを知っています。
閉経はアルツハイマー病の原因ではありませんが、脳をより脆弱にする可能性があります
エストロゲンを単独またはプロゲステロンと併用して経口投与して女性のホルモンレベルを高め、それによって更年期障害の症状を緩和するホルモン補充療法（HRT）には、危険な評判があります。 それは良いアイデアですか?
これは多くの女性にとって実行可能な選択肢であり、最近多くの専門学会がこれを反映するためにガイドラインを改訂しました。 現在では、60歳未満、または最終月経から10年以内のほとんどの健康な女性にとって一般的に安全であると考えられています。 として 専門学会が指摘する乳がんのリスクは低いです。 注意点は、乳がんの既往歴がある女性には再発の懸念があるため、HRT は推奨されないということです。 また、効果がある限り、60 歳以上の高齢者では HRT を定期的に中止する必要はないという意見も一致しています。 ただし、高齢になってから始めることは、心臓病、脳卒中、血栓、認知症など、他のさまざまな病気のリスクが若干増加する可能性があるため、必ずしも推奨されるわけではありません。
HRT は脳関連症状のほてり以外には承認されていませんが、睡眠障害や閉経周辺期による軽度のうつ症状には適応外で使用されており、ブレインフォグに関しては現在研究中です。
もちろん、HRT は魔法ではありません。 すべての問題を解決できるわけではありませんし、すべての人に同様に効果があるわけでもありません。 全身ホルモン剤を服用できない、または服用したくない女性の場合、他の選択肢としては、局所エストロゲン（更年期障害の膣症状の治療）、一部の非ホルモン剤、サプリメント、ライフスタイルの調整、行動テクニックなどが挙げられます。 最も重要なのは、女性がすべての情報を入手し、自分自身の懸念とリスク許容度に基づいて決定することです。
女性は男性の2倍、晩年にアルツハイマー病を発症する可能性が高く、閉経との関連性があるようです。 閉経期への移行を始めている女性は、HRT を摂取する必要がありますか?アルツハイマー病に効果的ですか？
私の研究 は、アルツハイマー病の素因（家族歴または遺伝マーカー）を持つ女性の場合、閉経期の移行期にアルツハイマー病の危険信号が脳に現れ始めることを示しました。 素因のない女性にも同じことが当てはまるかどうかはわかりませんが、調査中です。 重要なのは、すべての女性が閉経を迎える一方で、全員がアルツハイマー病を発症するわけではないということです（約20％がアルツハイマー病を発症する）。 だから更年期障害は起こらない 原因 アルツハイマー病ですが、脳がより脆弱になる可能性があります。
現在、アルツハイマー病の予防のみを目的として HRT を行うことは推奨されていません。 あるうちに 興味深いデータ HRT の潜在的な保護効果が示されているため、さらなる研究が必要であり、私たちもそれを行っています。 他の症状のために HRT を受けているのであれば、それがアルツハイマー病の予防にも役立つことを願っています。
ライフスタイルは更年期障害の症状の発症と重症度に影響を与える可能性がありますが、更年期障害を防ぐための具体的なヒントはありますか?
ホールフードに焦点を当て、加工食品や精製砂糖を最小限に抑え、ホルモンの健康に重要な繊維と抗酸化物質が豊富な、バランスのとれた植物豊富な食事。 定期的な運動は脳、卵巣、ホルモンにとって同時に重要であり、質の高い睡眠をとりストレスを軽減することも同様です。 また、できるだけ毒素から遠ざけてください。 喫煙により閉経が早まり、症状が悪化することがわかっています。 かどうか ホルモンかく乱化学物質 同様の作用については十分に研究されていませんが、関連性は考えられます。それらがライフステージのあらゆる段階でホルモン濃度を妨げることがわかっています。 私は今、このような方法で更年期への移行に備えています。
あなたは、閉経前後のポジティブな考え方が更年期への移行をよりスムーズにすると主張していますが、ただ、暑さの苦しみの中で前向きに感じるのは非常に難しいです。 流す！
難しいですが重要です。 私たちのように更年期障害が怖くない文化があり、一般に、それらの文化の女性はそれほど深刻な症状を報告しません。 もちろん複雑ですが、心も強力です。 はい、症状は困難ですが、結局のところ、それらは私たちがすでに直面している多くの課題のうちの別の課題です。 このように考えることは、人生全般にとって良い教訓になります。
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2024-03-23 21:51:00