ニューヨーク大学ランゴン・ヘルスの外科医らは水曜日、今月初めに重症の54歳女性が遺伝子組み換え豚からの腎臓移植を受けた2人目となったと発表した。
心不全と腎不全の両方を患っていたこの患者は、機械式心臓ポンプの装着からわずか8日後の4月12日に臓器を移植された。 ニューヨーク大学ランゴン大学の外科チームは、9 日間にわたって 2 つの手術を実施しました。
ニュージャージー州出身の腎臓レシピエント、リサ・ピサノさんは、心臓移植が必要な患者に使用される医療機器、心臓ポンプがなければ死亡の危険にさらされていた。
この腎臓は、バイオテクノロジー企業であるユナイテッド・セラピューティクス・コーポレーションから提供された遺伝子操作されたブタから採取されたものである。 このブタは、α-galと呼ばれる糖を生成する遺伝子を「ノックアウト」、つまりブロックされていた。
ニューヨーク大学ランゴン・ヘルスの研究では、遺伝子を除去すると、動物から移植された臓器（異種移植と呼ばれるプロセス）の即時拒絶反応につながる可能性のある患者の重度の免疫反応のリスクが軽減されることが示されています。
ニューヨーク大学ランゴン大学の外科医らはまた、拒絶反応の可能性を減らすために、患者の免疫系を再プログラムしてブタの臓器を拒絶しないようにすることができるブタの胸腺を、移植された腎臓の下に配置した。
この女性は心臓ポンプがなければ死亡した可能性があり、進行性の病気のため数が少ない人間の臓器を受け取る資格がなかったが、病院が発表した声明の中で、彼女に会うためにもっと時間を稼ぎたかったと述べた。孫が成長する。
「人間移植の対象から除外された後、自分に残された時間があまりないことに気づきました」とピサノさんは語った。 「医師たちは、私に遺伝子編集された豚の腎臓の移植が承認される可能性があると考えたので、家族と夫と話し合った。」
遺伝子編集されたブタから腎臓移植を受けた最初の患者は ボストンのブリガム大将軍の62歳の男性, 先月施術を受けたばかりです。 その患者、リチャード・“リック”・スレイマンはすでに退院している。
ピサノさんの症例は、左心室補助装置とも呼ばれる心臓ポンプを装着した患者が何らかの臓器移植を受けた初めての例であるとニューヨーク大学ランゴン保健当局者は述べた。 腎不全では通常、死亡の可能性が高いため、患者は心臓ポンプを受けることができません。
ニューヨーク大学グロスマン医科大学の心臓および肺移植部門の責任者であるネーダー・モアザミ博士は、連続手術は前例がないとしても非常に異例であると述べた。 彼は4月4日にディーン・E・スミス医師のもとで心臓ポンプ手術を行った。
「ユニークなアプローチは、腎臓移植を予定している透析患者に対して左心室補助装置の手術が行われたのは世界初です」とモアザミ医師は述べた。
この異種移植は実験的であると考えられており、ニューヨーク大学ランゴン大学の治験審査委員会によって承認され、食品医薬品局の重度または生命を脅かす症状を持つ患者に対する思いやりのある使用またはアクセス拡大プログラムの下で承認された。
ロバート・モンゴメリー博士、ニューヨーク大学外科部長兼院長。 ラングーン移植研究所は腎臓移植手術を主導した。 モンゴメリー博士はそうしました 遺伝子組み換えブタの腎臓の最初の異種移植 2021年9月、人工呼吸器で維持されていた脳死状態の患者に臓器を取り付け、臓器が機能して尿が生成されることを実証した。
それ以来、同氏は同様の移植を4件実施しており、その中には昨年の脳死患者を61日間観察したものも含まれる。
