健康

社会的に孤立したCOPD高齢者における死亡リスクの増加

社会的に孤立した慢性閉塞性肺疾患（COPD）の高齢者は、社会的に孤立していない高齢者と比べて死亡リスクが高いことが、後ろ向きコホート研究で判明した。 カリフォルニア大学サンフランシスコ校のアンジェラ・O・スエン医学博士らによると、COPDと社会的孤立を患う参加者は、社会的孤立のない参加者と比較して、死亡の調整後ハザード比（HR）が1.35（95％CI 1.04～1.75）だったという。の研究レターで報告された JAMA内科。 生存期間の中央値も、社会的に孤立していない人々と比較して、社会的に孤立した人々の方が低く（7年 vs 9.1年）、5年生存率（62.9% vs 71.1%）も低かった。 「これらの結果は、COPDにおける社会的孤立の影響が、重症疾患による入院、重度の心不全、脳卒中など、高齢者の他の生命を制限する状態の影響と一致していることを示唆している」とSuen氏らは書いている。 社会的孤立は、65歳以上の成人の健康状態の悪化や死亡に関連していることが知られています。著者らによると、COPD患者の約5分の1は、おそらく身体機能の低下や息切れのため、社会的孤立を経験しているという。しかし、特に COPD を患う米国成人の死亡率を調査した研究はほとんどありません。 以前の研究では、 絶対リスクの差が小さい 隔離と関連した5年生存率（隔離されなかった成人の93％と95％）。著者らは、COPDの成人で見つかった死亡リスクの増加は、息切れ、機能制限、複雑な医療計画など、COPDに関連する症状を管理するためのサポートが受けられにくいことが原因である可能性があると仮説を立てた。このグループの社会的孤立に対処するために、彼らは、グループベースの呼吸リハビリテーション、支援グループ、または地域での食事や運動プログラムなどの介入によって「社会的孤立を軽減または予防するための学際的な取り組みを拡大する」ことを提案した。 「さらに、社会的孤立に対処することで幸福度が向上し、健康危機に積極的に対処するためのリソースが向上する可能性がある」と著者らは付け加えた。 「臨床医はCOPDの日常的な管理の一環として、社会的つながりについて尋ねることを検討すべきだ」とSuen氏はMedPage Todayへの電子メールで指摘した。 「社会的孤立を予防または軽減することを目的とした介入が COPD の転帰を改善できるかどうかはまだわかりませんが、これは将来の研究分野になる可能性があります。」 研究者らは、2年ごとに死亡するまで実施される健康・退職調査（HRS）の2006年から2022年までの51歳以上の成人のデータを使用した。彼らは以前に発表された社会的孤立尺度を使用し、未婚であることをそれぞれ 1 ポイントとして与えました。一人暮らし。子供、家族、友人との社会的接触を持たない。地域社会への参加がなく、6 点満点で 3 点以上が社会的孤立を示しています。 COPDは自己申告であり、全死因死亡率はHRSの死亡日の測定値から得られました。 参加者は、COPDを報告し、少なくとも3つの社会的隔離の質問に回答した場合に含まれました。社会的孤立と全死因死亡との関連性は、年齢、性別、人種、民族、教育、併存疾患（高血圧、がん、糖尿病、脳卒中、心臓病）、認知障害、うつ病、喫煙について調整された。 合計 1,241 人の参加者が含まれていました。平均年齢は68.4歳、59.3%が女性でした。このうち23.6%が社会的孤立を経験していると報告した。追跡期間の中央値は4.4年で、その後、参加者全体の43.4%が死亡した。 研究の限界にはCOPDの自己申告が含まれており、間質性肺疾患などの他の慢性肺疾患を捉えていた可能性がある。 ソフィー・プトカ MedPage Today の企業および調査ライターです。彼女の作品は、ウォール…