シルケ・クレスウェル・アペル医学博士
パーキンソン病 (PD) 患者に対する 2 つの食事戦略の効果をテストする進行中のクロスオーバー研究 (NCT05469997) では、参加者が地中海スタイルの食事を受け入れている一方で、ケトジェニック スタイルの介入との組み合わせにはいくつかの顕著な障壁があることが結果で示されました。
これらの中間データは、 2024 年国際パーキンソン病および運動障害会議 (MDS)9月27日から10月1日まで、ペンシルベニア州フィラデルフィアで、ブリティッシュ・コロンビア大学准教授で主著者のシルケ・クレスウェル・アッペル氏によって開催された。この試験では、50人の参加者に、8週間の休薬期間を挟んで、8週間の2つの食事介入を行うよう求めた:1) 高脂肪、低炭水化物の地中海食(MEDI-KD)、2) 標準的な地中海食のサプリメント中鎖トリグリセリドを配合。
この研究では、ケトジェニックダイエットと地中海食の両方がPDに対して有益でおそらく補完的な効果があることを示唆する新たな証拠が示されています。参加者 50 名のうち、48 名が最初の研究訪問に参加し、そのうち 45 名 (94%) が無作為に割り付けられた最初の食事療法を開始しました。研究期間を通じて、インタビューからの参加者の回答は、患者が専門的な栄養指導、食事へのマインドフルネスの向上、地中海スタイルの料理を積極的に受け入れていることを示しました。対照的に、否定的な感情は、ケトジェニックダイエットの制限的な性質と社会的非実行性、およびMCTオイルの胃腸への悪影響に集中していました。
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この研究では、第 1 段階の介入が完了する前に 5 人（10%）の参加者が離脱し、1 人（2%）が追跡不能となり、別の 3 人（6%）が第 2 段階の完了前に離脱しました。 MEDI-KD の場合、患者は主に社会的制限 (1/4)、オフ時間の増加につながる胃不全麻痺 (1/4)、社会経済的制約 (1/4)、時間的制約 (1/4) を理由に離脱しました。 MEDI-MCT を中止した理由には、振戦の悪化 (1/4)、下痢 (1/4)、時間の制約 (1/4)、および身体障害を伴う傷害 (1/4) が含まれていました。
正常なヒトの血漿ケトン体レベルは 0 ～ 0.25 mM の間で変動し、長時間の運動または 24 時間の絶食では約 1 mM に増加し、3 日以上の長期絶食ではさらに 5 ～ 7 mM に上昇し、その時点で生成と消費が平衡します。この試験では、MEDI-KD 期および MEDI-MCT 期の平均血中ケトン濃度は、それぞれ 0.42 (SD、0.28; n = 22) mM および 0.27 (SD、0.18; n = 19) mM でした。
世界で 2 番目に多い神経変性疾患である PD は、振戦、固縮、歩行障害、不安、うつ病、認知障害、日常生活活動の妨害などの運動機能および非運動機能の障害にまでエスカレートします。これらの症状の結果として、患者は黒質の神経細胞の喪失を経験します。 緻密部 線条体のドーパミン取り込みの喪失を伴います。 PDの従来の治療にはレボドパの適用が含まれますが、患者と医療提供者は、患者が直面する重大な副作用を管理するのに役立つ食事療法などの非薬理学的な補助治療に次第に関心を持っています。
今年初めに発表されたパイロット研究では、低炭水化物食が安全で、PDの症状を軽減するのに潜在的に効果的な方法であることが判明した。この小規模試験では、1日あたり1750kcal、脂肪152g、タンパク質75g、炭水化物正味16gからなるBMIに合わせて調整された24週間のケトジェニック食事療法を受けている7人の患者を対象とした。 24週間の治療期間後、参加者はバイオマーカーの改善、認知力、気分、運動症状および非運動症状の改善、痛みと不安の軽減を報告しました。定性的インタビューは定量的調査結果を裏付け、介入の容易さと家族のサポートを強調しました。2
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参考文献
1. Tosefsky K、Wang Y、Kuan A、他。パーキンソン病に対する地中海式ケトジェニック食事介入の実現可能性に関する中間分析。発表場所: 2024 MDS Congress; 9月27日～10月1日。ペンシルベニア州フィラデルフィア。要約 501
2.ティッドマンMM、白DR、白TA。パーキンソン病の症状、バイオマーカー、うつ病、不安、生活の質に対するケトダイエットの影響: 縦断的研究。 神経変性疾患の管理。 2024 年 6 月 13 日にオンラインで公開。doi:10.1080/17582024.2024.2352394
1727639728
#研究データはパーキンソン病における地中海式ケトジェニック食事介入の困難を示唆しています
2024-09-29 19:05:31