2006年に連邦政府が市販緊急避妊薬を承認して以降、全米の救急部門で関連する来院数と医療費が劇的に減少したことが、新しい研究で示唆されている。
2006 年から 2020 年の間に、緊急避妊に関連した救急外来受診件数は 17,019 件から 659 件へと 96 % 減少し、関連する病院費用の合計は 720 万ドル減少し、760 万ドルから 385,946 ドルになりました。最も顕著な減少は、2006 年から 2007 年の間で、主に人々が減少しました。緊急避妊のために受診しました。
ミシガン医学主導の研究結果は、 JAMAネットワークオープン。
「救急外来は、24 時間対応し、高度な治療を受けられることから、緊急避妊薬を利用するための重要な場所です」と、主著者でミシガン大学医学部産婦人科教授で生殖内分泌部門長のエリカ・マーシュ医学博士は述べています。ミシガン医学のUM Health Von Voigtlander Women’s Hospitalで不妊治療を担当。
「これは、関連する政策変更と格差と、緊急避妊薬の使用に関連する救急外来受診の傾向との関連性を具体的に調査した最初の研究であると我々は考えています。」
研究者らによると、緊急避妊関連の来院には、他の救急科サービスと比較して、若年、低所得、黒人、ヒスパニック、メディケイド被保険者の割合が不均衡であることが判明した。
緊急避妊のために救急外来を利用している特定の人口グループが過剰に存在していることがわかりました。 これは、市販の緊急避妊薬へのアクセスに対する障壁が継続していることや、性的暴行を含む他の理由で救急外来の利用が増加していることを示唆する以前の外来研究と一致している。」
エリカ・マーシュ医師、ミシガン大学医学部産婦人科教授
マーシュ氏らによるこれまでの研究では、性的暴行に関連した救急外来の受診が過去10年間で10倍以上増加したことが判明した。
緊急避妊には伝統的に、保護されていない性交、性的暴行、または避妊失敗後の最初の数日間の妊娠を防ぐために使用される避妊方法が含まれます。
FDA は 1998 年に最初の緊急避妊専用製品を承認しましたが、店頭での承認は成人向けの 2006 年に続き、2013 年に未成年向けに承認されました。また、患者保護および医療費負担適正化法により、2012 年に緊急避妊薬の保険適用が義務付けられました。
緊急避妊薬による救急外来受診の減少は2006年以前から始まっていた可能性があるが、2006年から2007年にかけての急激な減少は関連性を示唆していると著者らは述べている。
障壁は依然として存在する
研究者らは、15～44歳の女性と特定される患者のうち、14年間に救急外来を訪れた200万件以上の全国データを分析した。
東北地方の病院は、他の救急外来の受診率が 17 ～ 19 % にすぎないにもかかわらず、緊急避妊関連の救急外来受診の 44 ～ 59 % を占めていました。
一方、南部の病院は、2006 年には他の種類の救急外来の平均受診率が一貫して 40% 以上であったにもかかわらず、緊急避妊関連の来院の 4.5 ～ 17 % を占めていました。
「私たちの分析は、市販の緊急避妊薬には現在も障壁があり、特定の人々の利用には格差があることを示唆しています」とマーシュ氏は述べた。
「将来の政策は、緊急避妊薬を安全で誰にとっても手頃な価格にするために障壁を減らす必要があります。」
ソース：
参考雑誌:
エル・フォークト、 他。 （2024年）。 2006 年から 2020 年までの米国の救急部門における緊急避妊薬の遭遇の傾向。 JAMAネットワークオープン。 doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.53672
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#研究により緊急避妊に関連した救急外来受診が14年間で劇的に減少したことが明らかになった
2024-01-27 16:56:00