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結腸直腸がんと非小細胞肺がんの患者における高額薬剤の使用を調査した新しい研究では、メディケア・アドバンテージの被保険者は、従来型メディケアの他の患者に比べて安価な抗がん剤を受けていることが判明した。
発見されたのは、 出版された 今日は JAMA 健康フォーラム。
この研究では、メディケア・アドバンテージの患者は、従来のメディケアと比較して、特に結腸直腸がんに対して、より安価な抗がん剤を受けていることが判明した。
しかし、非小細胞肺がんの場合はそうではありませんでした。研究者らは、利用できる低コストの治療法が少なくなり、その結果、保険に関係なく高コストの薬が必要になることを発見した。
「私たちは、メディケア・アドバンテージに加入している患者のがん治療が、従来のメディケアと比べてどのように異なるのかをいち早く調査しました。何百万人ものアメリカ人が保険としてこれらのメディケア・プランのいずれかに依存していることを考えると、これは非常に重要です」とブラッドリー氏は述べた。コロラド大学アンシュッツメディカルキャンパス内にあるコロラド大学がんセンターの副所長。
より手頃な価格の治療法だが、特定のがん治療法へのアクセスは制限される可能性がある
この調査結果は、費用抑制戦略を備えたメディケア・アドバンテージ計画が治療費の削減につながる可能性があることを示唆していると彼女は述べた。同時に、特定のがん治療へのアクセスが減少する可能性もあります。非小細胞肺がんでは、保険の種類に関係なく、生存に必要と考えられる高額な薬剤が使用されるため、このパターンはそれほど明確ではありませんでした。
研究者らは、リンクされているコロラド州全支払者請求データベース（APCD）とコロラド中央がん登録（CCCR）からの遡及コホートを使用して、いずれかのがんと診断されたメディケア・アドバンテージ患者と従来型メディケア患者の間でのがん向け薬剤の使用を比較した。
彼らは、結腸直腸がんまたは非小細胞肺がんと診断された65歳以上の成人に焦点を当て、約4,000人の患者の記録を分析した。
次に、患者が何らかの抗がん剤または高額な抗がん剤のいずれかを投与される可能性を推定しました。彼らは、患者の特徴（例：年齢、健康状態）や生態学的特徴（例：地理的位置、市場要因）などの要因を調整して、グループ間の比較が公正であり、これらの影響を考慮していることを確認しました。
この研究では、メディケア・アドバンテージの保険に加入している局所的または局所的な結腸直腸がんの患者は、従来型メディケアの保険に加入している同様の患者と比較して、抗がん剤の投与を受ける可能性が6パーセントポイント低いことが示されました。これは、メディケア・アドバンテージ患者が抗がん剤による治療を受ける可能性が低いことを意味します。抗がん剤の投与を受けなかった患者は、手術のみを行ったか、緩和ケアを選択した可能性があります。
メディケア・アドバンテージの保険に加入している遠隔非小細胞肺がん患者は、従来型メディケアの保険患者に比べて抗がん剤投与を受ける可能性が10パーセントポイント低かった。
この研究では、抗がん剤を実際に投与された患者のうち、メディケア・アドバンテージの保険に加入している患者は、特に以下のような結腸直腸がんの高額薬を投与される可能性が低いことが示されました。
- 局所的または局所的な結腸直腸がんの可能性が 10 ポイント低下
- 遠隔結腸直腸がんの可能性が 9% ポイント低下
しかし、非小細胞肺がんについては、低コストの治療選択肢がほとんど存在しないため、メディケア・アドバンテージ患者は抗がん剤の投与を受ける可能性が低いにもかかわらず、抗がん剤が処方された場合には治療を受ける可能性が同程度であると研究は指摘している。高額な治療法。
「この研究が、メディケア・アドバンテージで採用されているコスト管理戦略が高額医薬品の使用を効果的に削減できるかどうかを判断するのに役立つことを願っています」とブラッドリー氏は述べた。
「政策の重要性は、メディケア・アドバンテージが薬剤処方費を抑制しているように見えるが、その範囲はわずかであることだ。2つの計画の間で健康転帰が同様であるかどうかを判断するには、今後の研究が必要である。より広範なコスト管理のためには、薬価の引き下げが必要である。」
研究者らはこの研究を拡張し、他のデータベースを調べ、都市と農村部の違いを比較する予定だ。
引用: がん治療薬におけるメディケア・アドバンテージ患者と従来のメディケア患者の費用の違いが調査で明らかに (2025年1月10日)、2025年1月11日取得
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#研究により抗がん剤治療におけるメディケアアドバンテージと従来のメディケア患者の費用の違いが明らかになった