ジャーナルに掲載された最近の研究では BMC公衆衛生研究者らは、Life’s Essential 8 (LE8) によって定義される心血管の健康 (CVH) と高血圧患者の死亡率との関連性を調査しました。
世界中で約 11 億 3 千万人が高血圧症に苦しんでおり、これは心血管イベント/死亡の主な原因であり、世界中の罹患率と死亡率に大きく影響しています。薬物療法の開発は大きく進歩していますが、高血圧症を効果的に管理するには、非薬物療法を含む多面的なアプローチが必要です。
アメリカ心臓協会の LE7 は、臨床診療で広く使用されている、修正可能なライフスタイル要因のセットです。睡眠の健康は、CVH と健康における役割のために最近この取り組みに統合され、LE8 につながりました。証拠は、LE8 で定義される CVH と、生活の質、生存率、寿命の向上との間に関連性があることを示唆しています。しかし、高血圧患者の LE8 と死亡率との関連性を調査した研究は少ないです。
勉強： 高血圧患者におけるライフエッセンシャル8と全死亡リスクおよび心血管疾患死亡リスクとの関連性: コホート研究。画像提供: Chinnapong / Shutterstock
研究について
本研究では、研究者らは高血圧患者における LE8 と心血管疾患および全死亡率との関連性を調査しました。研究者らは、2007 年から 2016 年にかけて米国で実施された 5 回連続の国民健康栄養調査 (NHANES) サイクルのデータを使用しました。妊婦、20 歳未満の人、高血圧のない人、および LE8 成分のデータが欠損している人は除外されました。
LE8 の各要素は 0 ～ 100 の間で採点され、8 つの要素すべての平均が計算されました。訓練を受けた検査官が血圧 (BP) を記録しました。平均収縮期血圧 (SBP) と拡張期血圧 (DBP) は、3 回の連続測定から推定されました。高血圧は、降圧薬の使用、自己申告による高血圧、平均 SBP ≥ 140 mmHg、または DBP ≥ 90 mmHg と定義されました。
ライフエッセンシャル8スコアのさまざまなレベルにおける高血圧患者の年齢調整全死亡率の発生率
共変量には、年齢、性別、人種/民族、教育、貧困所得比率、ウエスト周囲径、婚姻状況、喫煙状況、ボディマス指数 (BMI)、がん、心血管疾患 (CVD)、糖尿病の病歴などが含まれます。死亡率と原因に関する情報は、全米死亡記録から取得しました。ベースライン パラメータは、心血管疾患のカテゴリ (低、中、高) 別に階層化されました。
各 CVH カテゴリについて、年齢標準化死亡率推定値と対応する 95% 信頼区間を計算しました。多変量 Cox 比例ハザード回帰モデルにより、心血管疾患および全死因死亡率のハザード比と 95% CI を推定しました。1 つのモデルは調整せず、2 つ目のモデルは社会人口統計学的要因とライフスタイル要因について調整し、最後のモデルはすべての共変量について調整しました。
調査結果
この研究には、平均年齢 57.5 歳の 8,448 人が参加し、そのうち 51.2% が女性でした。平均 LE8 スコアは 60.13 でした。3 つの CVH カテゴリの参加者間では、ベースラインの臨床的および人口統計学的特性にかなりの差がありました。高 CVH (LE8 スコア ≥ 80-100) の被験者は、低 CVH (スコア ≤ 49) または中等度の CVH (スコア ≥ 50–79) の被験者よりも全死亡率の有病率が低かったです。
平均 7.41 年の追跡期間中に 1,482 人が死亡し、そのうち 472 人が CVD によるものでした。低 CVH の人の死亡リスクは最も高くなりました。多変量調整後、高 CVH グループと中 CVH グループは低 CVH グループよりも死亡リスクが低くなりました。LE8 スコアが 10 ポイント増加するごとに、全死亡リスクは 8% 低下しました。高 CVH または中 CVH の被験者は、CVD による死亡リスクも低かったです。
さらに、LE8 スコアが 10 ポイント増加するごとに、CVD による死亡リスクは 18% 減少しました。CVH スコアと全死因死亡率および心血管疾患による死亡率の間には、線形の用量反応関係が認められました。サブグループ分析では、年齢、人種、BMI、性別、喫煙状況、婚姻状況、教育、CVD の病歴、糖尿病、CVD の違いに関係なく、一貫した結果が得られました。同様に、さまざまな感度分析でも結果は一貫していました。
結論
この研究では、高血圧患者における LE8 と心血管疾患および全死亡率との関連性が明らかになりました。LE8 スコアが高い参加者は死亡リスクが低かったため、包括的な生活習慣の改善は高血圧患者に利益をもたらす可能性があります。これらの研究結果は、健康的な生活習慣が人口の健康を改善する上で重要であることを裏付けるものであり、CVH を改善する取り組みが死亡率の低減につながる可能性があることを示唆しています。
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#研究により健康的な習慣が高血圧患者の死亡率低下につながることが分かった
2024-07-02 05:01:00