以前の研究では、概日時計と睡眠サイクルの乱れが MASLD の発症に関係していると考えられていました。しかし、米国睡眠医学アカデミーは、睡眠障害と概日リズム、MASLD、およびMASHの間のこの仮説的な関連性を証明するために、睡眠アンケートなどの主観的な測定ではなく、客観的な測定を使用することを推奨しています。 MASH は MASLD のより重篤な形態であり、脂肪の異常な蓄積によって引き起こされる炎症や組織の瘢痕化によって肝臓が損傷を受けます。
「ここで我々は、24時間365日アクティグラフィーという客観的な方法を用いて、MASLD患者の睡眠覚醒リズムが健常者の睡眠覚醒リズムと実際に異なることを初めて示した。MASLD患者は、頻繁な睡眠により毎晩の睡眠が著しく断片化していることが実証された」覚醒と覚醒の増加です」とバーゼル大学およびバーゼル大学消化器・肝臓病センターの博士研究員であり、新しい論文の責任著者であるソフィア・シェーファー博士は述べた。で勉強する ネットワーク生理学におけるフロンティア。
アクティグラフィーでは、手首に装着したセンサーを使用して総運動活動を追跡します。
睡眠を失わないでください
MASLD 患者は全員肥満で、80% がメタボリックシンドロームを患っていました。さらに、MASLD患者の血中トリグリセリド、空腹時血糖、インスリンのレベルは健常者に比べて有意に高かったが、総コレステロール、「悪玉」LDLコレステロール、「善玉」HDLコレステロールのレベルは低かった。
失礼な目覚め
アクチグラフ測定では、睡眠時間やベッドで過ごす時間などに関して、MASLD患者と健康な参加者の間に差は見られなかった。
主観的には、MASLD 患者は、睡眠が中断され非効率であると自己報告し、睡眠時間が短くなり、発症が遅れると自己報告しました。睡眠日記では、MASLD患者の32%が心理的ストレスによる睡眠障害を経験していると報告したが、健康な参加者ではわずか6%であった。
私たちはデータから、睡眠の断片化がヒト MASLD の病因に役割を果たしていると結論付けました。 MASLD が睡眠障害を引き起こすのか、それともその逆なのかはまだ不明です。」
ソフィア・シェーファー博士、博士研究員、バーゼル大学
「根底にあるメカニズムには、おそらく遺伝学、環境要因、免疫応答の活性化が含まれており、最終的には肥満とメタボリックシンドロームによって引き起こされます。」
Schaefferらはまた、研究の中間点に行われた1回の睡眠衛生教育セッションで参加者の睡眠を改善しようと試みた。ここでは、睡眠習慣を改善するための実践的な対策を教えてもらいました。しかし、結果は、セッションが睡眠の質と量のアクティグラフィーや自己報告の測定値を改善しなかったことが示しました。
「単一の睡眠衛生教育セッションでは、MASLD患者または健常対照患者の概日リズムに持続的に影響を与えるには十分ではありませんでした。将来の研究では、永続的な睡眠カウンセリングセッションや、他のライフスタイルの変化と組み合わせた光線療法などの介入を検討して、睡眠環境を改善する必要があります。」 MASLD患者の睡眠覚醒サイクル」と、バーゼル大学教授でこの研究の主任著者であるChristine Bernsmeier博士は推奨した。
ソース：
参考雑誌:
シェーファー、S. 他。 (2024) 代謝機能障害に関連する脂肪性肝疾患における入眠後の顕著な夜間覚醒。 ネットワーク生理学におけるフロンティア。 doi.org/10.3389/fnetp.2024.1458665。
#睡眠覚醒リズムの乱れは肝疾患の進行と関連している