閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）は、パーキンソン病（PD）のリスクを高める可能性がありますが、連続した気道圧力（CPAP）の早期使用はその効果を媒介する可能性がある、と大きな観察研究が示しました。
「私たちの研究では、パーキンソン病のリスクが高くなりましたが、良いニュースは、睡眠障害と診断されたらすぐにCPAPを使用することで、人々がそれについて何かをすることができることです。 [which] オレゴン州ポートランドのVAポートランドヘルスケアシステムとともに、研究著者のグレゴリーD.スコット、メリーランド州博士号は、ニュースリリースで述べています。
調査結果は、4月のアメリカ神経学会（AAN）2025年次総会で発表されます。
治療によるリスクの低下
Scottと同僚は、PDの潜在的な危険因子としてOSAを評価し、20年以上にわたるVA Corporate Data Warehouseからのデータを活用することにより、CPAPの早期治療の影響を調査しました。
早期のCPAPの使用は、OSA診断から2年以内にCPAPとして定義され、後期使用はOSA診断以来2年以上として定義されました。
全体として、160万人近くの退役軍人がOSAを持っていて、わずか970万人がいませんでした。調査チームは、OSAの診断後5年後のPDの割合を調べました。
年齢、性別、喫煙などの健康要因を調整した後、OSAはPDのリスクが大幅に増加し、OSA発症後5年後に1000人あたり1.8件の追加症例が関連していました（p
PDの発生率は、CPAPおよび遅いユーザーを使用しなかった人では類似していました。ただし、初期のCPAPユーザーは、非使用者よりもPDの発生率が大幅に低く、OSA発症後5年で2.3症例が減少しました（p
結果は、OSAが「PDの重要で修正可能なリスク因子、および潜在的に他のシンクレイノパシー」である可能性があることを示唆しています。
「睡眠時無呼吸診断を受けた後、より長い期間にわたって人々をより密接にフォローするには、将来の研究が必要です」とスコットはニュースリリースで付け加えました。
臨床的意味のある新しいデータ
の研究についてコメントします Medscape Medical News、Susheel Patil、MD、PhD、アメリカ睡眠医学アカデミーのスポークスマンは、「これまでのほとんどの研究がOSAとPDの関連を示唆しているが、CPAPの使用または他のOSA治療がPDの発生率の減少と関連しているかどうかを必ずしも調べたわけではない」と述べた。
OSAとPDとの潜在的な関連性の現在の仮説は、OSAで見られる低い酸素レベルが酸化ストレスを引き起こす可能性があると考えています。これは、神経炎症障害を促進すると、神経変性障害の役割を果たしていると考えています。
「さらに、酸化ストレスは、PDで見られるドーパミン作動性ニューロンのアルファシヌクレイン凝集と細胞死に役割を果たしている可能性があります」とパティルは言いました。
「患者にカウンセリングする医師に対する臨床的影響は、患者のOSAの危険因子に留意し、中程度から重度のOSAが存在する場合に対処するためにそれらを導くべきです。治療の早期開始は、PDなどの慢性疾患の予防において有益かもしれません」とパティルは言いました。
しかし、彼は結果を解釈する際に注意を促した。
「この研究では、PDのリスク要因である可能性のある個々の行動またはライフスタイル要因に関するデータが限られている可能性のある電子健康記録を使用しました。さらに、CPAPの使用を拒否する人とCPAPの使用を拒否する人と、CPAPの初期採用者で見られるPDの減少を説明する可能性のある健康的なライフスタイルの遵守に違いがある可能性があります」とパティルは説明しました。
「臨床試験などのさらなる研究は、OSAの治療がPDの発生を妨げる可能性があることを明確に確立するために必要です」と彼は言いました。
#睡眠時無呼吸のCPAPはパーキンソン病のリスクを低下させる可能性があります