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真菌は薬剤耐性を強めており、感染者が増えている

真菌は薬剤耐性を強めており、感染症の治療が困難になり、致命的になるケースが増えています。耐性は主に、環境中の真菌が農業で殺菌剤にさらされたときに発生します。 保健評議会は言う 木曜日に発表された報告書で。人々は毎日カビの胞子を吸い込んでいるが、その後は免疫システムによって排除されることが多い。しかし、重度のインフルエンザにかかったり、がんの治療を受けているなど免疫システムが弱っている人の場合、胞子は侵襲性感染を引き起こす可能性がある。オランダでは、主に真菌に感染した約3000人の患者が毎年このような感染に見舞われている。 アスペルギルス・フミガーツス そして死亡リスクも高い。世界中で毎年650万人が死亡しており、そのうち3分の1以上が真菌による死亡である。より良い監視保健委員会はまた、海外からの多剤耐性菌の蔓延についても警告している。 白い耳 そして皮膚真菌 トリコフィトン・インドチネア同協議会は、とりわけ、病原菌の監視強化と農業における殺菌剤の使用削減を主張している。侵襲性真菌感染症は肺で起こることが多く、3種類の抗真菌剤だけで対処できると、医療真菌学者として保健委員会に報告書について助言したフェリー・ハーゲン教授は言う。「3種類のうち、アゾールが第一選択となることが多い」と同教授は言う。他の2種類は点滴で投与する必要があり、肝臓や腎臓へのダメージなどの不快な副作用があり、費用もかかる。しかし、アゾールはまさに、ここ数十年で危険な菌類が耐性を獲得しつつあるクラスである。 アスペルギルス・フミガーツス オランダの病院では、患者の10分の1が耐性変異体を持っていることが判明しました。これは、別の治療法を選択することが推奨される臨床限界とまったく同じです。したがって、オランダは、この菌類のアゾール耐性が最も高いヨーロッパの国です。個々の研究者と保健評議会は、主に農業におけるアゾールの使用が原因だと考えています。オランダは農業においてもヨーロッパのリーダーです。この製品は花、ジャガイモ、その他の作物の栽培に使用されていますが、木材塗料、マットレス、化粧品にも添加されています。アゾールやその他の殺菌剤は菌類の細胞壁を損傷し、成長を阻害します。しかし、頻繁に使用すると、薬剤を菌類細胞から除去したり、細胞の周りに保護粘液層を作ったりする DNA の変異が選択され、薬剤の効果が大幅に低下します。新しい農薬「アゾールはごく少量でも生成する アスペルギルス 「すでに耐性菌が存在している」とハーゲン氏は言う。作物保護のために頻繁に使用されるため、耐性菌は環境中にゆっくりと蓄積される。「例えば、花の球根の残骸が大量に含まれている産業用堆肥の山は、耐性発達の『ホットスポット』を形成します。堆肥の山は定期的にかき回さなければならないため、耐性菌の胞子が空気中に浮遊することになります。」耐性胞子がどこまで広がるかは不明である。研究者たちは真菌に対する新薬を開発しているが、耐性の危険性もある。ハーゲン氏はこの薬を「オロロフィム」と呼んでいる。これはアゾール耐性菌を阻止することができ、研究の最終段階にある。この製品は効果が高いが、昨年米国ではほぼ同じ分子構造と効果を持つ新しい農作物用殺虫剤が承認された。実験室での研究によると、この使用によって真菌も耐性を獲得することが明らかになっている。「これでは振り出しに戻ってしまう」とハーゲン氏はため息をつく。臨床用に毎年数百キロの抗真菌剤が生産されている一方、オランダの農薬業界では250トン以上のアゾールが使われている。耐性問題に取り組むには、農業用と医療用の殺菌剤メーカーが互いに話し合う必要があるとハーゲン氏は言う。「どの資源を患者に使い、どの資源を農業に使うか合意する必要がある」全体的な削減報告書の中で保健評議会は、新たな国家知識プラットフォーム、耐性菌の監視強化、農業における殺菌剤の全体的な削減も求めている。しかし、殺菌剤の使用は今後数年間でほとんど減少しないだろう。報告書では、農薬の使用を半減させるという欧州委員会の提案に言及しているが、環境対策の強化に対する農家の懸念に応えるため、今年初めに欧州議会で否決された。ハーゲン氏はまた、効果的な国際協定を結ぶのも難しいだろうと予想している。「9月に国連は抗菌薬耐性との戦いに関する2回目の主要協議を開催しますが、その焦点は主に耐性菌です」と同氏は言う。「残念ながら、真菌耐性の問題の増加にはあまり注意が払われていません。」 共有する 編集者にメールする #真菌は薬剤耐性を強めており感染者が増えている