2025 年 10 月 23 日木曜日 (HealthDay News) — 白内障の迅速な手術のために眼科医のオフィスに立ち寄ることを想像してみてください。
それがこの視力改善処置の未来であるようだと、研究者らは土曜日、フロリダ州オーランドで開催された米国眼科学会の年次総会で報告した。
研究者らは、数百人の患者が外科センターや病院での静脈鎮静ではなく、鎮静剤を服用した後、診療所で白内障手術を受け成功したと報告した。
さらに、高齢患者にはジアゼパム5mg、若年患者には10mgという標準用量を超えてさらに鎮静を必要とした患者はわずか10％だった、と研究者らは述べた。
研究者らは、オフィス手術に選ばれた患者のうち、不安や落ち着きのなさを理由に静脈鎮静法のスケジュールを変更する必要がなかった例はなかったと指摘した。
フィラデルフィア・アイ・アソシエイツの外科医で研究者のブラッド・フェルドマン博士は、「オフィス内手術室を立ち上げる前は、より多くの患者がより高レベルの経口鎮静を必要とするだろうと予想していた」と語った。
同氏はニュースリリースで、「オフィススイートに入ってわずか2日目で、この白内障手術の環境がほとんどの患者にとって快適さ、利便性、安全性の点で最適であると確信した」と述べた。
AAOによれば、白内障は目の透明な水晶体が濁り、視力に影響を与えると発生します。この手術では、濁った天然の水晶体を透明な人工レンズに置き換えます。
眼科医の診察室で行われる白内障手術はより一般的になってきているが、鎮静プロトコルは十分に検討されていないとフェルドマン氏は述べた。
「米国の100以上の開業医が院内白内障手術を開始しており、これらの症例の大部分が経口鎮静下で行われていることを私たちは知っています」とフェルドマン氏は述べた。 「他の眼科医にも役立つと考えられるため、当センターの具体的なアプローチを共有したいと思いました。」
フェルドマン氏は、こうした処置は改造された眼科検査室では行われないと指摘した。
たとえば、その手術スペースは、専用の空気濾過システムや電気仕様、無菌保管エリアや処理エリアなど、外来手術センターと同等の基準に従って構築されています。
新しい研究には、オフィスの手術室で行われた729件の白内障手術が含まれていました。手術中に合併症が発生したのは 1 件のみで、目の内側のゲルが目の他の部分に漏れ出すというものでした。
研究者らによると、手術センターが800m以内の距離にあったにもかかわらず、99％以上の患者がオフィスで第二の目の手術を受けることを選択したという。
フェルドマン氏によると、ジアゼパムは点眼薬で瞳孔が開くのとほぼ同時に効果を発揮する傾向があるという。医師は手術室に入る前に患者の瞳孔と鎮静レベルの両方を迅速に評価できます。
「静脈内鎮静とは異なり、患者は十分に鎮静されていると判断されるまで手術室に運ばれません」とフェルドマン氏は述べ、これにより手術中の鎮静レベルが非常に予測可能になると指摘した。
同チームは、今後も診療所で白内障手術を受けるすべての患者に関するデータ収集を継続し、他の眼科外科医にも同様の手術を行うよう奨励する予定だ。
医学会議で発表された研究結果は、査読付き雑誌に掲載されるまでは予備的なものとして考慮される必要があります。
詳細情報
アメリカ眼科学会は、白内障手術に関する詳細情報を提供しています。
出典: 米国眼科学会、ニュースリリース、2025 年 10 月 18 日
#白内障手術はオフィスでの手術になりつつあると専門家が言う