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病院：救急科は今年もプレッシャーのかかる夏を経験

夏休みが終わりに近づく中、退陣する政府と医師組合は、伝統的に複雑なこの時期の救急サービスについて、主にスタッフ不足による緊張が続いているという同じ見解を共有している。意見の一致はそこまでだ。前者にとっては、コロナ後の対策の効果で、2年間で状況は改善した。一方、後者は、高齢の患者が10時間以上待たされたブレストなどの例から、明らかに悪化したと考えている。辞任する保健大臣フレデリック・ヴァレトゥー氏は、フランス国内の650の救急サービスのうち、約50が負担に苦しんでいると指摘する。「まだ負担が大きすぎる」とヴァレトゥー氏は「レゼコー」紙のインタビューで認めているが、2年前よりはましだ。2022年という言及は、重要でないわけではない。夏休みと、コロナで疲弊した介護士たちの疲労で状況が悪化したため、保健当局は緊急対策を開始した。当時は救急医で、後に大臣となったフランソワ・ブラウン氏に託され、対策命令が出された。「長い道のり」その中で、オンコール勤務の再評価はそれ以来ずっと続いているとフレデリック・ヴァレトゥは言う。民間医療に対する規制システムであるヘルスケアアクセスサービス（SAS）は、93％の部門に導入されている。年末までに完全に導入される予定だ。「まだ導入されて間もないが、例えばフィニステール県での最初のフィードバックは、救急サービスの負担軽減につながっていることを示している」とヴァレトゥは続ける。同大臣によると、多くの場所で状況は依然として危機的だが、他の多くの場所では改善しつつある。「長い道のりだが、特定の対策が効果を上げ始めている重要な時期にある」と同大臣は主張する。さらに、12月の法律には、新たな 診療所と病院間の警備員の配置 夜間、週末、休日でもストレスを軽減します。「毎年のように薄っぺらなコミュニケーション」、「安心させる言葉」、「現実離れした」、「発表」... フランスの労働組合「サム・ウルジャンス」のマルク・ノワゼ会長は、もっと暗い状況を描いている。同組織は、9月15日と年次調査の結果を待って数字を発表するが、一つだけ確かなことは、50を超えるサービスが圧力を受けているということだ。「状況は非常に対照的だが、すべての施設を集約すると、おそらく全体的に悪化する傾向にあると思う」と、彼は「ル・クオティディアン・デュ・メドサン」のインタビューで語った。救急室の危機とは？「至る所で崩壊している医療システムの危機」だ。「私たちは、他の人たちではもうできないことをすべて取り戻している。しかし、市内の供給能力を強化して患者を管理する能力を高め、専門医がアクティブなファイルを異なる方法で管理すれば、救急室の患者数は減るだろう」と彼は主張する。追加のインターンシップの募集はありませんコロナ禍以降、夏休み明けの救急医療の健全性が精査されてきたが、2024年度は、新学期の初めに病院の研修医のポストが1,500人減ったという「事件」で特別な色合いを帯びてきた。試験改革（今年最初の応募のために2019年に導入された、編集者注）の穴を埋めるどころか、多くの学生が6年生をやり直すことを選んだ。AFPが引用した医学部長会議によると、通常の3％よりも7％多い。その結果、法令により「わずか」7,974のポストが開かれ、2023年より16％少ない。全体的なスペースが減り、したがって専門分野ごとのスペースも減っている。たとえ省庁が小児科や精神科など優先度の高い分野は確保していると主張していても、割り当ては試験終了時の順位に応じて行われる。学生たちは不公平を非難する声を上げているが、彼らの代表団体はそれに従わない。「毎年、空きポストの数は配分される学生数と一致しています。さらに、不合格率は 2% 未満に留まっています。来年は学生を戻します」とフレデリック・ヴァレトゥーは和らげる。金曜から非物質的な割り当て手続きが開始されるが、追加のポストは空けない。そうすることは、総合診療科や「小規模」大学病院にペナルティを課すことにもなる、と彼は付け加える。2019 年の改革を見直すかどうかは、次の政権次第だ。 #病院救急科は今年もプレッシャーのかかる夏を経験