病院は、スーパーバグ感染症が広がるにつれて、危機に陥ります

病院は、止めるのが難しい、止まっていない生殖からの新しいトラブルの波に直面しています。 NDM生産のカルバペネム耐性腸内菌（CRE） - 私たちの最も強力な抗生物質のいくつかを肩をすくめる細菌 - によって引き起こされる感染症は、近年爆発しました。新しいピアレビューされた研究は、2019年から2023年の間に460％以上がジャンプしているため、登山がどれほど急であるかを示しています。 2020年、疾病管理予防センター（CDC）は、米国で約12,700のCRE感染症と1,100人の死亡を推定しました。それは、現在焦点を合わせているスパイクを予感させる警告サインでした。増加中の病院感染最新の分析は、Danielle RankinとHealthcare Quality Promotionの部門のチームから来ています。このグループは、国家監視と公衆衛生研究所を通じて耐性菌を追跡します。NDM-CREは、カルバペネム抗生物質を倒すことを学んだ腸内細菌のファミリーであるカルバペネム耐性腸内菌（CRE）に属します。 NDMは、多くのベータラクタム薬を一度にシャットダウンする酵素であるニューデリーメタロベタラクタマーゼの略です。医師はまた、カルバペネマーゼ（KPC）と呼ばれる他の酵素を見ますが、NDMは特に困難です。 KPC酵素に対して働く多くの抗生物質は、NDM生産者に触れません。これらの耐性遺伝子はしばしばプラスミドに座り、細菌間でジャンプする小さなDNAループにあります。その特性により、問題が異なる種や病院に広がることができます。患者が現在直面しているリスクこれらの感染症は不便なだけではありません。最近の物語のレビューでは、臨床研究全体で約26％から44％のCRE感染症の死亡率の推定値が報告されています。「NDM-CREのこの急激な上昇は、私たちが最も深刻な細菌感染症のいくつかを治療する能力を制限する成長する脅威に直面することを意味します」とランキンは言いました。 「適切な治療を選択することはかつてないほど複雑になっているため、医療提供者が適切な標的療法を選択するためにテストにアクセスできることが非常に重要です。」NDMの生産者は、肺炎、血流感染、尿路感染症、および迅速にエスカレートする可能性のある創傷感染を引き起こします。利害関係は、集中治療患者、移植レシピエント、および長い病院の滞在者にとって最も高くなっています。多くの臨床ラボは、耐性分離株の背後にある正確なカルバペネマーゼを依然として識別できません。そのギャップは適切な治療を遅らせ、生物に病棟から病棟に移動する時間を与えます。病院が感染を検出する方法培養が耐性腸骨材を増やすと、次のステップは耐性メカニズムを決定することです。病院の研究室でカルバペネマーゼテストを実行できない場合、CDCのARラボネットワークは公衆衛生ラボを介してテストを実行できます。ラボは表現型アッセイを使用して、カルバペネマーゼ活性と分子試験をチェックして遺伝子を確認します。迅速なテストは、感染制御チームが迅速に行動し、必要に応じて患者を隔離するのに役立ちます。治療がメカニズムにかかっているため、酵素の確認が重要です。また、病院が患者が移されたときにクラスターを見つけ、パートナー施設を警告するのに役立ちます。識別の遅延により、単一のサイレントキャリアシードの新しいケースが可能になります。適切なタイミングで適切なテストにより、患者とユニットの軌跡が変わります。まだほとんど機能していませんNDMの生産者は、KPC生産者に役立つ多くの新しい薬物を含む、ほぼすべてのベータラクタムに抵抗します。現在の専門家のガイダンスでは、メタロベータラクタマーゼ生産者向けのセファジダイムアビバクタムとセファイデルコールまたはペアリングを推奨しています。これらは、慎重な投与と緊密な監視が必要な静脈内治療です。それらは、すべての感染またはすべての患者の選択肢ではありません。AztreonamおよびCeftazidime Avibactamとの併用療法は、調整された方法で投与する必要があります。目標は、メタロベータラクタマーゼを中和しながら、他の酵素からアズトレオナムを保護することです。臨床医は、これらの生物が疑われる場合、感染症の専門家を巻き込む必要があります。メカニズムが確認されたら、経験療法を迅速に再評価する必要があります。感染を停止するには、基本が必要です一貫して使用すると、コアツールは引き続き機能します。 CDC感染制御ガイダンスは、影響を受ける患者の長期ケアにおける急性期医療および障壁予防策の強化を求めています。手衛生、専用の機器、および環境洗浄は交渉不可能です。施設間の転送には、CREの歴史に関する明確なハンドオフを含める必要があります。患者と家族は、テストがメカニズムを特定したかどうかを尋ねることで支援できます。また、傷やデバイスとの接触が計画されている場合、チームにガウンや手袋について思い出させることができます。慎重な抗生物質使用も重要です。不必要な曝露は耐性株を選択できるからです。スチュワードシッププログラムとラボの容量は、害を減らすために密接に関連しています。次に戦いが向かうところ病院は、感染中により広範なスクリーニングとより速い確認検査が必要になります。研究者は、テストが改善されるにつれて、NDMがヘルスケアを超えてコミュニティに拡大するかどうかを見ています。公衆衛生ラボは、能力を欠く施設のサポートを急増させることができます。また、地域のデータは、リソースを展開する場所と、ネットワーク全体で応答を調整する時期も導きます。医療システムには、主要な薬物不足のための緊急時対応計画が必要です。また、新しいエージェントが練習に入り、抵抗が再び変化するにつれて、結果を追跡します。目的は簡単です。感染を減らし、病院の滞在を短くし、命を救います。そのパスは、スマート診断、慎重な治療、安定した感染制御を通じて実行されます。この研究はジャーナルに掲載されています 内科の年代記。- -Eric RallsとEarth.comから提供された無料のアプリであるEarthSnapで私たちをチェックしてください。- - 1759048847 #病院はスーパーバグ感染症が広がるにつれて危機に陥ります 2025-09-28 08:11:00