本日、マラウイにコレラの迅速診断検査（RDT）キットが到着したことは、今後数カ月間にコレラのリスクが高い14カ国に120万件以上の検査を配布する世界的プログラムの開始を告げるものである。 この史上最大規模の世界展開で今後数週間以内にキットが届く予定の国には、エチオピア、ソマリア、シリア、ザンビアなど、現在コレラの発生で深刻な影響を受けている国々が含まれる。 このプログラムは、日常的な監視と検査能力を強化し、コレラの可能性のある症例を迅速に特定するのに役立つことにより、アウトブレイクの検出と対応の適時性と正確性を向上させます。 重要なことに、これは各国が傾向を監視し、将来の予防プログラムのための証拠基盤を構築するのにも役立ち、国のコレラ制御と撲滅目標の達成を支援します。
世界的なコレラ診断プログラムは、ワクチン同盟（Gavi）であるGaviによって資金提供および調整されており、調達と各国への配送はユニセフが主導し、コレラ対策世界タスクフォース（GTFCC）およびWHOと協力して実施されています。 これは、コレラ RDT の必要な特性を説明するターゲット製品プロファイルの開発を主導した FIND およびその他の組織と提携して開発されました。 これらの初期出荷は、パートナーが将来的に関心を示した追加の国に RDT を展開することを目的としたプログラムの開始を示します。 プログラムの長期的な持続可能性は、Gavi の次の戦略期間である 2026 年から 2030 年までの資金調達の成功にかかっています。
この取り組みにより、これまでアウトブレイク対応に使用するためにWHOとユニセフを通じて提供されてきた2つのメーカーの迅速診断検査が、コレラの監視に日常的に使用されるようになります。 ガビの資金提供を受け、米国疾病管理予防センター（CDC）、ジョンズ・ホプキンス大学（JHU）、エピセンター/国境なき医師団が主導した、コンゴ民主共和国（DRC）、ニジェール、ネパールでのパイロット研究が貢献した。効果的な迅速テスト戦略についての理解を深めます。 現在も進行中のこれらの研究から得られた予備的な洞察は、プログラム設計に情報を提供し、これらのテストの大規模な展開をより効果的にするのに役立ちました。
コレラは2021年以来世界中で急増しており、簡単で効果的かつ手頃な価格の治療法があるにもかかわらず、致死率が高い。 大量発生により、影響を受けた国々からのワクチンに対する前例のない需要が生じています。 世界の経口コレラワクチンの供給量は 2013 年から 2023 年の間に 18 倍に増加しましたが、現在の入手可能量と比較して需要が大幅かつ継続的に急増したため、世界の備蓄に負担がかかっています。 緊急発生対応活動のための線量を確保するために、予防ワクチン接種キャンペーンは延期されなければならなかった。 すでに緊急ワクチン接種キャンペーンが実施されている国で発生が繰り返し発生していることは、新たな感染または持続的な感染が発生している地域を特定する速度と精度を向上させる必要性をさらに浮き彫りにし、初期の発生対応活動でこれらの地域をターゲットにできるようにする必要があることを示しています。
2021年、Gavi理事会は、病気の監視、アウトブレイクの検出と対応の改善を目的として、2022年から2025年までのコレラ、黄熱病、麻疹、風疹、髄膜炎菌性髄膜炎、腸チフスの診断プログラムを支援するための5,500万米ドルの資金提供を承認した。そして予防プログラムの設計。 その後、Gavi は 2023 年 6 月にコレラ診断申請窓口を開設しましたが、現在も開設されており、これまでに 14 か国が申請を提出し、専門家からなる独立審査委員会によって承認されました。 2023 年、Gavi は長期的なコレラ制御を行う国々を支援するため、コレラ予防ワクチン接種プログラムも開始しました。この戦略は、黄熱病や髄膜炎などの病気の発生の減少に成功しました。
コレラは、細菌を含む糞便で汚染された食物や水を介して広がる急性腸感染症です。 コレラ菌。 コレラの増加は、安全な水と衛生設備へのアクセスが引き続き不足していること、および発生を迅速に検出して蔓延を抑制できないことが原因です。 影響を受けたコミュニティは基本的な医療サービスを利用できないことが多く、気候関連の要因、紛争、人口移動によって状況はさらに悪化しています。 コレラの感染拡大が続いていることに直面して、コレラ対策に取り組むパートナーは各国、メーカー、その他のパートナーに対し、タイムリーな流行対応と症例管理、治療への迅速なアクセス、手頃な価格のワクチンの増産、アクセスの緊急改善に投資するよう緊急に呼び掛けている。影響を受けた地域社会の基本的な水と衛生サービスに貢献します。
コレラ制御のためのこれらの多分野にわたる戦略が効果的であるためには、タイムリーで信頼できるコレラ監視データに基づいたものでなければなりません。 監視は、アウトブレイクの早期発見と迅速な対応をサポートするだけでなく、他のコレラ予防と制御の柱の関係者に、介入の対象、設計、実施、評価に必要なデータを提供する上で中心的な役割も果たします。 2023年、GTFCCは、コレラの監視を強化するために、コレラ疑い症例の戦略的、日常的、体系的な検査とRDTの使用拡大を支持する勧告を更新した。 世界的なコレラ RDT 調達プログラムは、適格国がこれらの推奨事項を実施するために必要な追加のサポートを提供します。
世界中でコレラ感染者数がここ数年で前例のない急増を経験しており、本日の発表はコレラとの闘いに重要な後押しとなる。 感染症の増加は、安全な水と衛生設備へのアクセスが引き続き不足していること、そして気候変動、紛争、避難民によってさらに危険にさらされている脆弱なコミュニティに私たちが到達できないことによって引き起こされています。 診断薬の日常的な使用は、影響を受けている国でのコレラ監視を強化するものであり、多部門にわたるコレラの予防および制御プログラムにおいて重要な役割を果たすワクチン接種の取り組みをより適切にターゲットにするために活用する必要があります。」
オーレリア・グエン氏、Gavi、ワクチンアライアンスの最高プログラム責任者
「コレラは予防可能で簡単に治療できるにもかかわらず、子供たちはこの致命的な病気に苦しみ続けています。そのため、私たちはあらゆる面でパートナーと協力し、流行を阻止するための新しい方法で取り組んでいます」とユニセフ物資供給部門のディレクター、レイラ・パッカラ氏は述べた。 「監視診断は、ホットスポットを非常に正確に特定するのに役立ちます。これにより、パートナーは、限られた供給で最も多くの命を救うことができる正確な時間と場所にコレラワクチンをターゲットにすることができます。」
「予防可能で治療可能な病気であるコレラが、今日も人々を苦しめ、死者を出し続けているのは悲劇です。きれいな水、衛生設備、衛生に対する各国の取り組みを含め、あらゆる面で緊急の行動が必要です」と事務局長のマイケル・ライアン博士は述べた。 WHO の健康緊急プログラムの一部。 「WHOは、こうした迅速なコレラ検査の導入を歓迎している。これにより医療従事者は、流行を早期に阻止し、コレラの予防と治療を改善するための努力を指揮するために必要な重要かつタイムリーなデータを得ることができるだろう。」
「コレラは現在、長年コレラの発生がなかった地域にも蔓延しており、限られた資源を重要な地域に振り向けて命を救うための迅速かつ多面的な戦略が求められています。この病気を発見するには、正確で質の高い検査と監視措置が不可欠です」コレラが発生している地域では、他の下痢性疾患の中でコレラの症例を確認し、ワクチンなどの予防策の成功を評価する必要がある」とFINDの最高経営責任者代理兼最高医療責任者であるセルジオ・カルモナ博士は述べた。
ソース：
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#疾病管理を改善するためのコレラ迅速診断検査を史上最大規模で世界的に展開
2024-04-10 16:32:00