出産に対する母親の満足度 (SWCh) と出産体位。クレジット： 婦人科と産科のアーカイブ （2024年）。 DOI: 10.1007/s00404-024-07770-1
仰向け、四つん這い、直立して座る、しゃがむなど、女性は出産時にさまざまな出産姿勢をとります。まだ研究されていないのは、それぞれの最終的な出産体位が出産する女性の満足度にどのような影響を与えるかということです。ボン大学病院（UKB）、ボン大学、ケルン大学の研究者らは今回、これを正確に調査した。特に、出産時の体位の選択が自発的であるかどうかも考慮されました。
その結果、自主的に選択した場合にこそ、女性の満足度が高くなることが分かりました。調査対象者の約4分の3は出産時に横向きで横たわり、自分でこの選択をしなかったと感じると特に不満を感じていた。しかし、妊婦自身が仰臥位または側臥位を選択した場合、実際にはその体位の方が満足度が高くなる傾向がありました。作品は 出版された 日記で 婦人科と産科のアーカイブ。
長い間、西洋諸国では仰臥位が最も一般的な出産体位であり、これにより産科医は女性と子供に妨げられることなくアクセスすることができました。しかし、さまざまな文化では、座ったりしゃがんだりするなど、直立した出産姿勢も広く普及しています。妊婦と胎児にとってどの体位が最適であるかについては、文献で議論の余地があります。
「今日に至るまで、国際ガイドラインは通常、女性が希望する出産姿勢を取ることを推奨するだけです」と、最近UKBのヘルスコミュニケーションとヘルスサービス研究の研究ユニットの責任者に就任し、心身医学と医学の教授職を有するナディーン・ショルテン教授は説明する。ボン大学における精神腫瘍学的医療サービスの研究。
出産時の体位に関しては、ドイツのガイドラインでも女性は自分にとって最も楽だと思われる体位をとるべきであると定められています。ただし、出生の最終段階では直立姿勢をとるように奨励する必要もあります。
「実際には、最終的に横になるか、座るか、しゃがむかは、妊婦自身の希望によって決まりますが、助産師や産科医の提案、そして場合によっては必要な医学的措置にも左右されます」と、同センター所長のブリギッテ・ストリゼク教授は説明する。 UKBの産科および出生前医学のクリニック。
女性の満足度を重視
ケルン大学の医療社会学研究所、医療サービス研究およびリハビリテーション研究（IMVR）およびUKBで研究を実施した筆頭著者および責任著者のショルテン教授率いるチームは、女性がどのような出産位置で出産するのかを調べたいと考えた。その後に最も満足しました。約800人の母親に、匿名のアンケートを使用して、最終的な出産姿勢と出産全体の満足度について尋ねました。
母親の4分の3以上が子どもを横向きまたは仰向けで出産したことがわかりました。これらの女性のうち、最大 40% が自らの出生位置を選択したわけではないと述べています。
「回答者が挙げた最も一般的な理由は医療スタッフからの指示でした」とショルテン教授は説明する。
産科医によって指定される最も一般的な体位は仰臥位でした。女性が自発的に体位を選択できる場合、特に仰臥位を自分で選択した場合、女性の出産に対する満足度が高かったことは印象的でした。
出産体位を自由に選択できない女性は、胎児の心拍数や分娩活動を記録するためのCTGではなく、医療スタッフがこれを指定した場合や、痛みを和らげるための麻酔薬である硬膜外麻酔が希望の体位を妨げた場合に特に不満を示した。
自己決定権は必ずしも分娩室で与えられるわけではない
「産みの体位を自ら選択しなかった女性の数は特に顕著であり、それに伴う出産の満足度の低下も顕著である」と共著者のストジェク教授は要約する。しかし、将来、自発的な出産姿勢の選択が増えた結果、仰臥位で出産する女性が減少するかどうかについては、研究チームは確認できていない。
「女性の出産体験に対する主観的な満足度を高めるためには、女性が自分の望む立場を採用する機会が与えられるべきである」と筆頭著者のショルテン教授は訴えている。 「最初のステップは、医療スタッフの意識を高め、女性が自分の好みを理解し、より適切に伝えることができるようにすることです。」
ストライジェク教授はさらに、「医学的な観点から、特定の体位が出産する女性にとって有利であるならば、私たち産科チームは女性たちにそのことをもっとよく説明し、女性たちが自分たちがその体位を決めていないという感覚をほとんど抱かないようにする必要がある」と付け加えた。出生位置自体。」
詳細情報:
Nadine Scholten 他、出産時の体位と母親の出産満足度: 自己決定の関連性に関する横断研究、 婦人科と産科のアーカイブ （2024年）。 DOI: 10.1007/s00404-024-07770-1
引用: 横たわる、座る、または四つん這いの姿勢?: 出産時の姿勢と妊婦の満足度を調べる (2024 年 11 月 4 日)、2024 年 11 月 4 日に取得
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