生物学的製剤を投与された重症喘息患者は臨床反応や超反応を示すが、40～50%は反応基準を満たさないことが研究で明らかになった。 出版された 6月22日、Allergy誌オンライン版に掲載。
オーストラリアのメルボルンにあるアルフレッドヘルスのイブ・デントン博士とその同僚は、成人の実際の集団における生物学的製剤への反応性を調べた。 重度の喘息国際重症喘息登録（ISAR）に参加し、24週間以上の追跡調査を受けた患者は、生物学的製剤を開始した患者と開始しなかった患者に分類されました。
治療反応は様々な領域で検査された：1秒間の努力呼気量（FEV1）が100mL以上増加、 喘息コントロール年間増悪率（AER）の50%以上の減少、および長期経口コルチコステロイド（LTOCS）の用量減少。全体として、ISARの患者の5.3%が試験の包含基準を満たし、8,451人中2,116人が生物学的製剤の投与を開始した。
研究者らは、生物学的製剤による治療を開始した患者は、開始していない患者と比較して、バイオマーカーレベルは同様であったにもかかわらず、ベースライン障害が悪化していることを発見した。開始した患者のうち、約半数以上に治療反応がみられた。AERの減少は59%、FEV1の増加は54%、コントロールの改善は49%、LTOCSの減少は49%であった。これらのうち、それぞれ32%、19%、30%、39%がスーパーレスポンスであった。開始していない患者と比較して、 生物学的 イニシエーターはレスポンス/スーパーレスポンスを示す頻度が高かったが、イニシエーターの約 40 ～ 50% はレスポンスの基準を満たしていなかった。
「これらの研究結果は、喘息が不可逆的な肺損傷を引き起こす前に生物学的製剤を早期に開始することで、反応または超反応を達成する可能性が高まるかどうかを判断するためのさらなる研究を正当化する」と著者らは書いている。
複数の著者は、この研究に資金を提供したアストラゼネカ社やオプティマム・ペイシェント・ケア社を含むバイオ医薬品企業との関係を明らかにした。
詳しくは：
Eve Denton 他、「国際重症喘息登録コホートにおける実際の生物学的製剤の反応とスーパー反応」、Allergy (2024)。 DOI: 10.1111/all.16178
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引用: 生物学的製剤を開始した重症喘息患者にみられる臨床反応 (2024 年 6 月 28 日) 2024 年 6 月 28 日に https://medicalxpress.com/news/2024-06-clinical-response-patients-severe-asthma.html から取得
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#生物学的製剤を開始する重症喘息患者に臨床反応が見られる
2024-06-28 22:10:02