現金不足と複雑な規則がネイティブアメリカンの医療アクセスを妨げている

毎年、 インドの保健サービス 同社が提供していない外部ケアに資金提供を求める数万件の要請を拒否し、患者は治療を受けずに過ごすか、多額の医療費を自分で支払うことを余儀なくされている。

IHSはこうすることになっている 無料のケアを提供する しかし、それは散在する診療所や病院でのみ行われ、政府機関が資金を提供し、その後運営を管理するか部族に委託する。その多くは地方にあり、提供されるサービスは限られています。たとえば、がん治療や妊娠ケアを提供していない可能性があります。

そこで登場するのが、同機関の購入/紹介ケアプログラムだ。

しかし、資金不足、複雑な規則、管理上の不手際により、プログラムへのアクセスが妨げられている、と私の同僚は言う。 キャサリン・ホートン そして私は患者、選挙で選ばれた役人、連邦機関と協力する人々と話をした後に報告した。

ネイティブアメリカン紹介されたケアプログラムの資格を得る もし彼らが部族の土地に住んでいるなら — のみ 13パーセント する— または彼らの部族内で配達エリア」には、通常、周囲の郡も含まれます。その他の配達エリアにお住まいの方も対象となる場合がございます。

ジョニー・クロールモンタナ州チペワ・インディアンのリトル・シェル族の一員である彼女は、ワシントン州に住んでいるために資格がありません。 400マイル 彼女の部族の本部から。

クロール氏は、プログラムの資格を部族の土地と結びつけることは、たとえそれが仕事、教育、医療へのアクセスの減少を意味するとしても、先住民を一か所に留めておくことを意図した古い政府の政策を反映していると述べた。

「私たちは何をしますか？家を売って、家族も仕事も捨てて？」彼女は言いました。

資格のあるネイティブアメリカンについてはどうですか?資金提供やタイムリーな支援が保証されているわけではありません。 IHS の一部 170 ユニットは、紹介医療資金の年間プールを使い果たすか、最も深刻な医療問題に備えて予備資金を確保します。

たとえば、2022 年度には、このプログラムは拒否されるか、ほぼ延期されました。 5億5,200万ドル およその支出で 120,000 対象となる患者様からのご要望。

コニー ブラッシュブレーカーサウスダコタ州のローズバッド・スー族の一員である彼は、少なくとも資金提供を拒否されているか待機リストに登録されている 14回 3月に、彼女は、紹介されたケアプログラムが、差し迫った死の危険にさらされている患者のために予約されているという手紙を受け取りました。健康上の問題がさらに深刻になり、高額な費用がかかるようになれば承認されるであろう治療費の支払いを政府機関が拒否していることは、彼女にとっては理解できない。

もう 1 つの障害は、推定値です。 34パーセント 空席のあるプログラムスタッフのポジションの数。

複数の患者は、スタッフが電話に出たりメッセージを返したりすることはめったにない、あるいは資格や申請プロセスに関する紛らわしい情報を共有していると語った。

ブレンダン・ホワイト機関の広報担当者は、紹介医療プログラムの改善がIHSの最重要目標であると述べた。彼はこう言いました 83パーセント 同社が管理する保健部門のうち、今年は対象となるすべての資金申請を承認しました。

この代理店は人員不足に取り組んでおり、最近改善されました資金の優先順位付けの方法 と彼は言いました。 IHSは、 勉強もしていますダコタ州に州全体の資格を創設する余裕があるかどうか。

しかし、多くの支持者は、紹介治療プログラムを改善する唯一の方法は、そのプログラムに全額資金を提供することだ、あるいはもっと良いのは、患者がそもそも外部ケアをあまり必要としないように IHS に全額資金を提供することだ、と主張している。

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