エスワティニのルエンゴクリニック。 PEPFAR はクリニックの費用の 80% を資金提供しており、3,000 人の HIV 治療が危機に瀕しています。
” data-medium-file=” data-large-file=” class=”size-large wp-image-126415″ alt=”” width=”640″ height=”356″ srcset=” 1024w, 300w, 768w, 1536w, 1766w” sizes=”(max-width: 640px) 100vw, 640px”/>ルエンゴエスワティニのクリニックはPEPFARがクリニックの費用の80％を資金提供したが、米国が1月に援助を停止して以来、3,000人のHIV治療が脅威にさらされている。
米国は、HIV、結核、マラリアと戦うために援助を受ける国々に対し、引き換えに「流行の可能性のある病原体」に関するすべての情報を共有するよう強制することを目指している。
これは、米国政府の文書「PEPFAR 了解覚書 (MOU) テンプレート」によるものです。 医療政策ウォッチ。 PEPFAR は、米国大統領のエイズ救済緊急計画の略です。
米国とこれらの二国間MOUを締結した国は、そのような病原体の生物学的物質および遺伝子配列データを検出後5日以内に米国と共有することを約束する「検体共有協定」にも署名することが期待される。
新しいPEPFAR MOUからの抜粋。
この標本共有協定は25年間継続することが想定されているが、米国の援助パッケージは2026年から2030年までしか実施されない。しかしMOUは、標本共有協定がまだ草案中であることを示している。
2人の高位の信頼できる情報筋は、米国がアフリカ諸国とこれらのMOUを展開していることを認めた。
これらの二国間協定は、世界保健機関（WHO）加盟国が現在交渉中の病原体アクセスと利益分配（PABS）システムを台無しにする可能性がある。米国はドナルド・トランプ氏が大統領に就任した1月にWHOを脱退した。
PABS システムは、3 年間にわたる困難な交渉を経て 5 月に採択された、WHO パンデミック協定の最後の未決の部分です。
発展途上国は、共有する病原体情報から開発されたワクチン、治療法、診断法から恩恵を受ける必要があると強く感じています。病原体情報へのアクセスと利益分配のバランスをとるPABSシステムの開発を担当する政府間作業部会（IGWG）は、今週テキストベースの交渉を開始した。
米国は、「病気の監視と、病原体サンプルの収集、輸送、保管、検査、廃棄のための安全手順」を含む、各国の「発生監視システム」の「評価」に資金を提供することを約束している。
米国は、野外疫学者の給与を支援することを約束しているが、それは2026年に限られる。その後、2030年まで続く助成期間中、各国は給与の負担割合を増加させることが期待される。
米国はまた、「資金の利用可能性に応じて」、2026年に一部の検査技師の給与と病原体を特定するための検査用品の100％を資金提供する予定だ。しかしMOUによれば、これらの検査技術者や日用品への資金は来年以降「徐々に減少すると予想される」という。
このMOUに付随する技術ガイドには、その目的が「米国の利益を促進し、命を救い、各国が強靱で耐久性のある保健システムを構築するのを支援する米国国務省とパートナー諸国との間の理解を確立すること」と明記されている。
このMOUは病気の発生に大きく偏っており、米国のドナー受領者は「流行またはパンデミックの可能性のある感染症の発生を出現から7日以内に検出」し、「感染症の発生が検出されてから1日以内に」米国政府に通知する能力を持つことが期待される。
このMOUが締結されれば、各国は2026年4月からの資金提供を期待できるようになる。米国が1月に対外援助の3カ月停止を宣言した後、アフリカのいくつかの国はHIV治療・ケアプログラムが突然終了または中断されたため、資金を切望している。これらのプログラムのうち、生命維持プログラムを引き続き支援しているという米国の保証にもかかわらず、完全に再開されたものはほとんどない。
新戦略を支える３本の柱は、米国の安全、強さ、繁栄を維持することだ。待望のこの戦略は、トランプ政権がどのようにPEPFARを再構築し、現在は廃止された米国国際開発庁（USAID）の機能を代替することを目指しているのかを明らかにしている。
マルコ・ルビオ米国務長官は、この戦略を「流行が我が国に到達する前に阻止し、何百万人もの命を救いながら国益を促進する強力な二国間協定を締結し、米国の医療イノベーションを世界中に推進し輸出するのに役立つ未来への前向きなビジョン」と説明した。
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