片頭痛は主要な頭痛障害であり、障害の主要な原因であり、 人の15％ 米国に住んでいます。研究によると、片頭痛が広範囲にわたる有病率にもかかわらず、この病気は治療不足のままであることが示されています。ミネソタ州ミネアポリスで6月19日から22日に開催された2025年のアメリカ頭痛協会（AHS）年次科学会議で発表された請求分析の新しい回顧的研究は、米国の実世界の証拠に基づいた処方パターンを調査しました。
片頭痛薬の短い歴史
注射可能なCGRP MABには含まれます eptinezumab、 エレヌマブ、 フォワード、 そして ガルカネズマブ。経口CGRPアンタゴニスト（GEPANTS）が含まれます atogepant、 RimeGepant、 そして ubrogepant。経口ラスミジタンは、血液脳関門を通過し、末梢神経系（PNS）および中枢神経系（CNS）部位で作用することができる非常に選択的な5-HT1Fアゴニストです。アメリカの頭痛協会は、2024年以降、片頭痛予防のための第一選択オプションとしてCGRP阻害剤を推奨しています。アメリカ片頭痛財団はCGRP阻害剤を呼び出します。数十年の片頭痛治療と予防の最大のニュース。」
片頭痛の管理には改善が必要です
Optum Market Clarityデータベースを使用して実施されたレトロスペクティブコホート研究では、ヘルスケアの主張データには、最初の片頭痛の診断時に18歳以上の患者が含まれていました。 46歳の年齢の中央値で、18〜85歳の合計165,281人の患者が含まれていました。全体として、患者は主に女性（81.3％）と白（68.4％）でした。
研究著者は、3年にわたって処方パターンを評価しました。この研究の結果には、人口人口統計、臨床的特徴、急性片頭痛薬の使用、片頭痛特異的予防治療、およびその他の確立された非片頭痛特異的予防治療オプション、ベータ遮断薬、抗けいれん剤、三環系抗デプレッサン剤など [TCAs]）、アンジオテンシン変換酵素阻害剤 [ACEis]、アンジオテンシン受容体遮断薬 [ARBs]、セロトニン – ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 [SNRIs]、およびメマンチン。
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多くの臨床医は、片頭痛の急性治療に依然として焦点を合わせていますが、片頭痛は慢性的な病状として認識されています。
ヴィンセントマーティン、メリーランド州
- 研究のすべての患者の53.3％のみが、片頭痛の急性または予防治療のために処方薬を投与されました。
- 患者の46.7％は、片頭痛の急性または予防治療のために処方薬を投与されませんでした。そして
- 診断から処方薬までの時間の中央値は153日（範囲0〜1095日）でした。
最初の片頭痛薬を規定する最も頻繁な専門分野は、プライマリケア（55.9％）と神経学（21.8％）でした。
最初の片頭痛の処方箋は次のとおりです。
- 患者の23.5％の急性薬。
- 患者の32.7％の予防薬。そして
- 患者の2.8％の急性および予防薬の両方。
- トリプタン（89.4％）
- 非ステロイド性抗炎症薬（48.6％）
- オピオイド（47.4％）
- 喘ぐ（20.2％）
- ラスミジタン（0.5％）
- エルゴット（0.8％）
- Butalbital（12.8％）
非片頭痛特異的な古いクラスの薬物が最も一般的に使用され、含まれていました。
- ベータブロッカー（13.5％）
- 抗けいれん薬（12.1％）
- Snris（10.5％）
- TCAS（9.9％）
- それら/arbs（5.2％）
片頭痛特異的予防療法を受けた患者のわずか8.3％が含まれています。
- 抗CGRP MABS（6.6％）
- 予防治療のためのゲパント（1.7％）
- オナボトリヌムトキシンA（ボトックス）（0.9％）。
この研究は、広く利用可能な片頭痛治療の推奨とガイドラインにもかかわらず、診断から3年以内に片頭痛の急性または予防管理のために、新たに診断された片頭痛患者のほぼ半分（47％）が処方薬を受けなかったことを示しています。注目すべきことに、新しい片頭痛特異的な薬物クラスが利用可能になりましたが、臨床医によってまだ処方されることはめったにありません。
非片頭痛の処方薬の処方は、プロバイダーの間で依然として一般的です。多くの臨床医は、片頭痛の急性治療に依然として焦点を合わせていますが、片頭痛は慢性的な病状として認識されています。シンシナティガードナー神経科学研究所の臨床医学教授であり、頭痛および顔面疼痛センターのディレクターである臨床医学教授であるヴィンセントマーティン医学博士は、臨床医のより良い教育が必要であると述べ、研究の共著者であると述べた。
開示：一部の研究著者は、バイオテクノロジー、医薬品、および/またはデバイス会社との提携を宣言しました。
#片頭痛が広範囲にわたる有病率にもかかわらずこの病気は不十分なままです