健康

熱波とホルモン：気候変動が女性の月経周期に及ぼす影響 – パキスタン

私の妹は7歳半という若さで初潮を迎えました。生理に伴う痛みに備えていなかった妹は、精神的にも肉体的にも疲労困憊し、1年後に生理が不思議と止まり、12歳になるまで生理が来なくなりました。初潮は、思春期の女性の初めての月経で、通常は10歳から16歳の間に起こり、平均は12.4歳です。初潮は予期せず起こることが多く、通常は痛みを伴いません。しかし、国立衛生研究所（NIH）は最近、 見つかった 気候変動の影響を最も受けやすい国々では、月経が遅れたり、予想よりもずっと早く始まったりする。パキスタンは 上位国 この世界的危機の矢面に立たされているのは、この国です。過去 50 年間で、この国の年間平均気温は約 0.5°C 上昇し、熱波の数はほぼ 5 倍に増加しました。 2022年5月、全国の気温が 60年間の記録を破った9歳で初潮を迎えた16歳のファリハ・アティクさんは、おそらく人生最悪の時期を経験した。「私は生理に対処する準備が全くできていませんでした。なんとか対処していましたが、時が経つにつれて季節の変化で生理痛が悪化しました。2022年の夏、4月から8月まで生理中は足が動かなかったのを覚えています」と彼女は語った。 ドーン。ファリハさんの母親アティクさんは、彼女をさまざまな婦人科医に連れて行ったが、どの医師もファリハさんが経験していることは「普通」だと説明した。それは彼女が耐えてきた痛みとはかけ離れている。月経前や月経中の軽度から中等度の痛みは一般的だが、ひどい生理痛はさまざまな要因から生じる可能性がある。アティクさんは、娘の痛みの原因を突き止められる婦人科医を探し続けた。そしてついに、カラチのアバシ・シャヒード病院の産科専門医、ジュナイド・アンサリ医師を見つけた。アンサリ医師は、痛みは温度の影響を受けるストレスホルモンであるコルチゾールの濃度上昇によって引き起こされていると説明した。 コルチゾールは気温の上昇とともに増加し、月経困難症の一因となる。月経困難症は2年前にこの10代の若者をほぼ動けなくさせた。ホルモンと気温上昇の関係ほとんどの女性にとって、月経は一般的に「無痛」ですが、中にはひどい生理痛を経験する人もいます。これは月経困難症（月経周期中の痛み）の症状であり、コルチゾールの放出によって起こります。コルチゾールは、ストレスの多い状況で分泌されるホルモンで、女性の身体の中でいくつかの役割を果たしています。血糖値、代謝、血圧を調節し、抗炎症剤として働きます。さらに、このホルモンは月経周期に影響を与え、体を妊娠に備えさせます。「月経が長引いたり遅れたりする主な原因は、季節によって変化するコルチゾールの分泌です。例えば、冬は分泌量が多くなり、周期が乱れます」とアンサリ医師は説明した。 ドーン。しかし、医師は、猛暑のため夏にホルモンのピークを観察したことを強調した。「つい最近、私は、5月と7月にひどいけいれんのために動けない、BMIがそこそこの12歳の女の子に出会ったことがあります」と彼は語った。「コルチゾールの血液検査を勧めたところ、コルチゾール値が30mcg/dLで、同年代の人の正常範囲である14～20mcg/dLを大幅に上回っていることがわかりました。私たちは値を監視することにし、降雨後の8月末までに正常値に戻ったことに驚きました。「研究を続ける中で、私は深刻な気候変動が月経周期の乱れを引き起こしていると確信しています」とアンサリ博士は付け加えた。極度のストレスは、コルチゾールなどのホルモンを制御し、女性の生殖特性に必要なエストロゲンの放出を担う腺の働きを妨げる可能性があります。ポーランドのポズナン医科大学の研究者らは 特定された 女子医学生のコルチゾール レベルの季節的パターン。この研究では、冬に 2 回、夏に 2 回、学生をテストし、24 時間にわたって 2 時間ごとに唾液サンプルを採取して、コルチゾールと炎症マーカーを測定しました。参加者は、睡眠習慣、食事、身体活動レベルを詳しく記入したライフスタイルアンケートにも回答した。さまざまな家庭環境で実施されたこれまでの研究とは異なり、この研究では、夏季セッション中にコルチゾール レベルが上昇する一方で、炎症レベルは季節を問わず一定であることがわかった。これは、気温の上昇が月経周期に影響を与えるという主張をさらに裏付けるものである。（非）一般的な条件一般的な考えに反して、月経困難症は一般的な症状ではありません。「ひどい生理痛で私のところに来る女の子のほとんどは、婦人科の医師から生理痛は普通だと言われますが、それは真実ではありません」とアバシ・シャヒード病院のアシファ・ソフィア医師は語った。 ドーン。「この症状は過去5年間に発症し、私が診る患者のほとんどが冬の間ずっと痛みに苦しんでいます」と彼女は言う。医師の説明によると、原発性月経困難症は月経前と月経中に痛みが生じる。一方、月経後期に痛みが生じる場合は、二次性月経困難症の可能性があり、これは子宮内膜症や子宮筋腫など、子宮や骨盤内臓器に影響を及ぼす病気と関連していることが多い。「これは通常、ホルモンの変化によって起こります」と彼女は強調し、生理痛や血流の乱れは、この地域の不安定な気象パターンに直接関係していると付け加えた。「私は都市部と農村部両方の女性と仕事をしています。私が観察した共通のパターンの一つは、気温の変動により卵胞の大きさが影響を受け、それがエストロゲンレベルに影響を与えるということです」とソフィア博士は語った。卵胞は卵巣にある小さな液体で満たされた袋で、その中に未成熟の卵子が 1 個入っています。卵胞の大きさが乱れると、思春期、月経周期、妊娠、骨の強度、その他の女性の身体機能を調節するホルモンが変化する可能性があります。タール出身のソフィア医師の患者の一人、サビハさんは生理不順の治療を受けていた。2021年5月、彼女は生理中にひどい腹痛を経験し始めた。他の多くの女性と同様に、24歳の彼女は当初痛みを気にしていなかったが、ある日、家事をしているときに気絶した。タールでは、5 月と 6 月は年間で最も暑い月となり、気温は 122°F (50 °C) まで上がります。「あの転倒以来、私の生理は正常ではなくなりました。12日間ずっと出血するか、まったく出血しないかのどちらかです。それに関係なく、痛みは同じです」と彼女は語った。月経が始まる前にそのような痛みを経験したことがあるかと尋ねられると、サビハは「いいえ」と答えた。サビハはそのようなケースの一つです。ソフィア博士はこう語りました。 ドーン…