無駄、詐欺、虐待 – ああ、私の！ – ヘルスケアブログ

キム・ベラードによって

だから家 合格しました 彼らの「大きな、美しい法案」、最も狭いマージンによる。法案にとって重要なのは、メディケイドからの大規模な節約であり、過去数年間で共和党員がいくらかの喜びを奪っていたでしょうが、今では「無駄、詐欺、虐待」を削減するだけで慎重に説明しています。

これらの貯蓄の多くは、メディケイドの受信者のための提案された作業要件から来ています。 バイデン政権は拒否を続けました。スピーカーのマイク・ジョンソンは、彼らの重要性について非常に声を上げています。労働要件の影響を受けた人々、彼 主張した 国に直面します：

あなたが働くことができ、あなたがそうすることを拒否するなら、あなたはシステムを詐欺しています。あなたはシステムをだましています。そして、国内の誰もそれが正しいとは信じていません。ですから、私たちがしていることには道徳的な要素があります。そして、あなたが若い男性を働かせるとき、それは彼らにとって良いことであり、それは彼らの尊厳にとって良いことであり、それは彼らの自己価値にとって良いことであり、彼らが住んでいるコミュニティにとっては良いことです。

彼はそうです 確信している それは、働く代わりに、あまりにも多く、特に若い男性が「一日中ビデオゲームをする」。彼と他の共和党員は、メディケイドを元の目的として見ているものに戻したいと思っています。「それは若い、あなたが知っている、独身、妊娠中の女性、障害者と高齢者を対象としています」とジョンソム 言った。 「しかし、今起こっているのは、たとえば、メディケイドを使用している若い男性、健常労働者、できる限り働いていない多くの人がいることです。」

彼は一般的に、その存在の大部分において、メディケイドは、特定の種類の貧しい人々、特に低所得の妊婦や子供、そして医学的に貧しい人々のように、貧しい人々のための本当にプログラムではなかったということです。最高裁判所は、州がそうしたいかどうかを決定することを許可したが、貧困線の下ですべての人々に補償を拡大するにはオバマケアがかかった。 まだありません。

実際、それは道徳的な質問であり、ジョンソンが好きな種類ではなく、より多くの人々、特に貧しい人々、健康保険を与えるための道徳的義務があるかどうかについてです。

これらの非労働メディケイドの受信者の問題は、シボレスのようなものです。たとえば、カイザーファミリー財団 見つかった 「メディケイドの成人の92％が働いているか（64％）、または免除の資格を得る可能性のある状況を持っています。」 a 2023 CBO分析 そのような仕事の要件が、働くメディケイドの受信者の数に大きな影響を与えないことを疑います。作業要件は、問題を求める解決策です。

私たちが知っていること アーカンソー州とジョージア州の免除プログラムからの労働要件については、実際、メディケイドの人々の数を減らすことができますが、主に適格性を確認することをより困難にすることです。要件は混乱しており、受信者/潜在的な受信者が従わなければならないプロセスは面倒であり、それらを監督するために必要なメカニズムは高価です（または、あなたの視点に応じて、一部のベンダーにとって有利です）。

それは、メディケイドで健常者に仕事をさせることではなく、「無駄、詐欺、虐待」についてでもありません。メディケイドに登録する人が少なくなることです。

メディケイドを元の目的に戻すという呼びかけは、非常に利己的なようです。たとえば、メディケアは元々65歳未満のESRDまたは障害者を抱えた人をカバーしていませんでした。社会保障はもともと農場労働者や自営業労働者をカバーしておらず、障害者または退職者（配偶者と子供）の生存者に給付を含めませんでした。これらのプログラムを元の目的に戻すことで多くのお金を節約することができますが、それらは共和党員が渡る準備ができていないという橋です…まだ。

メディケイドが多くの貧しい人々にとって正しいプログラムではないと思うなら、それは公正な議論です。メディケイドには問題の割合以上のものがありますが、少なくともほとんどの州では払い戻し率が低く、その結果、参加している医療提供者が不足しています。実際、多くの貧しい人々は、ACAプランに登録させるだけで、より良いサービスを提供されるかもしれません。

残念ながら、ACAは貧しい人々のために設計されていませんでした、そのプレミアム補助金とコスト共有削減 適用しないでください 連邦政府の貧困レベルの下で収入のある人々に。そのような人々はすべてメディケイドの拡大によってカバーされると想定されていました。確かに、低所得者はACAプランを取得することができますが、プレミアムを買う余裕があるか、受け取る可能性のあるケアのために控除額/共同保険金額を支払うことができる方法を見るのは困難です。

多分、若い男性を演じるビデオゲームは仕事を得ることができますが、雇用主が健康保険を提供しない可能性があります。または、たとえそうしても、必要な従業員のプレミアム拠出は手頃な価格であるか、さらに手頃なACAプランを取得しようとする可能性があります。良くも悪くも、複雑なシステムでは、メディケイドが最適な場所です。

ジョンソン講演者など – 多くの人が敬devなクリスチャンであると公言している道徳的要素は、世界で最も裕福な国では、その費用のために誰もが持つべきであるべきではないということです。米国がそれを達成しようとするために見つけた最善の方法 – そしてそれは非常に不完全な解決策であり、何らかの形の健康保険でより多くの人々をカバーすることです。 ACAは保険のない人の数をほぼ半分に削減しましたが、それでも残ります 保険なしのほぼ3,000万人。

「大きくて美しい法案」 推定されています 無保険者のランクにさらに1,000万人以上を追加するために、ほとんどはメディケイドの補償を失った人々から来るものではありません。それはまた、ああ、そうかもしれません、 さらに不自由なセーフティネット病院と専門家、影響をさらに悪化させます。

したがって、共和党員がメディケイドで「無駄、詐欺、虐待」について話すのを聞いたとき、彼らが言っているのは、一部の人々はヘルスケアを受けるに値しないということです（同様のスナップカットは、一部の人々が食べるに値しないことを意味します）。私はそれで苦労しています、そして、私はそれが道徳的に間違っていると確信するために私の聖書をチェックする必要さえありません。

それらの人々がビデオゲームをプレイしているかどうか。

彼らが不正な請求、過剰治療、キックバックなどの後に行きたい場合は、ええ、私はそのような種類の無駄、詐欺、虐待をターゲットにするためにすべて搭載されています。しかし、彼らがすでにダウンしているとき、貧しい人々を蹴る、いいえ。

キムは、主要なブルース計画の元emarketingの幹部であり、故＆嘆きの編集者 tincture.io、そして今では通常のTHCB貢献者