灸療法による膝関節炎の緩和

鍼治療は、高齢者の膝関節炎の治療に著しい効果があることが証明されています。普城県病院整形外科の研究者らは、関節静的牽引運動療法と温鍼治療の有効性について比較試験を実施しました。研究結果によると、温鍼治療は膝関節機能を著しく改善し、血清中の炎症因子を減らし、骨代謝指標を調整し、全体的な有効性を高めます。

この研究の結果は、牽引運動療法が大きな成果を生み出すことを示しています。しかし、牽引療法に鍼治療を加えると、牽引単独療法よりも成果が大幅に向上します。その結果、研究者は、高齢者の膝関節症の治療に対する統合医療アプローチ（つまり、鍼治療と牽引の併用）は、通常の単独療法よりも効果的であると結論付けています。 [1]

研究対象となった84名の患者は、変形性膝関節症の診断基準を満たしており、年齢は60～75歳、BMIは18～30kg/m²であった。膝関節周囲の局所皮膚感染症、重篤な心臓、肝臓、肺、腎臓疾患、感染症、アレルギーのある患者は研究から除外された。授乳中または妊娠中の女性、入院前3か月以内に骨代謝薬を服用した患者、新薬の有効性および安全性の評価が困難な重篤な状態にある患者も研究から除外された。

実験後、温鍼群の総有効率は対照群より有意に高かった。両群とも治療後に有意に高い Lysholm スコアを示したが、温鍼群でより顕著な増加が見られた。血清 C 反応性タンパク質 (CRP) および赤血球沈降速度 (ESR) のレベルは両群とも治療後に有意に低下し、温鍼群でより顕著な低下が見られた。同様に、血清 I 型プロコラーゲンアミノ末端プロペプチドおよび副甲状腺ホルモンのレベルも両群とも治療後に有意に低下し、温鍼群でより顕著な低下が見られた。

有効性基準は次のように定義されました。

• 回復: 臨床症状が消失し、膝関節の機能が正常になります。
• 顕著な効果: 臨床症状の基本的な消失とともに膝関節機能の基本的な回復。
• 改善：膝関節機能および臨床症状の改善。
• 無効: 上記の基準を満たさない、または症状が悪化した場合。

治療前と治療後に、全患者を Lysholm Knee Score Scale (LKSS) で評価しました。このスケールは 0 ～ 100 点のスコアで、スコアが高いほど膝関節機能が優れていることを示します。両グループから空腹時の静脈血を採取し、4°C (3000 rpm/分、遠心半径 10 cm) で遠心分離し、上清を 2 つに分けて -20°C で保存しました。最初の部分は、比濁法を使用して CRP と ESR を検査しました。2 番目の部分は、酵素結合免疫吸着法を使用して血清中の I 型プロコラーゲンアミノ末端プロペプチドと副甲状腺ホルモンのレベルを検査しました。

対照群は、従来の関節静的牽引運動療法を受けました。患者はリラックスした姿勢で座り、関節静的牽引装置の上端は股関節の近位端近くに、下端は腓骨の遠位端近くに固定されました。次に、膝の屈曲および伸展運動が、患者の快適さに基づいて設定された強度で実施されました。各セッションは 30 ～ 45 分間続き、1 か月間、1 日 2 回実施されました。

対照群に提供された治療に加えて、温針鍼治療群は以下の経穴で鍼治療を受けました。

• SP10（雪海）
• GB34（楊陵泉）
• ST36（ズサンリ）
• EX-LE04（ネイシヤン）
• ST35（ドバイ）

軽度の減衰および強化操作により、徳の感覚を刺激しました。灸 (長さ 2 cm) を針の端に接続し、点火しました。治療は 30 分間続き、1 か月間毎日実施しました。結果は、鍼治療が膝関節炎の高齢患者の転帰を改善することを示しています。

参照：
1 Ji Ning、Quan Erwei、「膝関節炎を患う高齢患者における温針鍼治療の血清炎症因子と骨代謝マーカーへの影響」、貴州医学雑誌、2024年、第38巻、第2号。