ヘイリー・ジャービス
BBCスコットランドニュース
ケタミンは重度のうつ病の治療に役立つ可能性がありますか？
ケタミンは、深刻な健康問題、さらには死亡者にさえ関連している党の薬としてますます知られています。
しかし、重度のうつ病を治療する可能性には、スコットランドへの関心が高まっています。
あるNHSロージアンの精神科医は、年末までに診療所を設立したいと考えています。これは、脳を通して電流を送信する治療法である電気けいれん療法（ECT）の代替としてカテゴリB薬物を提供します。
アンドリュー・マッキントッシュ教授は、治療が困難なうつ病の患者に別の代替品を提供できると考えています。
ハミルトンのプライベートオウラスクリニックは、9月にヘルスケア改善スコットランドからライセンスを受けてオープンしました
この動きは、ラナークシャーの民間診療所が昨年の夏に治療に耐えるうつ病のクライアントにケタミン支援療法を提供し始めた後に起こります。
ハミルトンのEulasクリニックは、9月にヘルスケア改善スコットランドからライセンスを受けてオープンし、4つの静脈内ケタミン注入と心理療法のコースに対して6,000ポンドを請求しました。
ケタミンは医学的麻酔薬であり、うつ病の日常的な治療のために認可されていませんが、医師や精神科医によって「適応外」を使用できます。
最近、米国からスコットランドに引っ越したアレックスは、クリニックで治療を受けている12人のうちの1人です。
彼女はうつ病と不安の期間を経験しており、伝統的な治療が役に立たなかったときにケタミン補助療法に目を向けたと言います。
「私は仕事をしている間、一日中泣いていましたが、新しいことをすることに非常に抵抗していました」と40歳は言いました。
アレックスは、注入が彼女を心理療法をより受け入れさせたと信じています
路上で違法なケタミンは、それにもかかわらず、その独立した夢のような効果のために、何年もレクリエーション薬として使用されてきました。
「私は間違いなくサイケデリックな経験をした」とアレックスは言った。
「画像が見えます。時々浮かんでいるように感じます。
「あなたがリクライニングされている場合、あなたはたとえば、あなたが異なるスペースに浮かんでいるように感じるかもしれません。
アレックスは、注入により彼女が心理療法をより受け入れさせたと考えています。
「それはほとんど味わいになると思う」と彼女は言う。
「あなたはイメージを見るかもしれません、そしてあなたはこのイメージを覚えていて、あなたはあなたのセラピストと話をして、彼らは「それは面白い、なぜあなたはそれを見たと思いますか？それはあなたにとって何を表しているのですか？」
アレックスは、スコットランドで治療される前に、すでに米国でケタミン療法を試みていて、ここでより広く入手できるはずだと考えています。
「以前、私は本当に落ち込んでいた」と彼女は言った
「今、私はかなり元気になっているように感じます。私は活動しています。私は新しいことを試みて、再び旅行し、かつてのように感じた人に戻ってきています。」
ショーン・ギレンは、患者は診断された状態を持っている必要があると言います
Eulasクリニックのディレクターであるショーン・ギレンは、患者は診断された状態を持ち、治療の資格を得るために精神科医によって評価されなければならないと言います。
彼は、ケタミン支援療法のコストが多くの人にとって手の届かないところにある可能性があることを認めており、それがすぐにNHSで利用可能になることを望んでいます。
「あなたは精神科医、麻酔医、心理療法士を扱っています。これらは本当の専門家であり、支払われる必要があります」と彼は言いました。
「ほとんどの人はそのようなお金を持っていないので、NHSとのパートナーシップに参加したいのです。」
ケタミンは麻酔薬として認可されていますが、レクリエーションの使用のために見出しになりました。
悪用された場合、他のさまざまな合併症とともに、膀胱に深刻な、時には永久的な損傷を引き起こす可能性があります。
それはの死にリンクされていました ルポールのドラッグレース英国スターザビヴィエンヌ 今年の初め。
そして検死官が見つかりました 友達の俳優マシュー・ペリー 2023年に「ケタミンの急性効果」で亡くなりました。
鼻スプレーとして採取されたケタミンの一種であるエスカミンは、スコットランドで中程度から重度の治療耐性のうつ病の治療法で承認されていますが、ケタミン静脈はそうではありませんが、「外装」を処方することができます。
アンドリュー・マッキントッシュ教授は、ロイヤル・エジンバラ病院にケタミン・クリニックを設立したいと考えています
エジンバラ大学の精神医学教授であり、NHS精神科医であるアンドリュー・マッキントッシュは、年末までにロイヤルエジンバラ病院にケタミンクリニックを設立したいと考えています。
ECTに代わるものとして、最も治療が困難なうつ病の患者に提供されます。
彼は次のように述べています。「複数の抗うつ薬と複数の異なる治療法を服用した後でも、それらの治療法にあまり反応しない人が少ないため、ケタミンは彼らに追加の希望を与え、効果的であることが示されています。
「そして、それは私たちが現在スコットランドで広く利用できない患者を助けるためにできる余分なことです。」
マッキントッシュ教授は、ケタミンがうつ病を治療するためにどのように機能するかは明確ではないと述べた。
彼は次のように述べています。
「一部の人々は、脳の異なる部分間のつながりを変えるためだと思う人もいます。
「ジグソーウのすべてのピースがどのように合うか、そしてそれが非常に効果的であることを知っているが、なぜそれが効果的であるかを完全に理解していないと言ってもいいと思います。」
彼は、うつ病の治療に使用されていたケタミンは、人々が違法に服用するものとは大きく異なると言いました。
「臨床サービスで与えられたケタミンは、非常に純粋な形の薬物になるだろう」と彼は言った。
「それは非常に制御された状況下で与えられるでしょう、そして、私たちはそれが準備中の薬物だけであることを知っています。
「うつ病のために投与される薬物の用量も、人々がレクリエーションを使用するよりもはるかに低いので、そのリスクはコミュニティで撮影されたときよりもはるかに低いと思います。」
アンナ・ロス博士は、ケタミンがうつ病を治療する可能性に興味があります
NHS Lothianは、ECTの代替として静脈内ケタミンの使用を検討していると述べたが、決定はなかった。
NHS LothianのエグゼクティブメディカルディレクターであるTracey Gillies氏は、最近の国際研究では、IVケタミンの使用がECTの費用対効果の高い代替手段である可能性があることを示唆していると述べました。
彼女は、新しいサービスの導入を慎重に検討する必要があり、患者の安全性とコスト要因を管理する必要があると述べました。
エジンバラ大学の健康と社会政策の講師であり、スコットランドサイケデリック研究グループの共同設立者であるアンナロス博士は、Eulasクリニックで研究を実施しました。
彼女は、ケタミンがうつ病や依存症の問題を治療する可能性に興味がありますが、いわゆる魔法のマッシュルームで見つかったカテゴリーA薬であるPsilocybinがより効果的であると考えています。
彼女は次のように述べています。「私は現在約20年間コミュニティを使用して薬物政策と薬物に関与してきました。ケタミン自体は、私がそのように肯定的な物質であることがわかっている物質ではありませんでしたが、サイロシビンにアクセスできないため、英国では本当に前面に出ています。
「したがって、Eulas ClinicやNHS施設のようなクリニックは、すでにスケジューリングがあり、すでにサイケデリック療法に使用できるため、ケタミンを見始めています。」
スコットランド政府の広報担当者は、「薬を処方するかどうかの決定は、個々の患者のニーズに基づいて処方臨床医の問題であり、患者との相談に基づいて、医療に関するアドバイスとガイダンスによって通知されます。」
#治療耐性のうつ病のためにNHSケタミンクリニックを開くことを望んでいます