死体成長ホルモン療法後に5人がアルツハイマー病を発症

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2024-01-29 16:00:09
乳児期に死体下垂体由来のヒト成長ホルモンによる治療（現在禁止されている治療）を受けた5人は、アルツハイマー病の診断基準を満たす早期の進行性認知障害を発症した。 この結果は非常にまれですが、「Nature Medicine」に掲載されたこれらの発見は、アルツハイマー病には医学的に後天性（医原性）の形態がある可能性があることを示唆しています。 しかし、日常的なケアや日常生活など、他の状況で感染する可能性があるという証拠はありません。 ほんの10年前には、アルツハイマー病が人から人へと伝染する可能性があるという考えは考えられなかったことです。 しかし、2015年に雑誌「ネイチャー」は、この病態に関連するベータアミロイドタンパク質がヒト間で伝播することを示す最初の証拠を示唆する結果を発表した。 2018年、この同じジャーナルに掲載されたユニバーシティ・カレッジ・ロンドン（英国）の同じ研究者グループによる別の研究では、治療に使用されるホルモンのバイアルの一部に、アルツハイマー病に関係するアミロイドタンパク質の「種」が含まれていることが確認された。 。 そしてさらに、これらの「種子」は、アルツハイマー病の前駆体であるアミロイド病態をマウスに引き起こす可能性があります。 これは、アルツハイマー病が伝染性であることを意味しますか？ 著者たちは自問しました。 「医学的または外科的処置が人々にアルツハイマー病を引き起こしたのかどうか、あるいは一部の人がこのような形でアミロイド病変を発症した可能性があるのかどうかは、まだ確認できていない」と研究の筆頭著者であるジョン・コリンジ教授は認めた。 UCLプリオン病研究所の所長であり、UCLHの顧問神経内科医。 関連ニュース 98 年の標準災害から 125 周年 はい、簡単な血液検査でがん、アルツハイマー病、パーキンソン病が見つかる可能性がある ラケル・ペラエス これで答えがわかりました。 記事に記載されている人々は全員、死亡した人の下垂体から抽出された一種のヒト成長ホルモン（死体由来ヒト成長ホルモン、またはc-hGH）を投与されて小児として治療されていた。 この療法は、1959 年から 1985 年にかけて英国で少なくとも 1,848 人の治療に使用され、低身長のさまざまな原因に使用されました。 c-hGH の一部のバッチが、一部の人々にクロイツフェルト・ヤコブ病 (CJD) を引き起こすプリオン (感染性タンパク質) で汚染されていることが認められた後、1985 年に撤回されました。 c-hGH は後に、CJD を伝播するリスクのない合成成長ホルモンに置き換えられました。 これらの患者が症状を発症した年齢が異常に若かったことは、彼らが散発性アルツハイマー病ではなかったことを示唆しています。 死後分析により、以前にベータ病理が明らかになりました。 モバイル、アンプ、アプリのコード デスクトップ画像 モバイル コード AMP コード APP コード これらの人々の脳には、アルツハイマー病の特徴であるアミロイドが存在します。 しかし、これらの人々が死亡する前にアルツハイマー病の症状を有していたかどうかは不明であり、CJDの症状によって隠蔽されている可能性がある。 以前の研究では、保存されていたc-hGHの一部のバッチにはまだ測定可能な量のベータアミロイドが含まれており、この病状がマウスに伝染する可能性があることが示されています。 アルツハイマー病の症状 この最新の研究では、小児期にc-hGHを受けたがCJDを発症しなかった8人の英国人について説明しています。 これらの患者のうち5人は、アルツハイマー病の診断基準を満たす若年性認知症（症状発現時の年齢38～55歳）と一致する症状を示し、通常の日常生活のパフォーマンスに影響を与えるほど重篤な2つ以上の認知領域の進行性障害を伴っていました。活動。 残りの３人のうち、１人は軽度認知障害の診断基準を満たす症状（４２歳発症）があり、もう１人は自覚的な認知症状のみ、３人目は無症状だった。 これらの患者が症状を発症した年齢が異常に若かったことは、彼らが高齢に伴う通常の散発性アルツハイマー病を患っていなかったことを示唆している。 遺伝子検査用のサンプルが入手できた5人の患者について、研究チームは遺伝性アルツハイマー病の可能性を除外した。 症状がなければ病気の診断には使用できないバイオマーカー分析は、アルツハイマー病と診断された人のうち2人についてはアルツハイマー病の診断を裏付け、別の人についてはアルツハイマー病であることが示唆された。 関連ニュース 標準 いいえ BBVA 財団はアルツハイマー病、パーキンソン病、ALS の重要な発見に報いる ラファエル・イバラ タンパク質に関する革命的な発見は、多くの病気の起源を理解し、新しい治療法を開発するための基礎となる 著者らは死亡した 2 人の患者の解剖研究も実施研究期間中、広範な脳組織サンプリングを含む。 これらの患者のうちの 1 人はアルツハイマー病も示しました。 さらに、若年性アルツハイマー病を引き起こす遺伝子の遺伝子検査は、サンプルを採取した5人の患者全員で陰性でした。 アルツハイマー病が濃厚接触や治療中に感染する可能性があるという兆候はない。ガルギ・バナジーUCLプリオン病研究所の研究結果は、アルツハイマー病が潜在的に伝染する可能性を示しており、CJDと同様に、アルツハイマー病にも散発性、遺伝性、稀な後天性の形態がある可能性があることを示唆している。 「アミロイドベータの病状が伝染し、アルツハイマー病の発症に寄与する可能性があることを発見しました。 この感染は、現在は廃止された成長ホルモンによる治療後に発生し、多くの場合、数年にわたって汚染物質による繰り返し治療が必要でした。 「アルツハイマー病が濃厚接触や治療中に感染する可能性があるという兆候はありません」と筆頭著者であるUCLプリオン病研究所のガルジ・バナジー氏は言う。 しかし、c-hGHは現在使用されておらず、この研究に記載されている患者は数年間にわたって繰り返し曝露された後に症状を発症したため、アルツハイマー病の医原性感染はおそらく稀であると研究者らは強調している。 さらに、他の医学的処置または外科的処置によってアルツハイマー病が発症した例は報告されていない。 安全性 しかし研究者らは、今回の研究結果は、CJDの偶発的伝播に関与している他の医療処置や外科的処置によるベータアミロイドの偶発的伝播のリスクがないことを保証するための対策を見直すことの重要性を浮き彫りにしていると警告している。 コリンゲ氏は、アルツハイマー病が日常生活活動や日常的な医療活動中に個人間で伝染する可能性があるという示唆はないことを強調する。 「私たちが報告した患者たちは、病気に関連するタンパク質で汚染されていることが現在知られている物質を注射するという、長期にわたって中止されていた特殊な治療を受けていました。」 このような人間の脳から脳への病気の感染は二度と起こってはなりません アンドリュー・ドイグ マンチェスター大学 「しかし、このようなまれな状況でのベータアミロイド病状の感染の認識は、他の医療を介した偶発的な感染を防ぐための対策を検討することにつながるはずです」将来この種のケースが発生するのを防ぐために、または外科的処置を行う必要があります」と彼は警告しています。 アルツハイマー病を理解する さらに、この研究結果は、この病気のメカニズムについて潜在的に貴重な情報を提供し、「より典型的な遅発性アルツハイマー病の原因についての理解を深めることを期待する将来の研究への道を開く」と共著者は結論付けている。ジョナサン。 英国アルツハイマー病研究社のメディカルディレクター、ショット氏はこう語る。 いずれにせよ、マンチェスター大学（英国）のアンドリュー・ドイグ氏はサイエンス・メディア・センターに対し、「ここで報告された新型アルツハイマー病は、病気の新たな広がり方を明らかにしているため、科学的に非常に興味深いものであるが、この病気の発生方法は40年以上前に止められているので、恐れる必要はありません。「このような方法で人間の脳から脳へ病気が感染することは二度と起こらないはずです。」
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