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糖尿病の人が気を付けるべきこと

ケトジェニック ダイエット、プラネタリー ヘルス ダイエット、DASH ダイエット、またはビーガン ライフスタイルがメガトレンドです。私たちは博士に、現在の食品トレンドの背後にあるものは何なのか、そしてそれらは糖尿病患者にも適しているのかどうかを尋ねました。 Nicola Haller 氏、糖尿病コンサルタント DDG、栄養医学 (BLÄK)、医療教育者、FKBD 理事会メンバー、Regionalgesellschaft e. DDGのV.は尋ねた。

意識的な食事は現在非常に人気があります。[1] 健康、環境、資源に優しい生産[2]だけでなく、ドイツ人の 37% が体重を減らしたいと考えているという事実も[3]、何が最終的に私たちの皿に載るのかをこれまで以上に決定します。動物性食品を避ける、極端に低炭水化物の食事、または体型と地球に良い食事が現在特に人気があります。しかし、これらの食品トレンドは実際に日常生活にどの程度適しているのでしょうか?また、糖尿病患者も食生活を変えることで恩恵を受けることができるのでしょうか?特に注意すべき点は何ですか?

私たちが食べるものは血糖値とインスリン必要量に直接影響を与えるため、栄養は糖尿病治療の重要な要素です。何十年もの間、糖尿病患者向けの正確な量の炭水化物、タンパク質、脂肪が存在していました。しかし、今日では状況が異なります、と博士は説明します。ニコラ・ハラー氏: 「患者志向の栄養療法の目的は、血糖値をできるだけ長く目標範囲内に維持し、特に食後の激しい変動を避けることです。この目標を達成するために、個別の栄養コンセプトが開発されます。」代謝状況に加えて、個人の健康上のニーズや好みも考慮される必要があるため、糖尿病患者に特別な食事やトレンドを簡単に試す機会も提供されます。」重要な前提条件: 関連するすべての栄養素の供給が保証される必要があります。

ドイツ糖尿病協会は次のように推奨しています。[4,5] 食物繊維と重要な物質が豊富な野菜と果物を大部分含むメニューに、脂肪の少ないタンパク質源、血管を保護する脂肪、健康的な全粒穀物製品を加えたメニューです。 「代謝性疾患の場合、ビタミンB1、B12、葉酸、ビタミンD、ビタミンC、マグネシウム、亜鉛の欠乏を避けるためには、多様でバランスのとれた栄養管理が重要です。そのため、食生活を変えることをお勧めします。」糖尿病治療の監督には「必要に応じて糖尿病治療を調整することも含まれる」と博士はアドバイスする。ニコラ・ハラー。

食生活の変更: 血糖値に常に注意してください

パン、パスタ、ジャガイモを減らし、肉や魚を増やしたり、動物性食品を避けるなど、新しいメニューは消費される炭水化物単位（KE）の量にも影響します。これと炭水化物の質は、食後の血糖値の上昇速度と、血糖値のバランスを戻すために体が必要とするインスリンの量に大きな影響を与えます。 「原則として、高血糖や低血糖などの急性合併症や、血糖値の変動によって引き起こされる長期的な結果的損害を回避するために、糖尿病治療の進行状況をモニタリングするには定期的な血糖値測定が不可欠です。これは、次のような理由によりさらに重要になります。」食事の変化がインスリンや血糖降下薬の必要性に及ぼす影響を調べるには、アボットの FreeStyle Libre システムなど、オプションのアラーム機能を備えた持続血糖値管理システムが、現在の血糖値を送信するため非常に役立ちます。患者のスマートフォンに最新のデータを送信し、その値を医療従事者と共有できるため、インスリン治療を迅速に調整できると博士は述べています。ニコラ・ハラー。糖尿病コンサルタントは、インスリンに依存していない 2 型糖尿病患者が、ライフスタイルを修正する段階で継続的な血糖モニタリングを利用できるようにしたいと考えています。 「センサーベースの血糖値測定システムのユーザーは、低炭水化物ダイエットや運動などが高血糖値にどのようなプラスの効果をもたらすかをスマートフォンで確認できます。このバイオフィードバックには学習効果があり、糖尿病管理にモチベーションを与える効果が期待できます。」 。」

顕微鏡で観察した 4 つの栄養トレンド:

1. ケトジェニックダイエット

原則: この食事は非常に低炭水化物で、かなり高脂肪の食事です。 「ケトダイエット」の一般的な形式は、1 日あたり炭水化物 50 ～ 150 グラムの低炭水化物形式から、1 日あたり炭水化物 50 グラム未満の超低炭水化物形式まで多岐にわたります。パン、ジャガイモ、パスタ、100 gあたり15 g以上の砂糖を含む果物、甘い飲み物、その他の炭水化物源を避けることで、体は他のエネルギー源からエネルギー需要を満たすことを余儀なくされます（この場合は体脂肪の分解）。 、断食カバーと同様に。これによりケトン体が生成され、脳はそれを「燃料」として使用します。実はこの食のトレンドの歴史は古く、100年前にてんかんの治療にケトジェニックダイエットが使用されていました。

ここでは、ケトジェニックダイエットに関する詳しい情報と専門家の結論をご覧いただけます。–

2. ビーガン食

原則: ドイツのビーガンの数は2015年以来倍増しました。人々に食生活を変えるよう動機付ける場合、主に焦点を当てるのは動物福祉、気候と環境保護、健康増進です。この概念は簡単に説明できます。次のような動物性食品をすべて避けることです。 B. 肉、鶏肉、魚、乳製品、チーズだけでなく、蜂蜜も含まれます。小売業者は需要の増加に対応しています。スーパーマーケットでは、ビーガン製品や、大豆、ルピナス、またはエンドウ豆のタンパク質をベースにした植物ベースの肉代替品の品揃えが増え続けています。

ここでは、DASH の栄養と専門家の結論に関する詳細情報をご覧いただけます。。

3. 惑星の健康ダイエット

原則: 2050年までに地球上の人々の健康的な食生活を確保するには、農業と食生活の根本的な変化が必要であると、世界各国の研究者がこれに同意しています。

この目的のために、さまざまな分野や国の 37 人の科学者が、健康と持続可能性の分野における研究の現状に基づいて「惑星の健康ダイエット」を開発しました。メニューは主に、果物や野菜、全粒粉製品、豆類、ナッツ、不飽和脂肪をカラフルに組み合わせたもので構成されています。少量のサプリメントとして、適度な量の魚介類と鶏肉が含まれますが、ジャガイモやキャッサバなどのでんぷん質の野菜、乳製品、赤身の肉、砂糖、飽和脂肪はまったく役割を果たさないか、ほんのわずかな役割しかありません。

ここでは、惑星の健康ダイエットに関する詳細情報と専門家の結論をご覧いただけます。

4. ダッシュダイエット

原則: DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) の頭字語は、アメリカ国立衛生研究所が心臓の健康に対する生涯にわたる栄養学的アプローチとして開発した概念であり、しばしば「最良の食事法」と呼ばれています。[6] 研究によると、高血圧の予防と治療のために開発されたこのメニューは、DASHが減量を助け、血管に有益な効果をもたらすため、体重を減らしたい人や2型糖尿病患者にとっても興味深いものです。 。[7] 多くの植物ベースの食品、全粒穀物製品、無脂肪および低脂肪の乳製品、魚、鶏肉、豆類、ナッツ、健康的な植物油が推奨されます。これを行うには、飽和脂肪酸が豊富な食品（加工肉製品、全脂肪乳製品など）、甘い飲み物やお菓子を避け、塩分摂取量を1日2.3 mgに減らす必要があります。 (DGEの推奨摂取量は1日5gです)

情報源

1. 連邦栄養センター (BZfE)、 トレンドレポート栄養2022

2. ドイツ連邦食糧農業省 (BMEL) の食事 – BMEL 栄養レポート 2023

3. Statista、Statista 世界消費者調査、2024 年に向けて最も人気のある決議は何ですか

4. ドイツ糖尿病協会 eV (DDG eV)、1 型糖尿病の S3 ガイドライン治療、バージョン 5 – ガイドライン レポート

5. ドイツ糖尿病協会 eV (DDG eV)、コンセンサスレポートに関する DDG 栄養委員会の声明: 糖尿病または糖尿病予備軍の成人に対する栄養療法

7. Dal N、Bilici S、2 型糖尿病患者の心臓代謝リスクの予防における食事調節、2024 年、最新の栄養レポート、

8. Bahr L. S et al.、ケトジェニックダイエット – 何ができるのか、どのように機能するのか、そしてどのように機能するのか、zkm 2018; 2: 22–29、オンラインで入手可能:

9. ビューラー L.A ら糖尿病管理におけるケトジェニックダイエット: 安全ですか、それとも安全上の懸念ですか? 2021 年、クリーブランド クリニック医学ジャーナル、第 88 巻 • 第 10 号、doi:10.3949/ccjm.88a.20121

10. Kossoff EH et al、てんかんの食事療法を受けている小児の最適な臨床管理: 国際ケトジェニックダイエット研究グループの勧告を更新、Epilepsia Open。 2018;3(2):175-92

11. ダン T et al.糖尿病治療臨床実践。 2018 年 3 月;137:37-46。

12. 連邦栄養センター、Planetary Health Diet – 健康的で持続可能な食事のための戦略。以下からオンラインで入手可能。

13. データは利用可能です。アボットの糖尿病ケア。

14. FreeStyle Libre 3 センサーを配置するには、センサー フィラメントを皮膚の下に挿入する必要があります。センサーは最長 14 日間装着できます。

15. センサーは、FreeStyle Libre 3 リーダーまたはアプリでのみアクティブ化して使用できます。センサーが作動した後は変更できません。

16. FreeStyle Libre 3 アプリは、特定のモバイル デバイスおよびオペレーティング システムとのみ互換性があります。アプリを使用する前に、Web サイトにアクセスしてください www.FreeStyleLibre.de デバイスの互換性について詳しくは、こちらをご覧ください。

17. グエルシ B ら。フランスで基礎インスリン療法を受けている 2 型糖尿病患者における FreeStyle Libre® システムの開始後、急性糖尿病イベントによる入院が大幅に減少しました。 2022年9月20～22日、ストックホルム、スウェーデンのEADVで発表

キャプション: Dr.ニコラ・ハラー、糖尿病コンサルタントDDG。
画像出典: アボット 2024

最終編集日: 2024 年 10 月 21 日

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