あなたの診療所が治療のためにあなたをスケジュールするために電話した場合、あなたはどのようにあなたの予約を選びますか？おそらく、スケジューラは利用可能な時間スロットを調べており、利用可能な時間のリストが聞こえます。あなたが行くときに関係なく同じケアを受けるので、あなたはあなたのスケジュールに最適なものを選ぶでしょう。大したことはありませんよね？
aからの初期の報告 最近の研究 一般的な癌治療に関しては、予約のタイミングが実際には非常に大したことである可能性があることを示唆しています。
アメリカ臨床腫瘍学会（ASCO）の6月の会議で、中国の研究者は、査読済みのジャーナルにまだ公開されていない研究の予備的な調査結果を提示しました。そこでは、進行肺がんの治療を受けている210人の患者が無作為化され、午後3時以降に2つの重要な治療を受けました。もう1つはでした 免疫療法治療 患者の免疫系が、制御不能になっている癌細胞を殺す能力を高めるように設計されています。
約18ヶ月間患者をフォローした後、研究者は、その日の早い段階で注入された人が生存を改善し、その日の後半に注入された患者と比較して、数ヶ月長く癌の進行なしで長くなることを発見しました。彼らも見ました 免疫系反応の増加の証拠 治療時間が早い患者。
それでは、なぜ彼らはその日の早い段階でがん患者を治療することが癌の転帰を改善する可能性があると考えたのでしょうか？
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一つの要因は体の要因です 概日リズム。私たちの免疫システムは1日を通して異なる方法で機能するため、この新しい研究が示唆するように、1日のさまざまな時期に免疫療法を与えることは異なる効果を生成する可能性があります。実際、研究は上に構築されています 他の研究 それは、多くの異なる癌におけるこのタイプの免疫療法のタイミングを見ました。彼らはまた、その日の早い段階で治療された患者の間で改善された結果を発見しました。
たとえば、2025年 勉強 進行した肺がんを伴うフランスと中国の713人の患者からのデータを分析して、研究者は、その日の早い時期に免疫療法を受けた患者が癌とともに長生きしていることを発見しました。午前11時30分前に薬物注入を受けた患者は、最初の治療から平均33か月後に住んでいましたが、午前11時30分以降に治療を受けた患者は平均約20か月でした。これは驚くべき違いであり、最新のランダム化された試験で同様の違いが報告されていない場合、可能にするには大きすぎると思われます。癌療法を受けている人が免疫療法を受けた人が1年も生存に影響を与える可能性があることを示唆しています。
それを視野に入れるために、いくつかの癌治療のために、あなたが治療を受けるかどうかにかかわらず、それを受け取るかもしれないときだけでなく、数ヶ月間しか生存を改善します。
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もちろん、概日リズムは、これらの以前の研究で見られる違いの潜在的な説明の1つにすぎません。これは主に相関していました。 原因 癌のある人が長生きする。
朝に癌薬物注入を受けた人が異なっていただけだったかもしれません。彼らは、注入を受けた日に関係なく、がんから長生きする可能性が高いかもしれません。たぶん彼らはより健康的だったかもしれません（医学的な問題を抱えている人は、医師のオフィスに行くためにより多くの時間が必要になるかもしれません。裕福な（よりリソースのある患者は、治療を早期に摂取するために最善を尽くすことができるので、その日の残りの時間を回復することができます）。または、一般的にケアへのアクセスが良くなります（ヘルスケアアクセスが一般的に低い農村部に住んでいる患者は、薬物注入を得るために数時間運転し、午後の予定をより一般的にする必要があるかもしれません）。
これらの要因はすべて、少なくとも部分的には、癌の診断後に誰かがどれだけ長く生きるかを決定できます。したがって、これらのいずれかが真実であれば、午後の予約時間が癌の生存率の低下につながるか、予想される生存率が低い患者が午後の予約時間を選択する傾向があるかどうかを解くことは困難です。
だからこそ、このランダム化試験のASCO会議からの報告 – します 治療のタイミングに関しては、原因と結果を得ることができます。とても面白いです。これらの以前の相関研究が何かに存在していることを示唆しています。
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これらの初期の有望な調査結果が現実であるかどうかをどのように把握しますか？ここにいくつかのアイデアがあります。
まず、これのピアレビューと出版プロセスを見てみましょう 新しいランダム化試験 展開。
第二に、この試験は、肺がんや同様の免疫療法で治療された他の癌のために、そして迅速に再現する必要があります。世界中の癌患者は毎日免疫療法を受けており、患者を無作為にして異なる時期に治療を受けることは難しくないはずです。
第三に、ランダム化試験で患者をフォローするには時間がかかるので、既存のデータと「既存のデータと「」について創造的に考える必要があります。自然実験これらの仮説を確認するために使用できます。研究者は、患者が免疫療法を受ける時期がランダムである場合（たとえば、交通渋滞、病気の家族の人員配置の問題、壊れた機器、またはその他のランダムな要因が以前に朝のインフィューションを受けるために朝の浸透を受け取る予定のある人を導く人を、その日に違反することを望んでいる人を特定することができる場合があります。彼らの究極のがんの生存リスク。
一日の終わりには、免疫療法を受けるがん患者にとって、予約スケジューリングのような単純なものが十分に延長するのに十分である場合、医師は治療を計画する際にこれを考慮すべきです。