新しい証拠は、長いcovidが出血を強化し、位相特異的な症状の急増を引き起こし、月経周期の隠れたホルモンおよび免疫の破壊を明らかにする可能性があることを示しています。
勉強： 長いコビッドと月経の間の潜在的な双方向関係。画像クレジット：ハーフポイント /シャッターストック
ジャーナルに掲載された最近の研究で 自然コミュニケーション研究者は、コロナウイルス疾患2019（Covid-19）状態（長covid）が異常な子宮出血（AUB）に関連しているかどうかを決定しました。
背景
女性の3人に1人は、仕事、睡眠、自信を傷つけていると報告しています。 Covid-19は、感染、予防接種、ストレスが予期しない変化と一致するにつれて、サイクルに焦点を当てました。 AUBは、国際婦人科および産科連盟（FIGO）によって定義されているように、鉄欠損貧血の一般的で主要な原因です。
重度の急性呼吸症候群コロナウイルス2（SARS-COV-2）が一年中循環しているため、月経や日常生活にどのように影響するかを理解することが不可欠です。明確な答えは、人々がケアを計画し、見逃した日を避け、コントロールを感じます。リスク、メカニズム、および効果的な治療を特定するには、さらなる研究が必要です。
研究について
本研究では、研究者は3つのアプローチを組み合わせました。第一に、英国（英国）のオンライン調査では、感染したことのない個人、急性covid-19から回収された個人、および長いコビッドを持つ個人の間の月経パラメーターを比較するために、Figo基準を適用しました。除外後、12,187が残った。共変量には、年齢、ボディマス指数（BMI）、ベースライン月経特徴、外因性ホルモン、および生殖診断が含まれます。
グループは、感染したことのない9,423人、回復した1,716人、長いcovidで1,048人で構成されていました。第二に、将来のアプリベースのコホートは、長いコビッドを持つ月経成人において、後期分泌/月経、増殖性、および分泌相で3か月間、29の症状を前向きに追跡しました。
適格な参加者は21〜50歳で、24〜38日間の通常のサイクルを持っていて、妊娠していませんでした。母乳育児、または銅の内部装置（IUD）またはホルモンの使用。マルチレベルポアソン、ロジスティック、および累積リンクモデルは、誤検出を制御しました。
第三に、実験室では、さまざまな段階で血清および子宮内膜組織サンプルを収集しました。液体クロマトグラフィータンデム質量分析（LC-MS/MS）を使用して、ステロイドを測定しました。
ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）および免疫組織化学は、プロゲステロン受容体（PGR）、アンドロゲン受容体（AR）、サイトカイン、および免疫細胞を評価しました。抗ミュラーホルモン（AMH）を使用して、卵巣保護区を測定しました。 Tukey調整を使用した双方向分析（ANOVA）を使用して、グループとフェーズを比較しました。
研究結果
調査では、長いcovidは、感染していないコントロールと比較して、より重い流れ、より長い期間、および斑点に関連していました。ただし、月経頻度と規則性は類似しており、誤った発見率を調整した後、わずかな違いは有意ではありませんでした。コントロールと比較して、長いコビッドではより重い流れと変化のない流れのリスクは著しく高く、8日を超える期間はほぼ2倍になりました。
この分析では、使用可能な期間長データを備えたサブセットを使用しました（n≈1,938）。数科うつ出血は増加し、期間を逃したか停止したのはより一般的でしたが、急性感染から回復した人は最小限の、ほとんど一時的な変化を示しました。縦方向のコホート（n = 54）では、異なる毎日の症状の数は位相によって差はありませんでした。しかし、月経周辺で重症度が増加しました。
後期分泌/月経日は、より深刻なめまい、疲労、筋肉痛、筋肉痛、頭痛、耳鳴りに関連していた。増殖日は、呼吸の問題、頭痛、および想起後のmal怠感の重症度が大きくなりました。
生物学的コホートでは、17β-エストラジオールとプロゲステロンの血清レベルは、長いcovidを持つ個人と段階間でのコントロールの間で差はありませんでした。ただし、分泌相5α-ジヒドロテストステロン（DHT）は長いcovidでより高かった。
子宮内膜組織は、月経中のAR陽性細胞が少なく、AR組織化が低いことを示し、長いcovidの増殖期、および増殖期PGRメッセンジャーリボ核酸が低い（mRNA）、AMHは同等でした。
血清では、腫瘍壊死因子（TNF）が長いコビッドの月経中に上昇しましたが、インターロイキン-8（IL-8）は増殖期で低く、他のサイトカインでも同様の傾向が観察されました。ペアの分析では、長いcovidのみでインターロイキン-10（IL-10）およびインターロイキン-6（IL-6）の月経上昇が示されました。
月経の子宮内膜は、長covidでより低いTNFとIL-10 mRNAを示し、分化68（CD68）およびカテリシジンLL-37（LL-37）のクラスター上の腺内の好中球とマクロファージの可視凝集体とともに、細胞数の全体的な違いなしに染色されました。
血清コルチゾールとコルチゾンはCOVID-19状態によって差はありませんでしたが、子宮内膜グルココルチコイドはほぼ類似していましたが、コントロールの月経ではコルチゾールとコルチゾンの比率が上昇しましたが、長いcovidでは明らかに上昇しませんでした。
月経期は症状の数を変えず、調査レベルの頻度と規則性は変化しないままであり、排卵がそのままであるように見える一方で、体積、持続時間、および透過性間出血パターンがシフトしたことを示しています。
これらの発見は連想的であり、限られた多様性と小さな機械的サンプルサイズを備えた英国を拠点とするコホートから来ているため、より大きくて多様な集団の確認を保証します。総称して、調査結果は双方向の関係を示しています。長いコビッドはAUBに関連しており、プロゲステロンの離脱を特徴とする月経段階は、症状の重症度の悪化に沿っています。
分析は、交絡を最小限に抑えるために、年齢、BMI、月経歴、避妊の使用、および生殖診断のために調整されました。
結論
排卵を混乱させることなく、長いコビッドはAUB（より重い流れ、延長期間、および斑点）を増加させるように見えますが、月経周囲のいくつかの症状は強化されます。ホルモンデータは、より高いDHTと子宮内膜ARおよびPGRの減少に加えて、無傷のエストラジオール – プロゲステロンサイクルを明らかにしています。サイトカインプロファイルは、月経での全身性炎症の高まりを示し、局所免疫応答を変化させたことを示しています。
臨床的には、出血のスクリーニングと潜在的な鉄欠乏、タイムリーな治療、サイクル段階ごとの症状計画は、生活の質を改善する可能性があります。無作為化および機械的研究では、標的型の抗炎症またはホルモン戦略をテストし、世界中の現実世界のケア環境に多様な集団を含める必要があります。
ジャーナルリファレンス：
- Maybin、JA、Walker、C.、Watters、M.、Homer、NZM、Simpson、JP、Robb、C.、Gibson、DA、Jeanjean、L.、Critchley、Hod、Kountourides、G.、Olszewska、Z。、＆Alvergne、A。（2025）。長いコビッドと月経の間の潜在的な双方向関係。 Nature Communications、16。Doi：10.1038/S41467-025-62965-7、
1758160304
#月経中のより重い期間と症状の燃え上がりにリンクされた長いコビッド
2025-09-18 01:42:00