以下は、2025年3月号に掲載された「妊娠の段階全体で最適な体重の変化を再評価する」の要約です。 American Journal of Obstetrics&Gynecology Aboukhater et al。
妊娠後期の総体重変化に関する全国医学アカデミー(NAMの)の推奨にもかかわらず、妊娠期間までの最適な毎週の体重の変化は不確実なままです。
研究者は、妊娠前のボディマスインデックス(BMI)カテゴリによって層別化された低い妊娠結果(APO)の低い妊娠の低い結果(APO)にリンクされた妊娠期間ごとに最適な毎週の体重変化率を特定するために遡及的研究を実施しました。
彼らは、非乳腺妊娠結果研究のデータを使用しました:母親の監視(2010–2014)。週あたりの体重の変化は、体重変化(kg)を妊娠週の間隔で割ったものとして計算されました。妊娠後期固有の体重の変化を分析しました:妊娠初期(初期から後期)、妊娠後期(後期から第三期)、および第三期(妊娠第三期)。主な結果は、妊娠、早産、自発的な早産、少量の年齢(SGA)出生、および死亡の高血圧障害など、APOの複合でした。 5ノットの制限された立方体スプライン関数を使用して、重量変化とAPOの間の非線形関連を評価しました。 95%CIの調整された相対リスク(ARR)は、ポアソン分布と堅牢な誤差分散を備えた一般化された線形モデルを使用して計算され、交絡因子を調整しました。 APOのARRは、週ごとの体重の変化ごとに推定され、最適な体重の変化が特定され、NAM推奨される妊娠体重の変化と比較されました。
結果は、8,121人の個人のうち、4,373人(53.8%)が正常または低体重のBMIを有し、2,002人(24.7%)が太りすぎ、1,746人(21.5%)が肥満のBMIを有していることを示しました。最も低い不利なリスクは、通常/低体重の場合は0.7 kg、過体重の場合は0.7 kg、肥満の場合は0.6 kgの週あたりの重量変化に関連していました。正常/体重減少の場合は0.7 kg、過体重の場合は0.5 kg、妊娠後期の肥満で0.5 kg。正常/体重減少の場合は0.5 kg、過体重の場合は0.4 kg、妊娠第3期の肥満で0.4 kg。第2期には、NAMガイドラインごとの体重増加と最適な体重増加は、正常/低体重の有害な妊娠結果と早産の早産のリスクが高く、正常/体重減量および過体重のSGA出生のリスクが高いことに関連していました。第3期には、NAMガイドラインごとの体重増加と最適な体重増加は、肥満の個人の帝王切開のリスクが低いことと関連していました。
調査官は、最も低い有害リスクに関連する妊娠上の体重の変化率は、NAMによって確立されたものよりも高いと結論付けました。
#最適な妊娠重量の変化率と妊娠の悪影響