早産児の神経発達は、2025年4月29日にシンシナティ小児病院によって発表された最近の研究によると、母体の高血圧の影響を受けます。
子lamp前症および早産リスク
子lamp前症は、脳卒中、腎不全、死を含む複数の重度の合併症に関連しています。早産は子lamp前症の母親でもより一般的であり、新しいデータは、これらの早産児が出生後の脳損傷のリスクが高く、2年での神経発達の悪化があることを示しています。
「わずかな違いでさえ、後の認知、言語、または運動障害のリスクの増加を示す可能性があるため、これらのスコアの減少は臨床的に意味があります」と、シンシナティの子供の周産協会の新生児科医であり上級著者のネハル・パリクは述べました。 「開発は動的であるため、小さな初期の不利益でさえ、時間とともに悪化する可能性があります。」1
この研究は、妊娠の母体高血圧障害（HDP）と32週間の妊娠またはより早く生まれた乳児の神経発達との間のリンクを評価するために実施されました。2レベル3および4の新生児集中治療ユニットから2人の乳児が募集されました。
HDP曝露の定義と危険因子の評価
HDP暴露は、慢性高血圧または母体の電子健康記録で報告された妊娠誘発高血圧に基づいて決定されました。診断がリストされていない場合、調査官は、140 mm Hgを超える収縮期血圧または90 mm Hgを超える拡張期血圧の標準的な定義に基づいたステージ2高血圧に基づいています。
胎盤炎症性浸潤は、ベタメタゾンまたは硫酸マグネシウムの投与量を投与しながら、組織学的絨毛膜炎を示した。社会経済的地位を決定するために社会的リスクスコアが利用されました。
3-Tesla Philips Ingenia磁気共鳴画像法（MRI）スキャナーを使用して、MRIスキャンを取得しました。これらのスキャンは、10歳までの神経発達を予測するための検証済みのツールであるグローバルな脳異常スコア（GBAS）に基づいて脳の異常について評価されました。
神経発達評価ツール
セラピストは、第3版の乳児および幼児開発（BSID）のベイリースケールを使用して、22〜26ヶ月の乳児の神経発達を評価しました。このツールは、40〜160.2のスコアで、認知、運動、言語、社会経済、および適応行動を評価できます
85歳未満のBSIDスコアは平均以下であると見なされ、70歳未満のスコアは重度の神経発達障害を示しています。 BSID認知複合材は主要な結果として報告されましたが、二次的な結果にはBSID言語と運動複合スコアが含まれていました。
集団とグループの比較を研究します
29週間の妊娠年齢の中央値と1230グラムの出生時体重が報告されました。 HDP曝露は、乳児の43％、妊娠誘発高血圧（PIH）曝露34％、および26％の子lamp前症曝露で報告されました。
HDP暴露および暴露された乳児の平均BSID認知スコアは、それぞれ90.63と90.55であり、同様の結果を強調していました。 GBASの場合、中央値はHDPに曝露されたグループVS 4では、暴露されていないグループで5でした。子lamp前症またはPIHにさらされた乳児と暴露乳児を評価する場合、有意差は報告されていません。
共同設立者を調整する場合、HDPとBSIDの認知スコアと言語スコアの間にそれぞれ負の相関が報告され、β推定値はそれぞれ-3.69と-4.07でした。子lamp前症およびPIH曝露について同様の結果が報告され、PIH暴露は運動スコアと負の関連があります。
結論
これらの結果は、早産生まれた乳児の間の母体のHDP曝露と有害な認知および言語の結果との間のリンクを示しています。調査官は、異常な胎盤がより大きな神経発達障害を引き起こす可能性があると結論付けました。
「脳の異常の早期の特定は、特にec前症が発生する場合、長期的な教育、行動、および健康の結果を改善することができる、早期言語療法、作業療法、または豊かな学習環境などの標的介入を可能にする可能性があると考えています」
参照
- お母さんの高血圧は、早産児の脳と神経発達に影響を与える可能性があります。シンシナティ小児病院医療センター。 2025年4月30日。2025年5月6日アクセス。 https://www.eurekalert.org/news-releases/1082407。
- Jain S、Fu TT、Barnes-Davis ME、他早産児のコホートにおける母体の高血圧と有害な神経発達。 Jama Netw Open。 2025; 8（4）：E257788。 doi：10.1001/jamanetworkopen.2025.7788
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#早産児の神経発達リスクに関連する母体の高血圧
2025-05-06 15:05:00