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早期発症大腸がん（EOCRC）の患者は血便や腹痛を呈することが多く、若年層ではこれらの症状が見過ごされやすく、診断が4～6か月遅れる原因となっていることが新たな分析で明らかになった。
方法論:
- 50 歳未満で診断される大腸がん (CRC) と定義される EOCRC の症例数が増加し続けているため、早期発見がますます重要になっています。EOCRC に関連する兆候や症状の認識を向上させることで、よりタイムリーな診断とより良い臨床結果につながる可能性があります。
- 研究者らは、2,490 万件の EOCRC 症例を対象とした 81 件の研究の系統的レビューとメタ分析により、最も一般的な兆候と症状、それらの EOCRC リスクとの関連性、および症状の発現から診断までの時間を特定しようとしました。
- データ抽出と品質評価は、PRISMA ガイドラインに従って独立して 2 回実施され、バイアスのリスクを測定するために Joanna Briggs Institute の批判的評価ツールが使用されました。
取り除く：
- 最も一般的な主徴候/症状は血便であり、そのプールされた有病率は 45% でした。次いで腹痛であり、そのプールされた有病率は 40% でした。
- 便秘、下痢、排便習慣の交互変化を含む排便習慣の変化は、3番目に多い兆候/症状（プールされた有病率27％）であり、次に原因不明の体重減少（プールされた有病率17％）が続いた。
- EOCRC の可能性は、血便がある場合は 5 倍から 54 倍、腹痛がある場合は 1.3 倍から 6 倍高くなると推定されました。
- 徴候または症状の発現からEOCRC診断までの平均期間は6.4か月（範囲1.8～13.7か月）でした。
実際には：
「これらの発見と50歳未満の人のCRCリスク増加は、診断検査と解決が遅れないようにするために、これらの兆候と症状について臨床医と患者を教育することが緊急に必要であることを浮き彫りにしている。慎重な臨床トリアージとフォローアップを通じてこれらの兆候と症状を特定し対処するために現在の臨床実践を適応させることは、EOCRCに関連する罹患率と死亡率を制限するのに役立つ可能性がある」と著者らは書いている。
ソース：
この研究は、カリフォルニア大学サンディエゴ校医学部消化器科のジョシュア・デムブ博士（公衆衛生学修士）と共同で行われた。 オンラインで公開 5月24日に JAMAネットワークオープン。
制限事項:
研究間の著しい異質性により、一部の結果をメタ分析する能力が損なわれました。横断的データでは、年齢、性別、人種、民族、遺伝的祖先による分類が制限されていました。この疑問に答える研究が限られていたため、診断までの時間が CRC の結果に与える影響を評価することはできませんでした。研究者は、各研究の個人レベルのデータが不足していたため、兆候と症状の集合を調べることができませんでした。
開示事項:
著者らは関連する利益相反を明らかにしていない。また、具体的な資金提供も明らかにされていない。
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#早期発症大腸がんの危険信号を特定
2024-06-04 06:08:32