著者の所属: 米国ジョージア州アトランタ疾病管理予防センター (退職)。新興感染症、疾病管理予防センター、アトランタ
感染症に関連した慢性疾患 (IACCI) は、急性感染症の後に起こるさまざまな健康上の影響です (1）。 IACCIとみなされる慢性後遺症には、感染に関連した臓器障害、自己免疫状態、衰弱性疲労、運動後の倦怠感、認知障害、筋骨格系の痛み、睡眠障害などの持続性の原因不明の全身症状のさまざまな組み合わせが含まれます(1）。過去 5 年間にわたる長期にわたる新型コロナウイルス感染症の健康と社会への影響、および長期にわたる新型コロナウイルス感染症の IACCI としての認識により、これらの十分に理解されていない疾患の研究が再活性化されました。2–7）。
このサプリメントの 新興感染症 IACCI についての認識と理解を高め、公衆衛生従事者、医療提供者、および一般の人々が利用できる予防および治療リソースに焦点を当てるために、疾病管理予防センターが実施した一連の研究を特集しています。この補足には、SARS-CoV-2 (COVID-19)、RS ウイルス、 ランブル鞭毛虫、 無慈悲なコクシジオイド、 ボレリア ブルグドルフェリ その他 ボレリア 種（ライム病）、および西ナイルウイルス。研究では、IACCI を特徴付けるためのさまざまなアプローチが説明されています。これには、定義された症候群の有病率、持続性、管理、および期間の測定が含まれます。 IACCI に起因する欠勤を評価する。血栓性イベントの増加など、生命を脅かす後遺症のリスクを推定します。
医学界は現在、IACCI に関する研究をどのように発展させるべきかについての枠組みを持っています。 2024年、米国科学・工学・医学アカデミー（NASEM）は、用語と測定アプローチを調和させ、「感染症に関連する慢性疾患」の研究課題を策定するための定義を提案した（この付録の著者らは、衰弱性の健康状態も含めるためにIACCIという用語を使用している）（2）。新型コロナウイルス感染症に起因する IACCI に関して、NASEM は長い新型コロナウイルスの定義を提案し、米国身体医学・リハビリテーション学会は、臨床管理に関する学際的なガイダンスを開発するために、SARS-CoV-2 感染症の急性期後続発症に関する学際的な協力組織を設立しました (8）。注目すべきことに、この補足で説明されている IACCI の多くは、筋肉痛脳脊髄炎および慢性疲労症候群と類似しているか、それらの定義に含まれています。それぞれの病態生理学に関しては疑問が残っていますが、このような症候群の臨床管理を IACCI に適応させることは有用である可能性があります (9、10）。
IACCI に苦しむ患者は誤診を受けたり、偏見を持たれたりすることが多く、どちらも潜在的に有益な臨床管理戦略を妨げます。 IACCI患者の病態生理学、診断、治療、ケアを理解していなければ、医療提供者は患者に正確な診断と潜在的に効果的な治療とサポートを提供することに苦労し続けるだろう。この補足は、いくつかの IACCI に関する追加の洞察を提供し、これらのよく理解されていない状態にさらに焦点を当てることを目的としています。
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