プロビデンス、イルミナ (NASDAQ: ILMN)、および Microsoft Research からの新しい実世界データは、包括的ゲノムプロファイリング (CGP) ががん患者の診断の初期段階で実行されると、より個別化された治療と患者の転帰につながることを明らかにしました。この調査結果は、5 年間にわたる実際の調査の最初の 2 年間から得られたもので、本日、 Journal of Clinical Oncology – Oncology Practice (JCO-OP)。
この研究では、新しいアプローチを通じて、病理学者主導の CGP 検査を採用し、患者の最初の腫瘍内科医の診察の 12 日前に検査結果を入手できるようにしました。この研究では、初診時の検査結果の入手可能性が初期の臨床意思決定プロセスに影響を与え、患者の半数以上がバイオマーカーによる標的療法または免疫療法を受け、その結果、患者の全生存期間が25か月と大幅に改善されたことが判明しました。化学療法のみで治療された患者と比較して、標的療法で治療された患者。
この研究では、複数のがんの種類にわたる 3,216 人の進行がん患者を対象に、検査の実用化率、治療法の選択、および転帰を観察した結果、次のことが判明しました。
- CGP 検査は、ガイドラインに基づいた治療または臨床試験の一致に基づいて実用的な変異を特定できます。 67% スモールパネル検査では腫瘍のわずか 33% であったのに対し、
- 52% 従来の全身化学療法のみを受けた患者の 32% とは対照的に、CGP 検査を受けた患者の 32% が、対応する標的療法または免疫療法を受けました。標的療法を受けた患者は、化学療法のみを受けた患者と比較して、全生存期間が有意に良好でした（25 か月対 17 か月、p
この論文の発表は、CGPの検査を受けた進行性非小細胞肺がん（NSCLC）患者に対して同様の臨床効果が見出された、この研究者チームによる別の研究に続いて行われた。最近発表されたこの研究では、CGP で検査された進行性 NSLCL 患者と小規模パネルとの比較分析が示され、小規模パネルで検査された患者と比較して、CGP 患者の方が実用的な変異の割合が高いことがわかりました (77% 対 63%、p
これらの新しい研究は両方とも、その結果の影響と同様に、標準治療の診断実践に組み込まれる CGP の重要性を強調しています。がん診断の開始時に病理学者や腫瘍学者が CGP 検査結果を入手することで、CGP 検査を受けた患者がより高い率でバイオマーカーに適合する治療を受け、それが多くの場合より良い転帰につながることを目撃しました。」
カルロ・ビフルコ医学博士、プロビデンス・ゲノミクス社最高医事責任者、研究論文の共著者
CGP は、1 回の検査でさまざまな種類の腫瘍にわたる何百ものがんバイオマーカーを評価し、より限定的なゲノム検査アプローチでは特定できなかった可能性のある標的治療や免疫療法に患者を導くことができます。このタイプの検査は、連続的な単一遺伝子検査や小規模パネルに比べて範囲が広く、所要時間が短いため、ますます採用されています。しかし、保険適用やその他の物流上の問題など、アクセスに対する障壁は依然として残っています。
支払者にとって、これらの結果は、治療開始前の CGP アプローチが従来の小規模パネル検査と比較して生存率を改善するという証拠を構築します。イルミナの市場アクセス担当シニアディレクター、ジョン・フォックス氏は、「証拠に基づいた適用範囲の決定では、患者転帰の改善、特に生存率が重要な決定要因となる。複数の固形腫瘍タイプにわたるこれらの実際の結果は、適用範囲の計画を強化するはずである」と述べた。 CGP は第一線のテストです。」
「この研究でCGP検査を受けた患者は無料で受けた」とプロビデンスのバイオインフォマティクス科学者でこの研究の筆頭著者であるアレクサ・ダウデル博士（MS）は述べた。 「患者がこの検査を受けることを最も妨げる障壁を取り除くことで、私たちはかなりの規模のコホートを観察し、腫瘍分子プロファイリングとそれに続く精密な治療の有効性を目の当たりにすることができました。」
Microsoft Research の協力者によって開発された自然言語処理ベースのアプローチを使用して、プロビデンスの臨床研究者は、大量の出版物、臨床試験、および電子医療記録のセットを迅速かつ効率的に解析することができました。これらの AI 機能は、プロビデンスの研究者によるゲノム解析と分子腫瘍委員会での臨床試験の照合を支援しました。
「これらの結果は、腫瘍学の臨床実践におけるパラダイムシフトをさらに示しています」とイルミナの医療・臨床部門責任者であるスワループ・アラディヤ氏は述べた。 「患者は、がんの治療に使用される従来のアプローチと比較して、腫瘍の分子プロファイルに基づいた精密な治療により良好な結果を得ることができています。
ソース：
1731450597
#早期のゲノムプロファイリングによりがん治療の成果が向上
2024-11-12 22:22:00