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日本の「給与+非給与」混合診療不可…ほとんど実費の代わりに定額保険 [의료 망치는 비급여] : ネイトニュース

━非給与共和国の解剖 画像を大きく見る日本東京の東京大病院外来受付窓口の前で待機する患者たち。東京=チョン・ジョンフン記者 外国医療体系で非給与診療管理ほど韓国と違うのが民間医療保険だ。韓国は一定限度内で使用しただけに医療費を返す実損保険が主を成す。一方、日本などではあらかじめ決められた金額だけを支給する定額型商品がほとんどだ。定額型商品だから医療乱用を招かない。「日本では民間医療保険を不要な医療乱用などに使う場合はありません。韓国のような(悪用)状況が生じることがあるので、混合診療(健康保険診療と非給与診療を混ぜること)も許さないのです。」池上直樹慶應義塾大学名誉教授は、日本の民間医療保険が「健康保険補助役割」と数回言及した。去る9月5日日本東京近くの自宅で会った。 日本の民間医療保険は主に健保診療時に発生する本人負担金を保障してくれる。給与・非給与混合診療禁止などで保険を悪用する隙が少ない。池上教授は「保険金支給が(実費ではなく)入院一日1万円(約9万ウォン)式で定額の場合が多い」と説明した。片山金子全国健康保険協会企画部室長は「日本の民間医療保険加入率が低くはないが、ほとんど一人室入院や本人負担額が大きいがん治療などに備えて加入する方」と明らかにした。民間医療保険市場に対する政府の規制は事実上ない方だ。矢代直弘昭和女子大学特任教授は「健保でほぼ全て保障してくれるため、政府が介入する必要がない状況」と話した。 台湾も似ている。健康保険とは別に民間医療保険があるが、韓国実損保険のように包括的に保障してくれない。保険会社が保険金審査と支給も厳しく管理する。医療機関の無分別な非給与診療誘導を探しにくい。だから保険会社の損害率は40%程度で韓国(75%、実損は103%)より低い。陳地運量台北市中医師公会理事長は「台湾は民営保険によって診療方法が変わるのではなく、患者の必要性によって判断する」と述べた。側ではない。給与保障範囲もそれぞれ「保険加入の有無によって患者の治療方式が変わらない」と明らかにした。 ドイツにも民間保険がある。 この商品に加入するのは義務ではなく、消費者の選択にかかった。韓国の実損保険と比較して保障範囲が狭い。※本企画物は政府広告手数料で助成されたマスコミ振興基金の支援を受けました。◇特別取材チーム=ベルリン・ボン(ドイツ)=ナム・スヒョン記者、東京・神戸(日本)=チョン・ジョンフン記者、台北(台湾)=新成式福祉専門記者 [email protected]この視点をたくさん見たニュース▶ 5億土地、200億に売る…「アルバクギ」財閥2世は誰?▶ イム・セリョンウエストを抱いてイ・ジョンジェ…▶ 「あなた元の勃起不全」証拠を残した前立腺がん名義、なぜ▶ 「テナントに連絡しないで」家に行くと… ▶ 女に7回チャイゴ人形と結婚…▶ チョン・ジョンチョル子自慢…「中3娘書いた本、移住図書5位」▶ ペク・ジョンウォンより口当たりが良かった…▶ 父親神、1年間冷凍…数十億離婚訴訟に代わる息子▶ イ・ヨンボク「『白黒料理師』の交渉に来たが拒絶、シーズン2は…」▶ 「半袖着て出たパディングを買った」ジェットコースター天気恥ずかしい▶ 中央日報 / 「Facebook」の友達を追加▶ あなたはニュースを探しますか?私はニュースが来て!ⓒ中央日報(無断転載および再配布禁止チョン・ジョンフン、シン・ソンシク、ナム・スヒョン #日本の給与非給与混合診療不可ほとんど実費の代わりに定額保険 #의료 #망치는 #비급여 #ネイトニュース

日本の「給与+非給与」混合診療不可…ほとんど実費の代わりに定額保険 [의료 망치는 비급여] : ネイトニュース


非給与共和国の解剖<下>

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日本東京の東京大病院外来受付窓口の前で待機する患者たち。東京=チョン・ジョンフン記者

外国医療体系で非給与診療管理ほど韓国と違うのが民間医療保険だ。韓国は一定限度内で使用しただけに医療費を返す実損保険が主を成す。一方、日本などではあらかじめ決められた金額だけを支給する定額型商品がほとんどだ。定額型商品だから医療乱用を招かない。

「日本では民間医療保険を不要な医療乱用などに使う場合はありません。韓国のような(悪用)状況が生じることがあるので、混合診療(健康保険診療と非給与診療を混ぜること)も許さないのです。」
池上直樹慶應義塾大学名誉教授は、日本の民間医療保険が「健康保険補助役割」と数回言及した。去る9月5日日本東京近くの自宅で会った。

日本の民間医療保険は主に健保診療時に発生する本人負担金を保障してくれる。給与・非給与混合診療禁止などで保険を悪用する隙が少ない。池上教授は「保険金支給が(実費ではなく)入院一日1万円(約9万ウォン)式で定額の場合が多い」と説明した。片山金子全国健康保険協会企画部室長は「日本の民間医療保険加入率が低くはないが、ほとんど一人室入院や本人負担額が大きいがん治療などに備えて加入する方」と明らかにした。

民間医療保険市場に対する政府の規制は事実上ない方だ。矢代直弘昭和女子大学特任教授は「健保でほぼ全て保障してくれるため、政府が介入する必要がない状況」と話した。

台湾も似ている。健康保険とは別に民間医療保険があるが、韓国実損保険のように包括的に保障してくれない。保険会社が保険金審査と支給も厳しく管理する。医療機関の無分別な非給与診療誘導を探しにくい。だから保険会社の損害率は40%程度で韓国(75%、実損は103%)より低い。

陳地運量台北市中医師公会理事長は「台湾は民営保険によって診療方法が変わるのではなく、患者の必要性によって判断する」と述べた。側ではない。給与保障範囲もそれぞれ「保険加入の有無によって患者の治療方式が変わらない」と明らかにした。

ドイツにも民間保険がある。 この商品に加入するのは義務ではなく、消費者の選択にかかった。韓国の実損保険と比較して保障範囲が狭い。

※本企画物は政府広告手数料で助成されたマスコミ振興基金の支援を受けました。

◇特別取材チーム=ベルリン・ボン(ドイツ)=ナム・スヒョン記者、東京・神戸(日本)=チョン・ジョンフン記者、台北(台湾)=新成式福祉専門記者 [email protected]

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