人類の薬剤耐性微生物との戦いはあまりうまくいっていません。
抗生物質耐性は急速に私たちの種の主な死因の一つとなり、2019年には世界中で推定500万人の命が奪われています。その数はすでにHIV/AIDSまたはマラリアによる年間死亡者数を超えており、薬剤耐性感染症の危険は今後も増大すると予想されます。
新しい研究によると、これらのいわゆるスーパーバグは新生児の間でも驚くほど蔓延する可能性があり、敗血症の最前線治療はもはやほとんどの細菌感染症に対して効果がなくなるほどだ。
研究者らは新たな研究で東南アジアに焦点を当て、2019年と2020年に地域5カ国の10の病院で病気の乳児から採取した約1万5000件の血液サンプルを分析した。
彼らが発見した感染症のほとんどには、標準的な治療法では抑制できない細菌が関与していた。この研究では、新生児敗血症に対して世界保健機関(WHO)が推奨する一般的に処方される抗生物質に対して、高い割合で非感受性であることが明らかになった。
研究の共著者であるシドニー大学の小児科医フィービー・ウィリアムズ氏によると、この研究の対象となった10の病院では、病気の原因となる細菌の中で抗菌薬耐性（AMR）が不気味なほど一般的だったという。
「私たちの研究は、新生児敗血症の発生率が高い東南アジア諸国の乳児の重篤な感染症の原因を明らかにし、現在利用可能な多くの治療法を新生児に無効にするAMRの憂慮すべき負担を明らかにしています」とウィリアムズ教授は述べた。 言う。
「地域の細菌プロファイルと既知の耐性パターンを反映するためにガイドラインを更新する必要があります」と彼女は言う。 追加します。 「そうでなければ、死亡率は上昇し続けることになるでしょう。」
研究にサンプルを提供したのは、スリランカ、インドネシア、マレーシア、ベトナム、フィリピンにある10の病院。 (ディクソンら、 ランセット登録ヘルスウェスト。パック。2025年)
乳児用に開発中の新しい抗生物質が不足していることで状況はさらに悪化している、と共著者であり、この研究を発表した研究コンソーシアムの調整役であるシドニー大学公衆衛生大学院の博士課程候補者ミシェル・ハリソン氏は言う。
ハリソン氏は「新しい抗生物質が乳児向けに試験されて承認されるまでには約10年かかる」と述べた。 言う。 「そもそも新薬候補が非常に少ないため、抗生物質の開発には多額の投資が必要です。」
この研究では、これらの病院では新生児に感染症を引き起こすグラム陰性菌が多数存在することが判明した。グラム陰性菌はその細胞エンベロープの構造により、一部の抗生物質に対する耐性を内蔵しており、一般に耐性を持っています。 抗生物質耐性を発症する可能性が高くなります グラム陽性種よりも。
この区別は、細胞壁の特性に基づいて細菌種をこれら 2 つの大きなグループに分けるために使用されるグラム染色検査に対する反応の違いから生じます。
などのグラム陰性菌が豊富に含まれています。 大腸菌、 クレブシエラそして アシネトバクター 研究された感染症のほぼ80パーセントはこれらが原因であると著者らは報告している。
乳児の感染症は主にグラム陰性菌（青）によって引き起こされました。より少ない割合のグラム陽性細菌 (ピンク) と真菌 (緑色) がサンプルから分離されました。 (ディクソンら、 ランセット登録ヘルスウェスト。パック。2025年)
「これらの虫は長い間、年長の赤ちゃんにのみ感染症を引き起こすと考えられてきましたが、今では生後数日の赤ちゃんにも感染しています」とウィリアムズ氏は言う。 言う。
新生児敗血症は緊急性が高いため、原因を特定するための臨床検査を行う時間がほとんどないため、医師は発表された研究に基づいて根拠のある推測を行うことがよくあります。しかし、その研究の多くは高所得国からのものであり、世界の多くの地域ではその有用性が限られています。
これらの発見は、医師がどの治療法が最も効果的であるかを迅速に特定するのに役立つ、より地域に関連したデータの必要性を浮き彫りにしている、と研究者らは述べている。
「治療法決定の指針となる、より地域に特化した監視が必要です。そうでないと、数十年にわたる児童死亡率削減の進歩が逆戻りする危険があります」とハリソン氏は言う。 言う。
「私たちの研究結果では、真菌感染症が乳児の10人に1人近くの重篤な感染症を引き起こしていることも明らかになりました。これは高所得国よりもはるかに高い割合です」とハリソン氏は述べた。 追加します。 「私たちは医師が赤ちゃんの命を救う可能性が最も高い治療法を処方していることを確認する必要があります。」
この研究は、 ランセット地域保健 – 西太平洋。
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2025-10-12 11:01:00