新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックは、喘息や骨粗鬆症などのいくつかの疾患の診断率に永続的かつ不均衡な影響を与えています。しかし、最も影響を受けているのはうつ病であり、パンデミック前の傾向と比較すると、診断数は予想よりも 3 分の 1 近く減少しています。その結果、多くの人が診断されず、未治療の状態を抱えて生きている可能性があります。1、2
パンデミック以降、診断率が回復したかどうかを初めて評価したキングス・カレッジ・ロンドンが実施した研究では、研究者らは英国の2900万人以上の個人から得た匿名データを分析した。研究結果を出版した研究著者らは、 英国医学ジャーナル (BMJ)国民保健サービス (NHS) に対する圧力の高まりにより、個人による正式な診断へのアクセスが遅れているため、診断率が低くなる可能性があると指摘しました。1,2
「この研究は、NHS内で利用可能な驚くべき医療データリソースに焦点を当てており、個々の患者データがNHSシステムから流出することなく、リアルタイムの匿名データを安全かつ確実に使用して疾病モニタリングを変革し、不平等の早期特定を可能にし、ケアの提供方法を知らせることができることを実証しています」とキングス・カレッジ・ロンドンのコンサルタント・リウマチ学者兼疫学者のマーク・ラッセル博士はニュースリリースで述べた2。
長期症状診断の研究デザインと統計分析
研究者らは、英国全土の一般診療の健康記録を含む、OpenSAFELY-TTP プラットフォームからのリンクされた一次医療と二次医療のデータを使用して、集団レベルの観察コホート研究を実施しました。対象範囲は地域によって異なりますが、データセットは英国の人口を広く代表しており、分析をサポートするためにプライマリ ケアの記録が病院のデータと関連付けられています。1
この研究では、2016 年 4 月から 2024 年 11 月までの 19 の長期症状について、年齢と性別で標準化された診断率の傾向を調査しました。研究者らは、統計モデリング手法を使用して、パンデミック前のパターンから予測される予想率と、COVID-19 後の観察された診断率を比較しました。1
症状別の傾向と診断率の社会経済的格差
その結果、いくつかの主要な疾患の診断はパンデミック前のレベルを下回ったままであり、うつ病が27.7%で最も大きく減少し、次いで喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、骨粗鬆症が続いたことが判明した。また、白人や貧困の少ない地域に住む人々では認知症の診断率が予想されるレベルに戻ったが、他の民族グループやより恵まれない地域に住む人々では依然として低いことから、診断率の回復が不平等であることも明らかになった1,2。
共著者でロンドンのキングス・カレッジの医療統計教授サム・ノートン氏によると、うつ病の診断不足は特に顕著で予想外だったという。感染率はパンデミックの初期に低下し、2021 年末までにある程度の回復を示しましたが、2022 年から再び急激に低下しました。この傾向は、白人または混合民族の 20 歳から 39 歳の成人で最も顕著でした。1,2
さらなる結果では、パンデミックの回復期間中に、慢性腎臓病（CKD）の診断が予想を上回って34.8%増加し、さらに約35万9,000件の症例が増加したことが判明した。しかし、認知症の診断の回復にはむらがあり、パンデミック前の水準を上回ったのは白人民族と恵まれない地域に住んでいる人々の間だけであり、他の民族やより恵まれた地域に住んでいる人々の間ではそうではなかった。1,2
「これをメンタルヘルスの必要性を示す他の指標と一致させるのは困難です。メンタルヘルス状態に対する障害給付金の請求額は同時期に大幅に増加しており、これらの診断率の低下はメンタルヘルスの改善を反映していない可能性を示唆しています」とノートン氏は述べた。
これらの調査結果は薬剤師にとって何を意味しますか?
新型コロナウイルス感染症のパンデミック以来、うつ病、喘息、COPD、骨粗しょう症などの診断は予想よりも低いままですが、CKDの診断は2022年以降増加しています。診断率の回復は民族や社会経済的地位によって異なり、認知症の診断には顕著な違いが見られます。1.2
この調査結果は、定期的に収集された健康データを使用して、ほぼリアルタイムで病気の傾向を監視できることを示唆しています。このアプローチは、病気の発見を改善し、医療における不平等を特定するのに役立ちます。1、2
薬剤師にとって、これらの発見は、ケアにおける潜在的なギャップを特定する上での役割がますます重要であることを強調しています。一部の患者は正式な診断を受けずに症状の治療を受けているか、まだ医療システムにまったく関与していない可能性があるため、薬剤師は危険信号を認識し、適切な紹介をサポートし、証拠に基づいたスクリーニングとモニタリングを強化する有利な立場にあります。
参考文献1. ラッセル M、シェーファー A、ベックマン K、他。 covid-19 パンデミック前、パンデミック中、パンデミック後の 19 件の長期症状について新たに記録された診断の時間的傾向: OpenSAFELY を使用したイギリスでの集団ベースのコホート研究。 BMJ 2026;392:e086393。土井：10.11362。パンデミック以来、主要な症状が回復していないという診断。ニュースリリース。ユーレックアラート! 2026 年 1 月 21 日。2026 年 2 月 3 日にアクセス。
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#新型コロナウイルス感染症後のうつ病と慢性疾患の診断に一貫したギャップがあることが研究で判明
2026-02-03 20:41:00