シンシナティ大学のイシタ・バス氏によると、外傷性脳損傷（TBI）は米国の若者の死亡および障害の主な原因であり、現代の戦争において生き残れる可能性のある損傷の中で最も悲惨なものである。
外傷性脳損傷は運動機能や身体機能に障害を引き起こす可能性があり、現在の治療法は長期的にはこれらの問題に対処するのに役立ちます。しかし、外傷性脳損傷後の認知障害 -;注意力、批判的思考力、記憶力の困難を含む -;身体的障害よりも長続きし、リハビリテーションの選択肢は限られています。
シンシナティ医科大学脳神経外科の助教授であるイシタ・バス博士は、認知リハビリテーション法としての非侵襲的脳電気刺激をテストするパイロット臨床試験を実施するために、81万ドルの陸軍医学研究助成金を獲得した。
研究の背景
バス氏の研究は、精神的健康障害によって混乱する認知プロセスに焦点を当て始めましたが、脳卒中や外傷性脳損傷などの脳損傷が同様のプロセスにどのように影響するかを含めるように範囲を拡大しました。
この人口には認知リハビリテーションに関して満たされていないニーズがたくさんあるため、私は外傷性脳損傷にも拡大したいと考えていました。認知機能の回復を改善し、長期的な認知機能障害を防ぐためには、外傷性脳損傷の初期段階の治療法を開発することが重要です。」
石田バス博士、シンシナティ大学医学部脳神経外科助教授
電気脳刺激は現在、てんかんやパーキンソン病などの神経障害の治療に使用されていますが、一般的には外傷性脳損傷の回復の後期、つまり慢性期に適用されています。 Basu 氏は、急性期として知られる回復の初期段階で脳電気刺激を投与した場合に、患者にどのような影響を与えるかを調べることに興味を持っています。
「外傷性脳損傷の急性期における認知転帰の改善における脳刺激の有効性と安全性について利用できる証拠は限られており、これらの時間に敏感な認知療法はまだ十分に研究されていません」と彼女は述べた。
研究内容
この試験では、陽極経頭蓋電気刺激（A-tES）と呼ばれる脳刺激技術をテストします。これは、頭皮に配置された電極を通じて低強度の電流が投与される非侵襲的治療法です。
「脳損傷の急性期および初期慢性期において、外傷性脳損傷を早期にA-tESで治療することは、慢性期のみに使用される同様の治療と比較して、認知機能の回復をより良く改善すると考えています」とBasu氏は述べた。
この試験では、3年間にわたって、UC医療センターで治療を受けている中等度から重度の外傷性脳損傷患者60人を登録し、6か月間患者を追跡する予定である。すべての参加者は、まず臨床アンケートと 2 つの認知コンピューター タスクに回答し、外傷性脳損傷の回復の急性期に脳活動を記録します。
その後、参加者は、認知タスクを実行しながら 15 分間 A-tES を受けるか、偽の刺激を受けるかのいずれかにランダムに割り当てられます。 3 か月後、参加者全員が再びアンケートに回答し、脳記録中に認知タスクを実行しながら A-tES を受けます。
負傷から 6 か月後、参加者は最後にアンケートと課題に回答しますが、誰も刺激治療を受けませんでした。
Basu氏は、研究の主な目的は、外傷性脳損傷の急性期と慢性期の間で認知回復に伴って脳活動がどのように変化するのかを明らかにすること、そしてA-tESの投与時間が外傷性脳損傷後の患者の認知能力と脳活動にどのような影響を与えるのかを明らかにすることであると述べた。
「私たちは、標的を絞った脳刺激による早期治療が中等度から重度の外傷性脳損傷における認知回復を促進し、外傷性脳損傷後の現在の臨床モニタリングと管理と統合できることを実証することを目指しています」とバス氏は述べた。
研究者らは、外傷性脳損傷生存者、介護者、医療専門家からなる地域諮問委員会（CAB）と協力して、生活の質に関するアンケートも作成する予定だ。 CAB メンバーは、生活の質の結果の解釈と、それが他の結果の尺度にどのように関連するかに関与します。
「私たちの長期的なビジョンは、外傷性脳損傷患者が受傷後数カ月以内に通常の日常生活と認知機能に戻ることです」とバス氏は語った。 「これが、受傷後の回復を促進する認知リハビリテーションのツールとなることを願っています。」
この研究は、賞番号 HT9425-24-1-0980 の外傷性脳損傷および精神的健康研究プログラムを通じて、国防総省が承認した健康問題担当の国防次官補から 810,000 ドルの支援を受けました。意見、解釈、結論、推奨事項は著者のものであり、必ずしも国防総省によって承認されているわけではありません。
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#新しい脳刺激試験は外傷性脳損傷からの認知回復を改善することを目的としています
2024-12-09 13:58:00