最近の 科学レポート この研究では、片頭痛と炎症性腸疾患（IBD）の発症との関連性を調査しました。
勉強： 片頭痛は炎症性腸疾患の成人患者の発症と関連している：全国的な集団ベースの研究。 画像クレジット: Lightspring / Shutterstock
背景
片頭痛は、痛みを伴う頭痛を伴う症状です。 これは、個人の日常生活の質に重大な影響を与える可能性のある神経障害です。 片頭痛の世界的な有病率は高いにもかかわらず、この症状は十分に認識されておらず、十分な治療も受けられていません。 通常、50 歳未満の人がこの再発性神経障害に罹患します。 片頭痛は、直接的および間接的に多大な経済的損失にもつながります。
下痢、便秘、嘔吐、吐き気、消化不良などのいくつかの消化器症状は片頭痛に関連しています。 さらに、この神経学的状態は、過敏性腸症候群および炎症性腸疾患 (IBD) の発症と関連しているとされています。 これらの発見は、片頭痛が腸と脳の軸の相互作用に関連している可能性があることを示唆しています。
ＩＢＤは、２つの慢性炎症性胃腸障害、すなわち、クローン病（ＣＤ）および潰瘍性大腸炎（ＵＣ）を含む。 多くの研究により、IBD のリスクを高める一般的要因と環境要因が特定されています。 これらの研究により、IBD の発症を防ぐ修正可能な危険因子も明らかになりました。 一般の人々と比較して、IBD患者は片頭痛のリスクが高くなります。 現在まで、片頭痛が IBD の発症に影響を与えるかどうかを調査した研究はありません。
研究について
現在の研究では、全国コホートを使用して片頭痛とIBD発現との関連性を評価しました。 この研究は、韓国国民のための全国的な医療制度である国民健康保険公社 (NHIS) からデータを入手しました。 このデータベースには、外来患者と入院患者の両方に関する詳細な人口統計情報と医療情報が含まれています。
2009年1月から2009年12月までの間にNHISが主催した定期健康診断に参加した人が対象となり、データが欠落している人は除外された。
研究結果
資格に従って合計 10,131,193 人が採用されました。 研究対象集団の約 2.8% が IBD に罹患していました。 対照群と比較して、高齢者、女性、低所得者、地方に住んでいる人は片頭痛を患う可能性が高かった。 さらに、片頭痛患者は一般の人に比べて IBD を発症するリスクが 1.3 倍高かった。
本研究の結果と一致して、以前の研究では、IBD が片頭痛障害の独立した要因であることが示されています。 しかし、この所見は英国バイオバンクの横断的研究によって否定され、IBDは片頭痛と関連していないと述べた。
対照群と比較した、片頭痛患者における(A)クローン病および(B)潰瘍性大腸炎のリスクに関するサブグループ分析。
片頭痛のある参加者のより多くは、慢性腎臓病 (CKD)、高血圧 (HTN)、脂質異常症などの疾患と関連していました。 この観察は、IBD患者におけるメタボリックシンドロームおよび心血管疾患のリスク増加を実証した以前の研究と一致していた。
サブグループ分析では、次のグループでは IBD、つまり CD と UC の両方を発症するリスクが高いことが示されました。 片頭痛の患者一般人に比べて。 片頭痛の診断後、患者は CD を発症するリスクが高いことが判明しました。 興味深いことに、片頭痛患者の5年間の追跡調査後に、CD診断の大幅な急増が観察されました。 片頭痛患者における CD 発症のリスクは、性別、年齢、代謝性併存疾患、健康行動の影響を受けませんでした。 対照的に、男性の UC 患者では有意な関連が観察されました。
臨床現場で片頭痛を定期的にスクリーニングすることは不可能ですが、IBD関連の認識が高まり、片頭痛の早期診断と治療が可能になる可能性があります。 これまでの研究では、移行と IBD の発症を結びつける複数のメカニズムが特定されています。 例えば、腫瘍壊死因子-αやインターロイキン(IL)-1bなどの炎症誘発性サイトカインの発生は、片頭痛と関連していました。 炎症誘発性サイトカインのレベルの急上昇は片頭痛発作を引き起こしますが、これは IBD の発症にも関連しています。 腸内微生物異常症は、IBD および片頭痛の病態生理学に関連するもう 1 つの要因です。
食習慣、特に西洋の食生活は、片頭痛を一時的または慢性的な形で発症させる可能性があります。 いくつかの研究では、この食生活が IBD の発症につながることも示しています。 柑橘類、グルテン、コーヒー、アルコール飲料、チョコレートは、IBD と片頭痛の両方の食事の危険因子です。
片頭痛の症状を緩和するために使用される非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの医薬品は、IBD の発症を引き起こす可能性があります。 NSAID 介入の頻度が高くなると、CD 発症のリスクが増加します。
結論
適切なデータが不足しているため、この研究には、片頭痛と炎症性腸疾患の重症度がどのように関連しているかを判断できないなど、いくつかの制限があります。 さらに、この研究では、食事パターン、ヘルスケア、ストレス、IBDの家族歴、その他の胃腸障害などの重要な共変量は考慮されていませんでした。
限界はあるものの、今回の研究では片頭痛がIBD発症の重大な危険因子であることが明らかになった。 全国規模の研究コホートを使用することと、長期間の追跡期間がこの研究の 2 つの重要な強みです。 片頭痛患者は IBD のリスクが高いという調査結果を考慮すると、臨床医は腸脳軸をさらに調査して、IBD の発症と片頭痛がどのように関連しているかをよりよく理解する必要があります。
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#新しい研究で片頭痛は炎症性腸疾患のリスク増加と関連している
2024-01-16 00:25:00