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革新的な研究により、認識されたストレスが乾癬性皮膚病変の再発を直接引き起こす可能性があるという説得力のある証拠が提供されました。この研究は欧州皮膚科・性病学アカデミー（EADV）で発表された。 2024 年議会この関係を生体内で科学的に検証したのは初めてです。
乾癬、 慢性的な皮膚状態 ヨーロッパで600万人以上が罹患しているこの病気は、皮膚細胞の急速な生成が特徴で、鱗屑や炎症を引き起こします。ストレスが乾癬の悪化に関与していると長い間疑われてきましたが、今回の研究はこの関連性の決定的な証拠を示しています。
この研究では、重症複合免疫不全症（SCID）/ベージュマウス（n=25）の健康なヒト皮膚異種移植片に、in vitro IL-2で前活性化した自家末梢血の注射により乾癬病変を誘発しました。 単核細胞。
デキサメタゾンの局所投与で病変の寛解を達成した後、マウスを音波（音）または疑似ストレスに 24 時間曝露しました。その後、乾癬病変の再発をその後 14 日間追跡しました。
驚くべきことに、音波ストレスにより、すべてのヒト皮膚異種移植片において 14 日以内に乾癬病変が再発しました。これには、表皮厚さの増加、K16発現、ケラチノサイト増殖、抗菌ペプチド発現、表皮内細胞の免疫活性化など、乾癬関連の皮膚現象の重大な変化が伴いました。
さらに分析を進めると、音波ストレスにより皮膚内の免疫細胞の存在が大幅に増加し、CXCL10、IL-22、IL-15、IL-17A/F、IFN-γ、TNFαなどの炎症誘発性メディエーターが増加することが示されました。さらに、神経成長因子 (NGF) やサブスタンス P (SP) などの神経原性炎症バイオマーカーも上方制御されました。
音波ストレスはまた、マスト細胞の活性化を示すトリプターゼのレベルの上昇と、SPの受容体であるNK-1Rの発現の増加を引き起こしました。
「精神感情的ストレスはSPのような炎症誘発性神経ペプチドの放出を引き起こし、特に肥満細胞の脱顆粒を通じて免疫細胞を活性化することで神経原性皮膚炎症を引き起こします」と、テクニオン大学ブルース・ラパポート医学部皮膚研究所の主任研究員であるアモス・ギルハー教授は説明する。イスラエル工科大学、イスラエル、ハイファ。
「これは副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン（CRH）とNGFによってさらに増幅され、炎症を高めて角化細胞の過剰増殖を促進するため、感受性の高い人では乾癬性病変が引き起こされ、悪化します。」
研究チームはまた、FDAに承認された制吐性ニューロキニン-1受容体（NK1-R）拮抗薬であるアプレピタントのストレス誘発性乾癬再発予防における有効性も試験した。アプレピタントは症例の 80% で再発を予防し、ほとんどの炎症マーカーを正常化しました。
「アプレピタントは、ストレスによる乾癬悪化の潜在的治療法として大きな期待を示している」とギルハール教授は述べているが、適応外使用と更なる安全性データの必要性については警告している。 「アプレピタントは神経性炎症のSP誘発成分を選択的に標的にしますが、NGFやCRHなどの他のメディエーターには影響を与えません。NK-1Rアンタゴニストと他の治療法を組み合わせると、より効果的であることが証明される可能性があります。」
研究のより広範な意味を反映して、ギルハー教授は付け加えた、「マウスにおけるこれまでのストレス研究と同様に、『ヒト化』乾癬マウスモデルを用いた我々の研究では、SP/NK-1Rシグナル伝達がストレスにおける治療介入の有望な標的であることが確認された。また、NGF、マスト細胞の活性化/脱顆粒、CRH/CRH-R1 シグナル伝達などの追加の標的候補も指摘しています。」
この研究は、乾癬における神経系と免疫反応との複雑な関連性を強調しています。 「ストレスが乾癬にどのような影響を与えるかを認識することで、患者により良いサービスを提供できるよう治療アプローチを改良することができます」とギルハール教授は付け加えた。 「将来を見据えて、私たちのチームはNK-1Rアンタゴニストの臨床的可能性を探求し、ストレス管理の役割をさらに深く掘り下げる予定です」 乾癬 ケア。”
詳細情報:
Keren, A.、Zeltzer, AA、Bertolini, M.、Paus, R.、Gilhar, A. (2024)。インビボでのヒト皮膚異種移植における乾癬病変は、知覚されたストレスによって引き起こされ、ニューロキニン-1受容体拮抗薬アプレピタントによって抑制されます。 2024 年の欧州皮膚科学会および性病学 (EADV) 会議で発表されました。
欧州皮膚科学会・性病学提供
引用: 新しい研究により、認識されたストレスと乾癬再発との関連が確認されました (2024 年 9 月 26 日) https://medicalxpress.com/news/2024-09-link-stress-psoriasis-relapse.html より 2024 年 9 月 26 日に取得
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#新しい研究で認識されているストレスと乾癬の再発との関連性が確認されました
2024-09-26 22:00:02