分析によると、参加国の中で多剤耐性菌の割合が最も高かったのはインドで83％だったのに対し、イタリアは31％、米国は20％、オランダは10％だった。 |写真提供: 代表写真
国際研究により、インドの患者の間で抗菌薬耐性（AMR）が驚くほど蔓延していることが明らかになり、標準的な抗生物質が効かなくなった感染症に対処する国の備えについて懸念が生じている。
AIG病院のD・ナゲシュワル・レディ会長は調査結果を発表し、この状況を公衆衛生上の最も危険な脅威の1つであると述べ、抗生物質以前の時代への逆戻りを防ぐために規制と行動を早急に変えるよう求めた。
ランセット誌のeClinicalMedicine誌に掲載されたこの研究は、「内視鏡的逆行性胆管膵管造影における多剤耐性微生物の事前処置スクリーニング」と題され、インド、オランダ、イタリア、アメリカ合衆国で実施された。この研究では、ERCP 処置を受けている 1,200 人以上の患者を検査し、直腸と鼻の綿棒を使用して複数の抗生物質に耐性のある有害な細菌の存在を確認しました。分析によると、参加国の中で多剤耐性菌の割合が最も高かったのはインドで83％だったのに対し、イタリアは31％、米国は20％、オランダは10％だった。
レディ博士は、人間の体、特に鼻、腸、皮膚には通常何十億もの細菌が存在しており、その多くは無害であるか、有益さえあると説明しました。この課題は、特定の菌株が抗生物質耐性を獲得し、これらの耐性遺伝子を体内の他の細菌に移入するときに発生します。 「このプロセスにより、微生物の生態系は、最も強力な抗生物質にも抵抗できる微生物の繁殖地に変わります」と彼は付け加えた。
AIGチームは高度な培養技術と遺伝子分析を利用して、治療が難しい感染症の原因となる高リスク病原体として分類される腸内細菌科やシュードモナス属などの細菌を特定した。インドのサンプルで予想外に高い耐性レベルが検出されたことを考慮して、この結果はオランダ、イタリア、米国、チェコ共和国の研究所によって相互検証されました。
患者へのインタビューから明らかになった最も印象的な観察の一つは、抗生物質の服用を認めたインド人患者は一人もいなかったということだった。レディ博士は、これは2つの深刻な問題を反映していると述べた。第一に、薬剤師は日常的に抗生物質を処方箋なしで調剤しており、多くの場合顧客に知らせずに抗生物質を調剤しているため、患者は自分が抗生物質を摂取したことに気づいていない可能性があります。第二に、耐性菌は牛乳、家禽肉、水産養殖製品、農産物、加工食品などの汚染された食品源を通じて人口に侵入しています。
この危機に対処するために、レディ博士は、厳格な規制、責任ある処方、公教育に基づく「行動の三要素」を提案した。同氏は、抗生物質の店頭販売を中止するには緊急の措置が必要であり、医薬品・化粧品規則のスケジュールHおよびH1に基づく規制にもかかわらず継続していると主張した。同氏は、インドは抗生物質をスケジュールX（厳格な監視と執行が必要な麻薬専用カテゴリー）に移行することを検討すべきだと提案した。
レディ博士は、インドは5年以内に、全生物の最大95％が入手可能な抗生物質に耐性を持つ段階に達し、実質的に国をペニシリン以前の時代に逆戻りさせる可能性があると警告した。
発行済み – 2025 年 11 月 18 日午後 7:53 IST