1726838179
2024-09-18 22:30:00
論理的には新薬は従来の薬よりも優れているはずだが、BMJ誌‘、これは必ずしもそうではない。国際チームが実施したメタ分析の結果によると、 約9万人を対象とした137件の臨床試験トリプタン系の片頭痛薬の効能は、ゲパントやラスミディタンなどの最近販売された新薬よりも優れており、後者の効能はパラセタモールやほとんどの抗炎症薬の効能に匹敵する。さらに、トリプタン系はより効果的である。 安い。
具体的には、最も効果的なトリプタンとしては、エレトリプタン、リザトリプタン、スマトリプタン、ゾルミトリプタンがありました。
トリプタンは脳内の血管を狭め、痛みや炎症を引き起こす化学物質の放出を防ぐ働きをします。
研究者らは、トリプタンが広く十分に使用されていないと主張し、最も効果的なトリプタンへのアクセスを世界的に促進し、それに応じて国際ガイドラインを更新する必要があると述べている。
片頭痛は世界中で 10 億人以上を悩ませており、15 歳から 49 歳の少女や女性の障害の主な原因となっています。利用できる薬は数多くありますが、どれが最も効果的であるかについては明確なコンセンサスがありません。
この問題に対処するため、研究者らは科学的データベースを調査し、2023年6月24日までに公開され、成人の急性片頭痛の治療に承認された経口薬を比較したランダム化比較試験を特定しました。
片頭痛は世界中で10億人以上に影響を与えており、15歳から49歳の少女と女性の障害の主な原因となっています。
137 件のランダム化比較試験が含まれ、89,445 人の参加者が 17 種類の個別の薬剤またはプラセボのいずれかに割り当てられました。
薬同士を比較すると、 エレトリプタン 2時間後の痛み緩和に最も効果的な薬であり、次いで リザトリプタン彼 スマトリプタン そして ゾルミトリプタン24時間まで持続する鎮痛効果を得るには、エレトリプタンと イブプロフェン。
研究者らは、最も効果の高いトリプタンが片頭痛発作の治療薬として選択されるべきであり、 WHO 必須医薬品リスト 世界的なアクセス性と均一なケア基準を促進するため。
しかし、専門家は サイエンスメディアセンター これらのデータを限定する。 バルセロナのバルデブロン病院の神経科「メタ分析は完璧ではないが有用である」と指摘している。また、トリプタンは十分に使用されていないが、「必ずしも効果的でなく、忍容性も良好ではない。過剰に摂取すると、過剰使用による頭痛を引き起こす可能性がある」。
同氏はさらに、ラスミディタンは心臓には安全だが効果は低く、一方ゲパントは効果は低いが使いすぎによる頭痛を引き起こさず、予防的に使用できると付け加えた。誰にとっても効果的なものはないスペインではこうした薬への資金が限られているものの、私たちは精密医療へと向かわなければならないと彼は考えている。
同じように、ダビド・ガルシア・アゾリンは、 バリャドリッド大学臨床病院頭痛科「メタ分析は価値があるが、研究や方法が多岐にわたるため、その解釈は慎重にならなければならない」と彼は認めている。新しい治療法は効能がやや劣るものの、特定の患者には利点がある。彼の意見では、「治療は個別化されなければならない」からだ。
さらに批判的なのは、 バルセロナのサンタ・クレウ・イ・サン・パウ病院神経科の頭痛・神経痛ユニット彼は、メタ分析でトリプタンの古い試験と新薬の最近の研究を比較するのは危険だと考えている。「直接的な研究(直接比較)がなければ、どの薬がより効果的かを知ることはできません。」彼は、トリプタンが常に効くわけではなく、トリプタンを切り替える必要があることを認めているが、スペインでは新薬への資金不足のため、トリプタンが引き続き第一選択薬となるだろう。
頭痛の診断と治療を専門とする神経科医パブロ・イリミア氏は、 ナバラ大学クリニックこれらの結論を確認するには、薬剤間の直接的な研究が理想的であると指摘している。
#新しい片頭痛薬は従来の薬よりも効果が低い